Inhoud
Triple-negatieve borstkanker is een type borstkanker waarbij oestrogeen-, progesteron- en HER2-receptoren ontbreken. Dit maakt het moeilijk om met hormoonmedicatie te behandelen, aangezien veel van de medicijnen die voor de behandeling van borstkanker worden gebruikt, op deze receptoren zijn gericht. Als gevolg hiervan is de kans groter dat triple-negatieve borstkanker groeit en zich sneller verspreidt dan andere vormen van borstkanker. Het kan de behandeling ook moeilijker maken, waardoor de patiënt chemotherapie of klinische proeven moet ondergaan. Ongeveer 10% tot 15% van de diagnoses van borstkanker zijn triple-negatieve borstkanker. Er zijn verschillende risicofactoren en genetische oorzaken die de kans van een vrouw op triple-negatieve borstkanker kunnen vergroten in vergelijking met andere soorten borstkanker.Algemene oorzaken
De meest voorkomende oorzaken en risicofactoren voor triple-negatieve borstkanker zijn vergelijkbaar met de risicofactoren van alle soorten borstkanker, waaronder:
- Leeftijd: De meeste diagnoses van borstkanker komen voor bij vrouwen ouder dan 60 jaar, maar bij triple-negatieve borstkanker kan dit eerder optreden, bij vrouwen van 50 jaar en jonger.
- Gewicht: mensen met overgewicht of obesitas hebben een hoger risico.
- Etniciteit: hoewel er meer onderzoek nodig is om precies vast te stellen waarom, zijn Afro-Amerikanen en Hispanics meer vatbaar voor het ontwikkelen van triple-negatieve borstkanker dan blanken of Aziaten.
- Bewijs van genetische mutaties, zoals het BRCA1-gen.
- Familiegeschiedenis van borstkanker.
- Leeftijd bij eerste zwangerschap: degenen die kinderen hebben gekregen na de leeftijd van 30 jaar of nooit kinderen hebben gehad, lopen een hoger risico.
- Goedaardige borstaandoeningen zoals atypische ductale hyperplasie.
- Gebruik van hormoonvervangende therapie bij het begin van de menopauze.
- Orale anticonceptie gebruiken. Een studie vond een 2,7-voudige toename van het gebruik van orale anticonceptie gedurende meer dan een jaar bij vrouwen onder de 45.
- Eerdere blootstelling aan straling, vooral vóór de leeftijd van 30 jaar.
Genetica
Een van de belangrijkste oorzaken van triple-negatief is de genetische samenstelling van een vrouw, met name de BRCA1- en BRCA2-genen, die genen zijn die tumoronderdrukkende eiwitten in het lichaam moeten produceren. In het geval van triple-negatieve borstkanker heeft 10% tot 15% van de blanken met triple-negatieve borstkanker een BRCA1-genmutatie, terwijl 35% van de Afro-Amerikanen met triple-negatieve borstkanker een BRCA1-genmutatie heeft.
Het BRCA1-gen was lange tijd het enige gen waarvan bekend was dat het het risico op triple-negatieve borstkanker verhoogde, maar met nieuw onderzoek gepubliceerd in de Tijdschrift van het National Cancer Institute ontdekte vijf genen - BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D - dat als ze defect raken, hun risico op het krijgen van elk type borstkanker met 20% kan toenemen, evenals de kans dat hun diagnose van borstkanker triple-negatieve borstkanker is. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Cardiovasculair
Hartaandoeningen en borstkanker hebben veel van dezelfde risicofactoren gemeen, zoals voeding, levensstijlkeuzes en obesitas. Hoewel bestaande cardiovasculaire problemen mogelijk niet direct drievoudige negatieve borstkanker veroorzaken (of enige andere vorm van borstkanker), is er een groeiend aantal bewijzen dat meer kankerpatiënten sterven aan hart- en vaatziekten. Dit blijkt vooral waar te zijn in het geval van triple-negatieve borstkanker, aangezien beperkte behandelingsopties vaak tot chemotherapie leiden en bepaalde chemotherapiemedicijnen het hart zwakker maken en niet in staat zijn om bloed zo efficiënt door het lichaam te pompen en te laten circuleren als vroeger.
In één onderzoek met 147 triple-negatieve borstkankerpatiënten had slechts 31% van de patiënten een normale elektrocardiografie (ECG) na elke chemotherapiecyclus, terwijl anderen meldingen hadden van een verhoogde hartslag en een verminderde linkerventrikelejectiefractie (hoe efficiënt de linkerkant uit je hart pompt bloed eruit).
Risicofactoren voor levensstijl
Hoewel u uw genetische samenstelling of uw leeftijd niet kunt veranderen, zijn er een aantal levensstijlfactoren die u kunt veranderen als het gaat om het verminderen van uw risico op triple-negatieve (en alle) borstkanker. De meest voorkomende risicofactoren voor levensstijl zijn:
- Een gebrek aan fysieke activiteit.
- Uw gewicht na de menopauze.
- Overmatige hoeveelheden alcohol drinken.
- Hormonen gebruiken - of het nu in de vorm van anticonceptie of hormoonvervangende therapie is.
- Roken
Ervoor zorgen dat u meer beweegt, goed eet en met mate drinkt, zijn allemaal eenvoudige stappen die u kunt nemen om uw risico te verkleinen en gezond te blijven. Als u zich zorgen maakt over uw gebruik van orale anticonceptie, bespreek dit dan met uw arts, die de risico's en voordelen van elke methode kan beschrijven, zodat u samen de beste oplossing voor zowel uw levensstijl als uw gezondheid kunt vinden. Het is ook vermeldenswaard dat de verhoogde risico's die verband houden met op hormonen gebaseerde medicatie zoals anticonceptie of hormoonvervangende therapie die verband houden met de menopauze, ongeveer 10 jaar na het stoppen ervan verdwenen.
Een woord van Verywell
Er valt nog veel te leren over de oorzaken van triple-negatieve borstkanker, samen met de risicofactoren die de kans op een diagnose vergroten. Het kan eng zijn om de risicofactoren die kunnen leiden tot een drievoudige negatieve kankerdiagnose op de weg te hebben, vooral omdat de behandelingsopties veel beperkter zijn dan bij andere soorten borstkanker. Daarom is het belangrijk om in gedachten te houden dat deze risicofactoren uw kansen alleen maar vergroten, wat betekent dat het hebben van een of meer van hen niet noodzakelijkerwijs leidt tot het krijgen van triple-negatieve borstkanker, noch dat het ontbreken van een van de bovengenoemde risicofactoren betekent dat het onmogelijk om triple-negatieve borstkanker te krijgen. Het beste wat u kunt doen om uzelf te beschermen, is door een gezond dieet te volgen, dagelijks te sporten en ervoor te zorgen dat u op de hoogte blijft van uw borstgezondheid, of dat nu door zelfonderzoeken thuis is, of door uw arts uw borsten te laten controleren tijdens uw jaarlijkse examen, of met regelmatig geplande mammogrammen, afhankelijk van uw leeftijd.
Hoe drievoudig negatieve borstkanker wordt vastgesteld