Inhoud
- Wat is een enkelvervangende operatie?
- Waarom heb ik een enkelvervangende operatie nodig?
- Wat zijn de risico's van een enkelvervangende operatie?
- Hoe bereid ik me voor op een enkelvervangende operatie?
- Wat gebeurt er tijdens een enkelvervangende operatie?
- Wat gebeurt er na een enkelvervangende operatie?
- Volgende stappen
Wat is een enkelvervangende operatie?
Een enkelvervangende operatie is de vervanging van een beschadigd enkelgewricht door een kunstmatig implantaat.
Het enkelgewricht (tibiotalaire gewricht) is waar uw scheenbeen (tibia) op een bot van uw voet rust, de talus.
Artritis kan zowel dit gewricht als andere gewrichten in de voet aantasten. Na verloop van tijd slijt het gladde kraakbeen op het botoppervlak. Dit kan leiden tot pijn, ontsteking en zwelling van uw gewricht.
Een enkelvervangende operatie is een procedure om dit beschadigde gewricht te vervangen om deze pijn en zwelling te elimineren. Meestal vindt de procedure plaats onder algemene anesthesie. Uw chirurg zal een incisie in uw enkel maken om toegang te krijgen tot het aangetaste gewricht. Vervolgens verwijdert uw chirurg de beschadigde delen van uw scheenbeen en talusbeenderen. Uw chirurg zal kunstmatige metalen gewrichten aan de resterende botoppervlakken bevestigen, met een stuk plastic ertussen.
Waarom heb ik een enkelvervangende operatie nodig?
Een enkelvervangende operatie kan voor u zinvol zijn als u ernstige artritis in uw enkel heeft. Dit kan symptomen veroorzaken zoals ernstige pijn, ontsteking en stijfheid, wat kan leiden tot moeilijk lopen. De belangrijkste soorten enkelartritis zijn:
- Artrose. Dit is "slijtage" artritis die zich ontwikkelt bij oudere volwassenen.
- Reumatoïde artritis. Dit is een systeembrede auto-immuunziekte die de gewrichten aantast.
- Artritis. Dit kan gebeuren vanwege een eerdere verwonding van uw gewricht.
Als u lichte of matige artritis heeft, zal uw zorgverlener waarschijnlijk andere behandelingen aanbevelen, zoals pijnstillers, speciale schoen- en voetinzetstukken, fysiotherapie of corticosteroïd-injecties. Als u nog steeds ernstige symptomen heeft die uw dagelijkse activiteiten verstoren, kan uw zorgverlener een enkelvervanging of een andere chirurgische ingreep aanbevelen.
Als uw artritis nog niet ernstig is, is arthroscopisch debridement wellicht een betere keuze. Enkelfusie is een andere keuze voor mensen met ernstige artritis van hun enkel. Elk van deze keuzes heeft zijn eigen risico's en voordelen. Praat met uw zorgverlener over al uw behandelings- en chirurgische keuzes.
Wat zijn de risico's van een enkelvervangende operatie?
Een enkelvervangende operatie is in de meeste gevallen zeer succesvol, maar brengt wel enkele risico's met zich mee. Deze omvatten:
- Infectie
- Schade aan nabijgelegen zenuwen
- Bloeden
- Bloedstolsel
- De botten komen niet goed samen
- Verkeerde uitlijning van de botten
- Nieuwe artritis in aangrenzende gewrichten
- Het losmaken van de kunstmatige componenten, waarvoor uiteindelijk een vervolgoperatie nodig kan zijn
- Slijtage van de componenten
Uw eigen risico op complicaties kan variëren afhankelijk van uw leeftijd en uw andere medische aandoeningen. Als u bijvoorbeeld rookt of als u een lage botdichtheid heeft, heeft u mogelijk een verhoogd risico op bepaalde complicaties. Mensen met slecht gecontroleerde diabetes lopen mogelijk ook een verhoogd risico. Praat met uw zorgverlener over al uw zorgen, inclusief de risico's die voor u het meest relevant zijn.
Hoe bereid ik me voor op een enkelvervangende operatie?
Praat met uw zorgverlener over wat u moet doen om u voor te bereiden op uw enkelvervangende operatie. Vraag van tevoren of u moet stoppen met het gebruik van medicijnen, zoals bloedverdunners. Als u rookt, probeer dan vóór de ingreep te stoppen met roken. Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen zoals aspirine. Vertel uw zorgverlener ook over eventuele veranderingen in uw algehele gezondheid, zoals recente koorts.
Vóór uw procedure heeft u mogelijk aanvullende beeldvormende tests nodig, zoals röntgenfoto's, CT-scan of MRI.
Mogelijk moet u uw woonsituatie herschikken terwijl u herstelt, omdat u enkele weken krukken nodig heeft. Zorg dat er iemand beschikbaar is om u vanuit het ziekenhuis naar huis te brengen.
U moet de avond vóór uw ingreep na middernacht eten en drinken vermijden.Wat gebeurt er tijdens een enkelvervangende operatie?
Uw zorgverlener kan u helpen bij het uitleggen van de details van uw specifieke operatie. Een orthopedisch chirurg voert uw enkelvervanging uit met hulp van een team van gespecialiseerde zorgverleners. De hele operatie kan een paar uur duren. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten:
- U zult waarschijnlijk algemene anesthesie ondergaan, waardoor u slaapt, zodat u tijdens de procedure geen pijn of ongemak voelt.
- Een zorgverlener zal tijdens de operatie uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, zorgvuldig controleren.
- Na het reinigen van het getroffen gebied, maakt uw chirurg een incisie door de huid en spier van uw enkel, en mogelijk nog een in uw voet.
- Uw chirurg zal de beschadigde delen van uw scheenbeen en talus verwijderen.
- Vervolgens bevestigt uw chirurg de nieuwe metalen gewrichtsoppervlakken in de stukken van uw resterende botten. Uw chirurg kan een speciaal soort cement gebruiken om ze op hun plaats te houden.
- Uw chirurg zal waarschijnlijk ook een stuk plastic tussen de nieuwe metalen gewrichtsruimtes steken, zodat ze gemakkelijk tegen elkaar kunnen glijden.
- Uw zorgverlener kan andere noodzakelijke reparaties uitvoeren.
- Uw chirurg zal de huid- en spierlagen rond uw enkel en voet chirurgisch sluiten.
Wat gebeurt er na een enkelvervangende operatie?
Praat met uw zorgverlener over wat u na uw operatie kunt verwachten. Uw medisch team zal u zorgvuldig blijven volgen terwijl u herstelt. Als je wakker wordt, zal je been waarschijnlijk geïmmobiliseerd en opgetild zijn. U kunt uw normale dieet hervatten zodra u daartoe in staat bent. Het kan zijn dat u röntgenfoto's nodig heeft om te zien hoe uw operatie is verlopen. U zult waarschijnlijk een paar dagen in het ziekenhuis moeten blijven.
U kunt direct na uw operatie aanzienlijke pijn hebben, maar pijnstillers kunnen de pijn verlichten. De pijn zou na een paar dagen moeten beginnen te verminderen en u zou minder pijn moeten hebben dan vóór uw operatie.
Na uw operatie zult u waarschijnlijk een paar weken een spalk moeten dragen. Mogelijk moet u ook enkele weken krukken gebruiken. Uw zorgverlener zal u instructies geven over hoe u uw voet kunt bewegen terwijl u herstelt. Het kan handig zijn om de eerste week na uw operatie te rusten en uw been hoger te leggen. U zult gedurende een paar maanden niet uw volledige gewicht op uw voet kunnen zetten.
U kunt uw incisie in eerste instantie niet zien, maar laat het uw zorgverlener meteen weten als de pijn toeneemt of als u hoge koorts of koude rillingen heeft.
Zorg ervoor dat u zich aan al uw vervolgafspraken houdt, zodat uw zorgverlener uw voortgang kan volgen. Mogelijk laat u uw spalk een paar weken na uw operatie verwijderen en vervangen door een laars of een gipsverband. Deze cast kan enkele weken na uw operatie loskomen. Het kan zijn dat u een paar maanden fysiotherapie nodig heeft om u te helpen uw kracht en bewegingsbereik te behouden. Het kan enkele maanden duren voordat u weer kunt terugkeren naar al uw eerdere activiteiten.
Het zorgvuldig opvolgen van de instructies van uw zorgverlener over revalidatie, medicijnen en wondzorg zou uw kansen op een positief resultaat moeten vergroten.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure