Inhoud
- Zelfcontroles / testen thuis
- Fysiek onderzoek
- Labs en tests
- In beeld brengen
- Differentiële diagnoses
Zelfcontroles / testen thuis
Noteer eventuele symptomen die verband kunnen houden met atriumfibrilleren - hartkloppingen, gemakkelijke vermoeidheid, kortademigheid, ongemak op de borst of episodes van duizeligheid of flauwvallen. Probeer u alle gebeurtenissen of gedragingen te herinneren die uw symptomen lijken te veroorzaken, zoals lichaamsbeweging, emotionele overstuur, slecht slapen of alcohol drinken.
Als u toegang heeft tot de hartslagmeter-app of een fitnesstracker die de hartslag meet, kunt u dit gebruiken om vast te leggen wat er gebeurt tijdens uw symptoomepisodes. Dit kan uw arts tijdens uw onderzoek van nut zijn. De conclusies die u uit dergelijke informatie zou kunnen trekken, mogen u er echter niet van weerhouden om onmiddellijk medische hulp in te roepen om uw toestand te laten beoordelen.
Een verrassende diagnose
Het is mogelijk dat u helemaal geen waarneembare symptomen van AFib heeft. De aritmie kan worden gedetecteerd als een onverwachte "incidentele bevinding" op een ECG op kantoor, of tijdens een stresstest of een ambulant monitoringonderzoek dat om een andere reden wordt uitgevoerd.
Fysiek onderzoek
Als eerste stap zal uw arts een volledige medische evaluatie uitvoeren om uw aritmie en de mogelijke oorzaken zo volledig mogelijk te karakteriseren.
U wordt gevraagd naar uw medische geschiedenis en eventuele symptomen die kunnen wijzen op een onderliggende cardiovasculaire of longziekte. Wees zo grondig mogelijk bij het geven van uw antwoorden. Het is bekend dat boezemfibrilleren zich ontwikkelt na een hartoperatie, zodat de geschiedenis zal worden genoteerd.
Wees niet verbaasd als uw arts u meer dan eens vraagt naar alcohol. Boezemfibrilleren kan worden veroorzaakt door alcoholinname - bij sommige mensen kunnen zelfs kleine hoeveelheden het. Omdat alcohol een van de weinige echt omkeerbare oorzaken van boezemfibrilleren is, is het belangrijk dat uw arts dit aspect van uw geschiedenis zorgvuldig beoordeelt.
Uw arts zal dan een zorgvuldig lichamelijk onderzoek uitvoeren om naar aanvullende aanwijzingen te zoeken (bijvoorbeeld de aanwezigheid van hypertensie). Ze moeten extra voorzichtig zijn bij het controleren op omkeerbare oorzaken van atriumfibrilleren, aangezien het behandelen van deze aandoeningen waarschijnlijk voorkomt dat de aritmie terugkeert. Deze omvatten hyperthyreoïdie, longembolie en pericarditis.
Labs en tests
Een elektrocardiogram is de eerste test die zal worden gedaan om hartkloppingen en andere tekenen van atriale fibrillatie te beoordelen. Als u boezemfibrilleren heeft wanneer u voor het eerst medische hulp zoekt, wordt de diagnose onmiddellijk duidelijk zodra een ECG wordt gemaakt.
Aan de andere kant kunt u paroxismale (intermitterende) atriale fibrillatie hebben, met symptomen die komen en gaan, en het ECG in het kantoor van de dokter kan normaal zijn. Hier, ambulante bewaking (het dragen van een ECG-recorder gedurende een paar dagen of een paar weken) zal uiteindelijk het probleem aan het licht brengen De truc is om ervoor te zorgen dat ambulante monitoring doorgaat totdat ten minste één episode van symptomen is vastgelegd.
Er zullen ook aanvullende tests worden gebruikt om uw arts te helpen bepalen wat er achter uw AFib zit. Bijvoorbeeld:
- Bloedonderzoek: Naast de standaard bloedtesten (waaronder een nuchtere bloedsuikerspiegel om op tekenen van diabetes te letten), is het belangrijk dat uw arts schildklierfunctietesten krijgt. Vooral bij oudere mensen kunnen schildklierproblemen aanwezig zijn zonder de klassieke symptomen.
- Stresstest: Een stresstest is meestal niet nodig voor de evaluatie van boezemfibrilleren, maar kan nuttig zijn als uw medische geschiedenis of uw symptomen wijzen op de aanwezigheid van coronaire hartziekte.
Naast de diagnose van boezemfibrilleren, kan het ECG ook belangrijke aanwijzingen geven over de aan- of afwezigheid van een onderliggende hartaandoening.
Intermitterende / paroxysmale AFibHet probleem is splinternieuw of komt maar af en toe voor
U heeft meestal een normale hartslag
Uw atriale fibrillatie-episodes zijn zeldzaam of kort
U heeft vaker boezemfibrilleren dan niet
Perioden met een normaal hartritme zijn zeldzaam of van korte duur
In beeld brengen
Een echocardiogram(echo) moet worden gedaan om de hartkleppen en kamers te evalueren, waarbij opnieuw moet worden gekeken naar tekenen van onderliggende hartaandoeningen. Dit is een niet-invasieve test die in de spreekkamer kan worden uitgevoerd. Het vereist geen anesthesie of speciale voorbereiding.
Net als bij echografie wordt er gel op uw borst geplaatst en wordt een kleine transducer aangebracht. Het zendt geluidsgolven naar je hart, als een sonar. Deze worden verwerkt door een computer en er verschijnt een afbeelding van je kloppend hart op het scherm. U wordt vaak gevraagd om van positie te veranderen om het hart vanuit verschillende hoeken te bekijken.
Echocardiogram: gebruik, bijwerkingen, procedure, resultatenHet kan ook nodig zijn om een transesofageale echocardiogram (TEE), waarbij de echotransducer in de slokdarm (slikbuis) direct achter het hart wordt gevoerd. Het wordt als een invasieve test beschouwd en kan in een laboratorium of operatiekamer worden gedaan.
Voorafgaand aan de test moet u 12 uur vasten. Het vereist een mild intraveneus, kalmerend en verdovend lokaal anestheticum voor de achterkant van uw keel om uw kokhalsreflex te onderdrukken. De TEE kan nuttig zijn bij het zoeken naar bloedstolsels in het linker atrium voordat een cardioversie wordt uitgevoerd.
Transesofageale echocardiogram (TEE)Differentiële diagnoses
De meeste mensen met hartkloppingen hebben een vorm van hartritmestoornissen. Naast atriale fibrillatie zijn de meest voorkomende oorzaken premature atriale complexen (PAC's), premature ventriculaire complexen (PVC's) en episodes van supraventriculaire tachycardie (SVT). Een gevaarlijkere oorzaak van hartkloppingen is ventriculaire tachycardie.
Mensen met een ernstige hartaandoening lopen het grootste risico op levensbedreigende hartritmestoornissen, waardoor het vooral belangrijk is om de oorzaak van hun hartkloppingen te achterhalen.U heeft meer kans op een hartaandoening als u risicofactoren heeft, waaronder een familiegeschiedenis van hartaandoeningen, roken, hoog cholesterol, een ongezond gewicht of een zittende levensstijl.
Symptomen die hartkloppingen lijken te zijn, kunnen ook te wijten zijn aan iets anders dan een hartritmestoornis. De beoordeling zou kunnen aantonen dat de oorzaak een musculoskeletaal probleem of een gastro-intestinale stoornis is, zelfs zoiets eenvoudigs als gas.
Wat zijn de verschillende soorten A-Fib?Een woord van Verywell
Hartkloppingen en andere symptomen van boezemfibrilleren kunnen eng zijn. U kunt zich nog steeds zorgen maken als uit een ECG blijkt dat u inderdaad aan deze aandoening lijdt. Hoewel het kan wijzen op hart- of gezondheidsproblemen en risicofactoren die moeten worden aangepakt, is het op zichzelf meestal geen gevaarlijke aandoening. Zodra uw arts alle informatie heeft verzameld, begint u te bespreken welke behandelingen voor boezemfibrilleren het beste voor u zijn.
Hoe boezemfibrilleren wordt behandeld