Inhoud
Een verstuikte enkel ontstaat na een plotselinge zijwaartse of draaiende beweging van de voet. Een enkelverstuiking kan optreden tijdens sportevenementen of tijdens dagelijkse activiteiten. Het enige dat nodig is, is een ongemakkelijke stap of een oneffen oppervlak om een enkelverstuiking te veroorzaken - daarom behoren deze verwondingen tot de meest voorkomende orthopedische problemen.Een verstuikte enkel treedt meestal op wanneer een persoon landt van springen of rennen op een oneffen oppervlak. Verstuikte enkels worden bijvoorbeeld vaak gezien wanneer basketbalspelers van een sprong naar beneden komen en op de voet van een andere speler landen. Verstuikingen van de enkel komen ook voor bij meer routinematige dagelijkse activiteiten, zoals van een stoeprand afstappen of uitglijden op ijs.
Een enkelverstuiking is een blessure aan de ligamenten die de enkel ondersteunen.De ligamenten zijn structuren die overmatige beweging van het gewricht controleren. Wanneer een enkelverstuiking optreedt, wordt het ligament te ver uitgerekt en gedeeltelijk of volledig gescheurd.
Er zijn twee brede categorieën enkelletsel:
- Inversie enkelverstuikingen
- Het meest voorkomende type enkelverstuiking treedt op wanneer de voet wordt omgekeerd en naar binnen draait. Wanneer dit type enkelverstuiking optreedt, worden de buitenste of laterale ligamenten te ver uitgerekt. Er zijn drie laterale enkelbanden die de buitenkant van het gewricht ondersteunen. Ongeveer 90% van de enkelverstuikingen zijn inversieblessures.De pijn zit altijd aan de buitenkant van de enkel en er is meestal geen tot minimale pijn aan de binnenkant van het gewricht.
- Eversion enkelverstuikingen
- Het andere type verstuikte enkel wordt een eversieblessure genoemd, waarbij de voet naar buiten wordt gedraaid, waarbij het binnenband, het deltaspierband genaamd, te ver wordt uitgerekt. Patiënten hebben pijn aan de binnenkant van het enkelgewricht.
Bovendien is er een variant die een hoge enkelverstuiking wordt genoemd. Deze verwondingen hebben een complexer herstel omdat ze zowel de ligamenten boven de enkel als aan de zijkant van het gewricht betreffen. Het ligament dat de twee botten van het been verbindt, wordt de syndesmose genoemd, en hoge enkelverstuikingen brengen verwonding met zich mee. ligament.
Symptomen van enkelverstuiking
De meest voorkomende symptomen van een enkelverstuiking zijn:
- Zwelling van het enkelgewricht
- Blauwe plekken rond de enkel, soms in de voet en tenen
- Pijn rond de enkel
- Moeilijkheden om de enkel omhoog of omlaag te buigen
- Ongemak bij het proberen te lopen
De mate van symptomen hangt meestal goed samen met de omvang van de beschadiging van de ligamenten. De meeste artsen gebruiken een beoordelingssysteem om enkelverstuikingen te categoriseren. Houd er rekening mee dat dit brede categorieën zijn, en niet elke graad I enkelverstuiking gedraagt zich precies hetzelfde. Deze categorieën geven een geblesseerde atleet een idee van de ernst van de blessure en de prognose voor herstel.
- Graad I enkelverstuiking:
- Graad I enkelverstuikingen veroorzaken uitrekking van het ligament. De symptomen zijn meestal beperkt tot pijn en zwelling De meeste patiënten kunnen lopen zonder krukken, maar kunnen mogelijk niet joggen of springen.
- Graad II enkelverstuiking:
- Een enkelverstuiking van graad II is een ernstigere gedeeltelijke scheuring van het ligament. Er is meestal een grotere zwelling en blauwe plekken veroorzaakt door onderhuidse bloedingen. Patiënten hebben meestal pijn bij het lopen, maar kunnen een paar stappen zetten.
- Graad III enkelverstuiking:
- Graad III enkelverstuikingen zijn complete tranen van de ligamenten. De enkel is meestal behoorlijk pijnlijk en lopen kan moeilijk zijn. Patiënten kunnen klagen over instabiliteit of een gevoel van instorten in het enkelgewricht.
Zoals gezegd zijn pijn en zwelling de meest voorkomende symptomen van een enkelverstuiking. Patiënten merken vaak blauwe plekken op het gebied van de verwonding.Deze blauwe plekken zullen zich in de dagen na de enkelverstuiking van de voet naar de tenen verplaatsen - de reden hiervoor is dat de zwaartekracht het bloed in de voet naar beneden trekt.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als u ernstige symptomen heeft na een verstuikte enkel, moet u medische hulp inroepen. Tekenen die aanleiding zouden moeten geven tot bezorgdheid zijn onder meer:
- Niet op de enkel kunnen lopen
- Aanzienlijke zwelling
- Symptomen die niet snel verbeteren of langer dan een paar dagen aanhouden
- Pijn in de voet of boven de enkel
Onderscheid maken tussen een verstuikte enkel en een enkelfractuur kan moeilijk zijn, en soms is een röntgenfoto nodig.Hoewel matige pijn en zwelling veelvoorkomende symptomen zijn na een eenvoudige verstuikte enkel, symptomen zoals het onvermogen om het been te belasten of pijn direct op het bot moet zorgen baren. Als u denkt dat u meer heeft gedaan dan alleen een verstuikte enkel opgelopen, moet u medische hulp inroepen.
Een hoge enkelverstuiking is een bepaald type letsel aan de ligamenten boven de enkel. Bij een hoge enkelverstuiking raken ook de ligamenten boven het gewricht geblesseerd. Deze ligamenten, de syndesmosis-ligamenten genaamd, verbinden de twee scheenbeenbotten (scheenbeen en kuitbeen) en kunnen een langere revalidatiekuur noodzakelijk maken.
Behandeling van enkelverstuiking
Behandeling van verstuikte enkels is belangrijk omdat het voor de meeste patiënten belangrijk is om op tijd terug te keren naar normale activiteiten. De behandeling begint met standaard R.I.C.E. Behandelingen (rust, ijs, compressie en elevatie), maar moeten snel overgaan in revalidatie en versterking Alleen in ongebruikelijke omstandigheden wordt een operatie overwogen voor de behandeling van een enkelverstuiking.