Inhoud
Topische retinoïden zijn een klasse van voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt om comedonale acne (mee-eters en whiteheads) onder controle te houden. Ook wel retinoïnezuur of vitamine A-zuur genoemd, actuele retinoïden zijn verkrijgbaar als gels, zalven, crèmes of schuimen die rechtstreeks op de huid kunnen worden aangebracht. Ze werken door de afschilfering van dode huidcellen te bevorderen en door de productie van nieuwe huidcellen te stimuleren. De nieuwe cellen duwen vervolgens dode cellen en overtollige olie uit de verstopte poriën. Retinoïden hebben ook ontstekingsremmende eigenschappen.Er zijn twee retinoïden voorgeschreven voor acne: actueel tretinoïne, voorgeschreven voor acne onder de merknamen Retin-A, Avita en anderen; en actueel tazaroteen (Tazorac en Fabior). Beide zijn verkrijgbaar in generieke formuleringen.
Ook voorgeschreven voor acne is Differin (adapaleen), dat werkt als een retinoïde maar zachter is. Differin is op recept verkrijgbaar in een formulering van 0,3% en zonder recept in een formulering van 0,1%.
Topische retinoïden zijn niet hetzelfde als retinolen. Retinoïden zijn sterker en alleen op recept verkrijgbaar. Retinols kunnen zonder recept worden gekocht en worden meestal aangetroffen in producten tegen veroudering.
Retinoïden kunnen alleen worden voorgeschreven of in combinatie met andere acnetherapieën, zoals antibiotica, benzoylperoxide of salicylzuur.
Toepassingen
Topische retinoïden zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van whiteheads, mee-eters en acneletsels bij kinderen van 12 jaar en ouder en bij volwassenen.
Topische retinoïden worden ook voorgeschreven om tekenen van veroudering te helpen verminderen, waaronder hyperpigmentatie (donkere vlekken op de huid) en fijne lijntjes en rimpels. Bij gebruik voor dit doel worden sommige retinoïden verkocht onder verschillende merknamen, bijvoorbeeld Renova (tretinoïne) en Avage (tazaroteen).
Ze worden soms gebruikt om naast acne bepaalde huidaandoeningen te behandelen, zoals keratosis pilaris en psoriasis.
Voor gebruik
Een dermatoloog zal waarschijnlijk een retinoïde voor de behandeling van acne alleen voorschrijven nadat andere maatregelen de aandoening niet onder controle hebben gebracht, met name vrij verkrijgbare producten (OTC) die salicylzuur, benzoylperoxide, zwavel en andere actieve ingrediënten bevatten en / of antibiotica.
De arts zal ook rekening houden met bepaalde aspecten van de medische geschiedenis van een patiënt. Eczeem kan een contra-indicatie zijn voor het gebruik van retinoïden voor acne. En omdat bekend is dat de orale vorm van retinoïnezuur, isotretinoïne (voorheen verkocht als Accutane), ernstige geboorteafwijkingen veroorzaakt, wordt vrouwen die zwanger zijn, van plan zijn zwanger te worden of borstvoeding geven, waarschijnlijk geadviseerd geen actuele retinoïden te gebruiken.
Dosering
Topische retinoïden kwamen in verschillende sterktes voor, afhankelijk van de formulering:
Tretinoïne
- Verkrijgbaar als crème in drie sterktes: 0,025%, 0,05% en 0,1%
- Verkrijgbaar als gel in sterktes van 0,01% en 0,025%
- Verkrijgbaar als vloeistof (de meest krachtige) in een sterkte van 0,05%
- Verkrijgbaar als Retin-A Micro 0,1%, een optie met langzame afgifte die minder irriterend is voor de huid
Tazaroteen
- Verkrijgbaar als gel in sterktes van 0,05% en 0,1%
Verschillen in
- Verkrijgbaar als gel op recept in een sterkte van 0,3%
- Verkrijgbaar als OTC-gel in 0,1% gel
Alle vermelde doseringen zijn volgens de medicijnfabrikant. Controleer uw recept en overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u gebruikt.
Wijzigingen
Orale versies van retinoïden zijn alleen op recept verkrijgbaar.
Isotretinoïne, voorheen bekend als Accutane, is een oraal-niet-actueel-retinoïde dat soms wordt voorgeschreven voor ernstige acne. Het wordt geassocieerd met een miskraam en geboorteafwijkingen en mag daarom nooit worden ingenomen tijdens de zwangerschap, het geven van borstvoeding of in de maand voorafgaand aan de conceptie.
Hoe te nemen en op te slaan
Voor de behandeling van acne worden retinoïden rechtstreeks op de aangetaste gebieden aangebracht. De huid moet schoon en helemaal droog zijn. Wat de formulering ook is, het moet met schone handen in een zeer dunne laag worden aangebracht. De meeste dermatologen bevelen patiënten aan om retinoïden eenmaal per dag, 's avonds, te gebruiken.
Een retinoïde mag niet worden gebruikt op een beschadigde, geïnfecteerde of door de zon verbrande huid. Het mag niet op de ogen, neus, mond of geslachtsdelen worden aangebracht.
Bijwerkingen
Topische retinoïden worden over het algemeen als veilig te gebruiken beschouwd, maar net als alle medicijnen hebben ze enkele bijwerkingen om op te letten.
Gemeenschappelijk
De meeste milde bijwerkingen die bij het begin van het gebruik van een retinoïde optraden, verdwijnen na twee tot vier weken, waaronder:
- Een warm gevoel op de huid bij het aanbrengen
- Milde huidirritatie zoals jeuk, schilfering, schilfering en verbranding
- Een verergering van acne aan het begin van het gebruik die meestal verdwijnt
- Hyperpigmentatie (donker worden) van kleine delen van de huid als gevolg van irritatie veroorzaakt door retinoïden (retinoïde dermatitis)
- Verhoogde gevoeligheid voor kou en warmte
De belangrijkste bijwerking van retinoïden is een verhoogde gevoeligheid voor ultraviolette straling die kan leiden tot ernstige zonnebrand. Het is van vitaal belang bij het gebruik van een retinoïde om waakzaam te zijn over het gebruik van zonnebrandcrème, het dragen van hoeden en zonnebrillen en zoveel mogelijk uit direct zonlicht te blijven.
Bijzonder
- Verergering van acne die niet verdwijnt na twee tot vier weken gebruik
- Eczeem of contactdermatitis als gevolg van een allergische reactie op retinoïden
Erge, ernstige
- Een allergische reactie die symptomen veroorzaakt zoals steken, branderig gevoel, extreme droogheid, zwelling, jeuk, schilfering, blaarvorming of ademhalingsmoeilijkheden
Zoek onmiddellijk medische hulp als allergische symptomen optreden.
Waarschuwingen en interacties
Retinoïden mogen niet worden gebruikt bij bepaalde andere acnebehandelingen. Het combineren van een retinoïde met een product dat salicylzuur bevat, kan irritatie, roodheid en afschilfering tot gevolg hebben.
Retinoïden en benzoylperoxide kunnen soms samen worden gebruikt. Bepaalde concentraties van de laatste kunnen de retinoïde echter afbreken, waardoor deze minder effectief wordt.