Inhoud
- Niet-chirurgische behandeling
- Heupvernieuwing
- Gedeeltelijke heupprothese (hemiartroplastiek)
- Heupfusie (artrodese)
- Resectie-artroplastiek (Girdlestone-procedure)
- Heuposteotomie
Niet-chirurgische behandeling
Geen operatie ondergaan is altijd een optie. Heupprothese is bijna nooit een verplichte behandeling; het is eerder een keuzevoorwaarde die mensen kunnen kiezen als de timing goed voor hen is. Patiënten met ernstige artritis van de heup, maar die adequaat functioneren, kunnen ervoor kiezen om met hun aandoening te leven.
Er zijn effectieve behandelingen voor heupartritis die patiënten kunnen helpen de noodzaak van een totale heupprothese te vermijden. Onder deze zijn fysiotherapie, loophulpmiddelen, ontstekingsremmende medicijnen, cortisone-injecties en gewrichtssupplementen.
Over het algemeen is een heupprothese geen urgente procedure en meestal kan het geen kwaad om de operatie uit te stellen totdat u denkt dat de tijd rijp is. Op enkele uitzonderingen na is een heupprothese een electieve operatie.
Heupvernieuwing
Heupvernieuwingschirurgie is een alternatief voor standaard heupprothesen voor patiënten met ernstige artritis. Bij een heupoperatie is het implantaat kleiner en wordt minder normaal bot verwijderd. Heup resurfacing wint aan belangstelling, vooral bij jongere patiënten.
Tijdens de heupvernieuwingsprocedure wordt slechts een kleine hoeveelheid bot verwijderd van het kogelgewricht en wordt een metalen dop bovenop de bal geplaatst. Een metalen kom wordt in het bekken geplaatst, vergelijkbaar met de heupvervangingsprocedure. Deze heupvernieuwing behoudt veel meer normaal bot dan een standaard heupprothese.
Heupvernieuwingschirurgie is de afgelopen jaren veel minder gebruikelijk geworden vanwege bezorgdheid over het gebruik van zogenaamde metaal-op-metaal gewrichtsvervangingen. Deze metaal-op-metaal vervangingen omvatten alle huidige implantaten voor heupvernieuwing. Metaal-op-metaal vervangingen hebben een aantal bekende terugroepacties en problemen gehad, waardoor zowel artsen als hun patiënten zeer op hun hoede zijn voor deze procedures en deze implantaten.
Is heupvernieuwing een goede optie voor uw artritis?
Gedeeltelijke heupprothese (hemiartroplastiek)
Een gedeeltelijke heupprothese is een veelgebruikte chirurgische ingreep, maar wordt niet vaak uitgevoerd bij heupartritis. Tijdens deze chirurgische ingreep is alleen de bal van het kogelgewricht een vervanging. Dit is een effectieve behandeling voor bepaalde soorten heupfracturen wanneer alleen de bal van de heup is beschadigd.
Het probleem voor mensen met ernstige heupartritis is dat ook de kom van deze heup beschadigd is en dus ook aangepakt moet worden. Om deze reden zijn gedeeltelijke heupprothesen over het algemeen geen goede optie voor chirurgie van heupartritis.
Heupfusie (artrodese)
Heupfusie is een zelden uitgevoerde procedure nu heupprothese zo succesvol is geworden. Heupfusie-chirurgie elimineert alle beweging van het heupgewricht door de botten van het dijbeen en het bekken samen te laten genezen. Ze worden in deze positie gehouden door een grote metalen plaat en schroeven.
Heupfusies worden meestal gedaan bij jonge patiënten die zware werkers zijn. De heupfusie verslijt niet zoals heupvervangingen bij deze patiënten zouden doen. Door de heupfusie kan de patiënt lichamelijk veeleisende taken uitvoeren die kunnen leiden tot vroegtijdige slijtage van een totale heupprothese. Het probleem met heupfusie is dat patiënten geen beweging van de heup zullen hebben, ze zullen mank lopen en uiteindelijk mogelijk een verdere operatie nodig hebben om over te gaan op een heupprothese.
Arthrodese is een chirurgisch alternatief voor gewrichtsvervangingResectie-artroplastiek (Girdlestone-procedure)
Een resectie-artroplastiek is een ingreep waarbij het bot rond het heupgewricht wordt verwijderd en de gewrichtsruimte wordt gevuld met littekenweefsel. Deze procedure wordt gewoonlijk uitgevoerd bij patiënten met een ernstige infectie die niet onder controle kan worden gehouden, of bij patiënten met een zodanige lichamelijke conditie dat ze weinig kans hebben op normaal lopen. Patiënten die een Girdlestone-resectie-artroplastiek ondergaan, hebben waarschijnlijk een apparaat (krukken of rollator) nodig om te lopen.
Heuposteotomie
Heuposteotomie is een procedure die wordt uitgevoerd om de botten van het heupgewricht opnieuw uit te lijnen. De osteotomie kan worden uitgevoerd op het dijbeen (femur), het bekken of beide. Osteotomieën worden meestal uitgevoerd bij patiënten met een onderliggend probleem dat heeft geleid tot vroege artritis van het heupgewricht.
Ontwikkelingsstoornissen zoals heupdysplasie kunnen bijvoorbeeld leiden tot vroege heupartritis. Heupdysplasie komt voor bij zuigelingen en leidt tot slecht uitgelijnde botten rond de heup. De osteotomie helpt de botten opnieuw uit te lijnen en de symptomen van vroege artritis te verlichten. Deze procedures moeten worden uitgevoerd bij zorgvuldig geselecteerde patiënten.
Een woord van Verywell
Dit zijn enkele van de opties voor mensen met ernstige artritis in de heup die mogelijk op zoek zijn naar een alternatief voor een vervanging. Hoewel niet al deze opties realistisch kunnen zijn, moet u dit met uw chirurg bespreken als u interesse heeft in een van deze opties.