Inhoud
Bang voor sushi? De Anisakis-worm is een parasiet die vervelende infecties kan veroorzaken bij mensen die graag rauwe vis eten. Het is 2 cm lang en wordt soms opgehoest na inname in rauwe of onvoldoende verhitte vis.Soort naam:Anisakis simplex
Type microbe: Parasitaire nematode (rondworm)
Hoe het zich verspreidt
Anisakis simplex heeft een complexe levenscyclus waarin de mens een incidentele gastheer is. Volwassen wormen worden gevonden in de maag van zeezoogdieren en hun eieren worden via de ontlasting doorgegeven. Nadat de larven zijn uitgekomen, worden ze opgenomen door schaaldieren. Geïnfecteerde schelpdieren worden opgegeten door vissen en inktvissen, waar de larven hun weg vinden naar het spierweefsel. Inname van geïnfecteerde vis of inktvis door andere vissen zorgt voor verspreiding van de infectie. Opname door zeezoogdieren is nodig om de larven te laten uitgroeien tot volwassen wormen. Onbedoelde menselijke consumptie van rauwe of onvoldoende verhitte zeevis die de geïnfecteerde larven herbergt, kan echter leiden tot een allergische reactie, waardoor het individu bij inslikken de wormen soms ophoest. Het binnendringen van de wormen in het darmweefsel veroorzaakt anisakiasis.
U loopt risico als u rauwe of onvoldoende verhitte zeevruchten eet. De parasiet wordt vaak aangetroffen in kabeljauw, schelvis, bot, Pacifische zalm, haring, bot en zeeduivel.
De VS rapporteren elk jaar minder dan 10 gediagnosticeerde gevallen. In Japan, waar rauwe vis een integraal onderdeel is van het Japanse dieet, zijn er elk jaar meer dan 1000 gevallen gemeld.
Symptomen en diagnose
Penetratie van de worm in darmweefsels veroorzaakt een lokale inflammatoire immuunrespons die resulteert in de symptomen van anisakiasis. Veel voorkomende symptomen zijn:
- Gewelddadige buikpijn
- Misselijkheid
- Braken
Nadat de worm de darm heeft binnengedrongen, trekt hij witte bloedcellen aan die eosinofielen en macrofagen worden genoemd en vormt hij een massa immuunweefsels die een granuloom wordt genoemd.
De diagnose wordt gesteld door gastroscopisch of histopathologisch onderzoek van biopsieweefsel.
Menselijke infectie is een doodlopende weg in de levenscyclus van de parasiet. De wormen worden meestal binnen 3 weken na infectie uit de darmen verwijderd.
Behandeling en preventie
De behandeling is chirurgische of endoscopische verwijdering van de parasieten.
De FDA heeft verschillende richtlijnen opgesteld voor winkeliers die vis verkopen die bedoeld is om rauw te worden gegeten. Deze richtlijnen omvatten het invriezen van de vis tot -31 ° F gedurende 15 uur of -4 ° F gedurende 7 dagen om parasieten te doden en lichamelijk onderzoek dat bekend staat als "schouwen" voor de aanwezigheid van wormen.
Complicaties
Als de worm niet wordt opgehoest of uitgebraakt, kan hij de darmweefsels binnendringen en een ernstige immuunrespons veroorzaken die lijkt op appendicitis of de ziekte van Crohn.