Inhoud
- Hoe een spierbiopsie wordt uitgevoerd
- Wie heeft een spierbiopsie nodig?
- Toepassingen
- Risico's
- Tijdens de procedure
- Na de procedure
- Wat gebeurt er met het spiermonster
Om het probleem correct te diagnosticeren en daarbij een passende behandeling te bieden, moet soms een stukje spier worden verkregen om de aangetaste spier onder een microscoop te bekijken. Soms is zelfs meer dan één monster nodig, aangezien sommige spierziekten niet het hele lichaam betreffen, maar in plaats daarvan een fragmentarische verdeling hebben.
Hoe een spierbiopsie wordt uitgevoerd
Er zijn twee hoofdvormen van spierbiopsie. De eerste houdt in dat een biopsienaald door de huid in een spier wordt ingebracht, die een klein monster neemt. Als alternatief kan een incisie in de huid worden gemaakt om de spier direct te bekijken en door te snijden. De laatste benadering wordt een "open biopsie" genoemd. Hoewel open biopsieën een beetje meer betrokken zijn, kunnen ze meer steekproefselectie mogelijk maken in het geval van fragmentarische spieraandoeningen. Ongeacht de techniek hoeft slechts een kleine hoeveelheid weefsel te worden verwijderd.
De plaats van de spierbiopsie hangt af van de locatie van symptomen zoals zwakte of pijn. Veel voorkomende locaties zijn de dij, biceps of schouderspier.
Wie heeft een spierbiopsie nodig?
Mensen met zwakte en een lage spierspanning kunnen in aanmerking komen voor een spierbiopsie, maar dit is meestal niet de eerste stap. Andere evaluaties, zoals zenuwgeleidingsonderzoeken of elektromyografie, kunnen eerst worden uitgevoerd om te bepalen of de oorzaak echt in de spier zelf ligt.
Toepassingen
Spieraandoeningen omvatten verschillende soorten spierdystrofieën, wat een genetische aandoening betekent die spierafbraak veroorzaakt. Enkele veel voorkomende soorten zijn de spierdystrofie van Duchenne en Becker.
Myositis betekent een ontsteking van de spier, die ook onder de microscoop kan worden vastgesteld. Voorbeelden zijn polymyositis en dermatomyositis.
Spierbiopsie kan ook bepaalde infecties identificeren, zoals trichinose of toxoplasmose.
Deze lijst biedt enkele voorbeelden, maar is niet compleet. Artsen kunnen ook om andere redenen een spierbiopsie bestellen.
Risico's
Spierbiopsie wordt over het algemeen als een veilige en kleine chirurgische ingreep beschouwd. Er zijn echter enkele risico's. De meest voorkomende complicaties zijn blauwe plekken of pijn op de plaats van de biopsie. Langdurige bloeding of zelfs infectie is ook mogelijk, waardoor artsen voorzorgsmaatregelen moeten nemen om dergelijke complicaties te voorkomen. U dient uw arts te informeren als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt of een voorgeschiedenis heeft van een bloedingsstoornis.
Tijdens de procedure
Hoewel er enige variatie is in de manier waarop verschillende artsen spierbiopsieën uitvoeren, kunt u in het algemeen het volgende verwachten:
- U wordt gevraagd om uw kleding rond de plaats van de biopsie te verwijderen.
- U wordt gevraagd om tijdens de procedure stil te liggen.
- De huid wordt gereinigd.
- Een lokale injectie met pijnstillers zal worden gegeven om het gebied te verdoven. U kunt een eerste prikkelend en branderig gevoel voelen met de verdovende medicatie.
- Ofwel wordt een biopsienaald ingebracht, ofwel gebruikt de arts een scalpel om een kleine snee door de huid te maken, en worden kleine stukjes spier verwijderd met een chirurgische schaar.
- De opening wordt indien nodig afgesloten met steken.
- Er wordt een steriel verband aangebracht.
Na de procedure
U moet het biopsiegebied schoon en droog houden. Enige gevoeligheid is normaal gedurende een paar dagen na de biopsie. Neem medicijnen zoals uw arts u heeft aangeraden voor pijn. Neem contact op met uw arts als u tekenen van infectie krijgt, zoals koorts, roodheid of drainage van de biopsieplaats. Laat hen ook weten of u steeds erger wordende pijn of bloeding heeft.
Wat gebeurt er met het spiermonster
De spier wordt met verschillende technieken onder de microscoop bekeken. Er worden verschillende chemicaliën gebruikt om tekenen van verschillende ziekten te identificeren. Hematoxyline en eosine zijn bijvoorbeeld nuttig voor het identificeren van ontstekingsziekten, Gomori-trichroomkleuring is goed voor het identificeren van myositis van inclusielichamen, cytochroomoxidase kan mitochondriale ziekten identificeren en periodieke zuur-Schiff-vlekken kunnen glycogeen- en koolhydraatstapelingsstoornissen identificeren. Welke tests worden gebruikt, is afhankelijk van de vermoedens van uw arts over de onderliggende oorzaak van de ziekte.
Een spierbiopsie is niet altijd de laatste stap in de diagnose. Verschillende soorten ziekten kunnen bijvoorbeeld onder de microscoop op elkaar lijken. In sommige gevallen kan bijvoorbeeld genetisch onderzoek nodig zijn. Zelfs als spierbiopsie niet de laatste stap is, kan het de bestelling van aanvullende tests sturen die een meer specifieke diagnose bevestigen.