Inhoud
- De rol die nicotine speelt bij kanker
- Mechanismen achter nicotine en kankergroei
- Soorten kankers die verband houden met nicotine
- Nicotine en stoppen met roken
Aan de ene kant ligt het voordeel van nicotinevervangingstherapie: het kan mensen helpen een gewoonte af te breken waarvan bekend is dat het kanker (en vele andere ziekten) veroorzaakt. Aan het andere uiterste zijn er mensen die erop wijzen dat nicotine dodelijk kan zijn en dat het zelfs voor het eerst als insecticide werd gebruikt. Nicotinevervanging als een methode om te helpen bij het stoppen met roken is iets dat moet worden afgewogen tegen het mogelijke risico.
De rol die nicotine speelt bij kanker
Hoewel er geen studies zijn uitgevoerd naar alle mogelijke effecten van nicotine op alle kankers, en hoewel veel van de studies tot nu toe zijn gedaan op muizen, ratten of op kankercellen die in het laboratorium zijn gekweekt, heeft een aanzienlijk aantal studies hiernaar gekeken. problemen. Het is belangrijk op te merken dat nicotine in de meeste van deze onderzoeken apart wordt beoordeeld van het roken van tabak om ervoor te zorgen dat de effecten alleen aan nicotine te wijten zijn en niet aan andere stoffen die in tabak aanwezig zijn.
Tumorinitiatie
Hoewel van oudsher niet werd gedacht dat nicotine een rol speelt bij de ontwikkeling van kanker (niet als kankerverwekkend wordt beschouwd), heeft een studie uit 2018 dat in twijfel getrokken. In de studie bleek blootstelling aan nicotine (via e-sigaretten) te leiden tot DNA-schade - het soort schade dat kan leiden tot kanker, althans in diermodellen en menselijke long- en blaascellen die in het laboratorium worden gekweekt. Er zijn ook aanwijzingen dat nicotine het proces van carcinogenese bevordert, wat betekent dat het proces waarbij een cel kanker wordt als reactie op een andere stof, wordt versterkt.
Tumorpromotie en -progressie
Hoewel nicotine er mogelijk niet verantwoordelijk voor is dat de eerste cellen in een tumor kanker worden, hebben verschillende aanvullende onderzoeken aangetoond dat nicotine, zodra een bepaalde kanker zich ontwikkelt, de groei van de tumor kan bevorderen. Van nicotine is bijvoorbeeld gevonden dat het de agressiviteit van alvleesklierkanker bij muizen bevordert, en het is ook gevonden dat het de proliferatie, invasie en migratie van tumorcellen bij niet-kleincellige longkanker bevordert.
Reactie op kankerbehandeling
Nicotine blijkt te interfereren met sommige behandelingen voor kanker, wat op zijn beurt zou kunnen betekenen dat nicotine de overlevingskansen van kanker zou kunnen verlagen. Zo kan nicotine de resistentie tegen het chemotherapiemedicijn Platinol (cisplatine) in longkankercellen bevorderen.
Mechanismen achter nicotine en kankergroei
Onderzoekers hebben een paar manieren gevonden waarop nicotine de groei en verspreiding van kankers bevordert.
Tumorgroei stimuleren
Van nicotine is gevonden dat het via een paar verschillende routes eiwitten stimuleert die betrokken zijn bij celdeling en groei.
Verbetering van angiogenese
Angiogenese is een term die wordt gebruikt om de vorming van nieuwe bloedvaten te beschrijven. Om kwaadaardige tumoren te laten groeien tot meer dan enkele millimeters in diameter, moeten nieuwe bloedvaten worden gevormd om de tumor van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien, en om afvalproducten te verwijderen.
In een paar verschillende onderzoeken is gevonden dat nicotine angiogenese bevordert (althans in het laboratorium).
Vergemakkelijken van de verspreiding van kanker (metastasen)
Een van de belangrijkste manieren waarop kankercellen verschillen van normale cellen, is dat kankercellen zich vaak verspreiden naar verre delen van het lichaam en groeien (metastasen). Metastasen zijn op hun beurt de doodsoorzaak bij meer dan 90 procent van de mensen met kanker.
Een toename van de migratie en verspreiding van tumorcellen kan op verschillende manieren plaatsvinden. Volgens een onderzoek uit 2015 stimuleert nicotine een eiwit dat bekend staat als beta-arrestin-1. Dit eiwit verbetert op zijn beurt de mobiliteit van bepaalde longkankercellen, waardoor ze zich gemakkelijker kunnen verspreiden en binnendringen.
Veroorzaakt chemoresistentie
Door verschillende routes te stimuleren, kan nicotine ervoor zorgen dat een tumor minder gevoelig wordt voor chemotherapie. Dit is gezien bij longkankercellen die zijn blootgesteld aan platinamedicijnen en bij darmkankercellen die zijn blootgesteld aan 5-fluorouracil en camptothecine.
Remming van celdood (apoptose)
Nicotine kan ook het proces van geprogrammeerde celdood (apoptose) remmen van kankercellen die zijn blootgesteld aan chemotherapie of bestralingstherapie.
Regulatie van kankerstamcellen
Het is niet precies bekend waarom sommige eerder behandelde kankers in een vroeg stadium, zoals niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium, kunnen terugkeren na jarenlang inactief te zijn geweest. Een theorie is dat kankerstamcellen resistenter zijn tegen behandelingen dan andere kankercellen. Een studie uit 2018 wees uit dat nicotine de expressie kan induceren van een embryonale stamcelfactor (Sox2) die nodig is voor zelfvernieuwing en instandhouding van stamceleigenschappen bij longadenocarcinoom (een type niet-kleincellige longkanker). Eerder onderzoek uit 2014 wees op vergelijkbare bevindingen met borstkankercellen, via een ander mechanisme.
Wat zijn de risicofactoren voor longkanker?Soorten kankers die verband houden met nicotine
Het effect van nicotine op het begin, de progressie en de respons op de behandeling is niet voor alle kankers bestudeerd, maar er zijn aanwijzingen dat nicotine op minstens één manier een schadelijke rol kan spelen bij de volgende kankers:
- Kleincellige longkanker
- Niet-kleincellige longkanker
- Hoofd- en nekkanker
- Maagkanker (maagkanker)
- Alvleesklierkanker
- Galblaaskanker
- Leverkanker
- Darmkanker
- Borstkanker
- Baarmoederhalskanker
- Blaaskanker
- Nierkanker (niercelkanker)
Nicotine en stoppen met roken
Het begrijpen van de mogelijke effecten van nicotine op kanker kan nuttig zijn voor degenen die methoden overwegen om te helpen bij het stoppen met roken.
Mensen zonder kanker
Voor degenen die geen kanker hebben, kunnen hulpmiddelen om te stoppen met roken die nicotine bevatten, grotere voordelen bieden dan risico's. Terwijl de jury er niet over uit is of nicotine de ontwikkeling van kanker kan veroorzaken, weten we dat veel chemicaliën in tabaksrook dat wel kunnen.
Een voorbehoud om te overwegen is echter dat tumoren vaak meerdere jaren aanwezig zijn voordat ze groot genoeg zijn om te worden gediagnosticeerd. Een tumor die zichzelf nog niet heeft "verklaard" aanwezig te zijn, kan nog steeds vatbaar zijn voor de kankerbevorderende effecten van nicotine.
Mensen die leven met kanker
Voor degenen die kanker hebben, kan stoppen met roken op een aantal manieren een verschil maken. Doorgaan met roken kan de wondgenezing na een operatie vertragen en chemotherapie, gerichte therapieën en bestralingstherapie minder effectief maken. Dat gezegd hebbende, suggereren de onderzoeken naar de rol van nicotine bij de progressie en verspreiding van kanker dat alternatieve rookhulpmiddelen die geen nicotine is misschien de betere keuze.
Top 10 redenen om te stoppen met roken na een diagnose van kanker