Inhoud
Acrocyanose is een aandoening waarbij de handen en voeten blauw worden. De belangrijkste oorzaak hiervan is de vernauwing van de kleine slagaders aan de uiteinden van de armen en benen. Het wordt vaak gezien bij zuigelingen, kleine kinderen, tieners en jonge mensen. Bij pasgeborenen komt het vaak voor in de eerste paar levensuren.De naam van de voorwaarde komt van de Griekse woorden "akros", wat extreem betekent, en "kyanos", wat blauw betekent. Een rapport over acrocyanose wijst op het gebrek aan duidelijkheid en consensus in de medische gemeenschap over de vraag of het een enkele ziekte is of dat het altijd verband houdt met specifieke oorzaken - het is geen goed onderzochte aandoening.
Wat onderzoekers zeker weten, is dat er twee soorten acrocyanose zijn: primair en secundair. Door meer te weten te komen over de symptomen en de onderliggende oorzaken van elk type, wordt meer licht geworpen op de aandoening als geheel.
Symptomen
De handen en voeten worden het vaakst aangetast bij acrocyanose. De aandoening kan echter ook de neus, oren, lippen, tepels, polsen en enkels aantasten.
Primaire acrocyanose is symmetrisch, wat betekent dat het beide zijden van het lichaam beïnvloedt. Als het bijvoorbeeld op de handen wordt gevonden, bestaat het op beide handen. Secundaire acrocyanose treft daarentegen slechts één kant. Secundaire acrocyanose is meestal pijnlijk en kan weefselverlies veroorzaken.
De meest voorkomende symptomen van elk type acrocyanose zijn:
- blauwgekleurde vingers of tenen
- koude en zweterige handen en voeten
- lage huidtemperaturen
- langzame bloedstroom
- zwelling in handen en voeten
Symptomen van acrocyanose verbeteren bij warme temperaturen en verergeren bij lage temperaturen. De huidskleur kan verbeteren bij beweging, vooral in de handen.
Primaire acrocyanose bij pasgeborenen treedt op omdat bloed en zuurstof eerst naar de hersenen, longen, nieren en andere belangrijke delen van het lichaam stromen, niet naar de handen en voeten. Pasgeborenen met blauwachtig gekleurde handen en voeten zullen binnen de eerste paar uur verbeteren zodra het lichaam gewend is aan het nieuwe bloedcirculatiepatroon.
Oorzaken
De oorzaken van acrocyanosis zijn afhankelijk van of het primair of secundair is.
Primair
Primaire acrocyanose kan worden veroorzaakt door lage temperaturen. Het is niet schadelijk, maar wordt vaak verward met de ziekte van Raynaud, een aandoening waarbij het lichaam overdreven reageert op bepaalde situaties die koude en gevoelloosheid in de handen en voeten veroorzaken. (Raynaud's, aan de andere kant, is vaak een oorzaak van secundaire acrocyanose.)
Onderzoekers geloven dat primaire acrocyanose wordt veroorzaakt door vernauwing van de kleine bloedvaten die zuurstofrijk bloed naar de ledematen brengen. Deze vernauwing kan te wijten zijn aan koude temperaturen, leven in gebieden op grote hoogte met een lagere zuurstofdruk en verhoogde koude temperaturen en wind, en genetische defecten in de bloedvaten.
Bij pasgeborenen is de oorzaak van primaire acrocyanose de verandering in de bloedsomloop na de geboorte.
Ondergeschikt
Secundaire acrocyanose veroorzaakt pijn en heeft tal van oorzaken, waaronder infecties, vaatziekten, bloedaandoeningen, eetstoornissen, kanker en genetische oorzaken. De meest voorkomende oorzaken van secundaire acrocyanose zijn de ziekte van Raynaud en eetstoornissen.
Diagnose
De diagnose acrocyanose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis, inclusief de beoordeling van symptomen.
De diagnose primaire acrocyanose wordt gesteld op basis van een blauwachtige kleur van handen en voeten (en soms de neus en oren), als handen en voeten koud en zweterig zijn en als de symptomen geen pijn veroorzaken. Als er geen pijn is, wordt de blauwe kleur niet geassocieerd met een ziekte met een verminderde bloedsomloop.
De bloedsomloop in de kleine bloedvaten kan worden gemeten met een niet-invasieve techniek genaamd capillaroscopie, waarbij de haarvaten aan de nagelbedden worden onderzocht.
Wanneer secundaire acrocyanose wordt vermoed, kunnen andere tests en afbeeldingen worden uitgevoerd om de oorzaak van de symptomen te bepalen. Er kunnen andere tests worden uitgevoerd om andere aandoeningen uit te sluiten die er ook voor zorgen dat de ledematen blauw worden, waaronder die van Raynaud.
Behandeling
Er is geen specifieke behandeling voor acrocyanose; de symptomen kunnen echter worden beheerd.
Bij baby's kan het verwarmen van de lichaamstemperatuur de symptomen oplossen. Bij oudere kinderen en volwassenen kan het warm houden van handen en voeten en het bedekken van hun lichaamsdelen beschermen tegen koude temperaturen.
Ernstige gevallen kunnen worden behandeld met medicijnen, waaronder alfablokkers of medicijnen die de spieren ontspannen en kleine bloedvaten helpen open te blijven. Secundaire symptomen van acrocyanose verdwijnen wanneer de onderliggende aandoening wordt behandeld en beheerd.
Een woord van Verywell
Primaire acrocyanose is een over het algemeen onschadelijke aandoening met goede vooruitzichten. Er zijn behandelingen beschikbaar om de symptomen in ernstige gevallen te verminderen. Bij pasgeborenen verdwijnt de aandoening vanzelf en keert niet terug zodra de symptomen zijn verdwenen. De onderliggende oorzaken van secundaire acrocyanose kunnen ernstig zijn. Het is een goed idee voor iedereen met symptomen van acrocyanose om contact op te nemen met hun arts. Op die manier kan de onderliggende aandoening worden behandeld en kunnen complicaties van die aandoening worden voorkomen.