Een overzicht van babesiose

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Babesiose is een zeldzame infectieziekte die wordt veroorzaakt door micro-organismen die protozoa worden genoemd. Er zijn meer dan 100 soorten Babesia en de ziekte komt vrij vaak voor bij dieren, waaronder herten, muizen, paarden, katten en honden. Slechts twee soorten Babesia het is bekend dat ze mensen infecteren. Hoewel de ziekte wereldwijd is aangetroffen, zijn de meeste gedocumenteerde gevallen tot nu toe gediagnosticeerd in het noordoosten van de Verenigde Staten, enkele Noordwestelijke staten en in heel Europa.

Symptomen

Babesiose mag geen symptomen veroorzaken. De meerderheid van de mensen die besmet zijn met Babesia ofwel voelt u zich niet ziek (asymptomatisch) of heeft u slechts milde symptomen.

Veel voorkomende symptomen

Als een persoon zich onwel voelt, kunnen ze in het begin niet-specifieke 'griepachtige' symptomen hebben, zoals:

• Een algemeen ziek gevoel (malaise)
• Zich moe of uitgeput voelen (vermoeidheid)
• Verlies van eetlust en misselijkheid
• Koorts, koude rillingen en 'koud zweet' (diaforese)
• Gezamenlijke verf

Als een persoon babesiose krijgt van een teek, verschijnen de symptomen meestal binnen een paar weken na de beet. Soms kan het langer duren tot negen weken.

Omdat teken met ziekten zoals babesiose of de ziekte van Lyme, infecteren wanneer ze nog heel klein en moeilijk te zien zijn, is het niet ongebruikelijk dat iemand ontdekt dat hij een door teken overgedragen ziekte heeft en zich niet kan herinneren dat hij ooit een tekenbeet heeft gehad.

Sommige mensen worden erg ziek nadat ze zijn gebeten door een teek Babesia. De ernstigere gevallen komen meestal voor bij oudere mensen, die geen milt hebben (ofwel omdat deze operatief is verwijderd of omdat ze zonder milt zijn geboren), of geen goed immuunsysteem hebben (als gevolg van een chronische ziekte die het immuunsysteem aantast, zoals HIV, of omdat ze een medicijn nemen of een medicamenteuze behandeling krijgen, zoals chemotherapie, die hun immuunsysteem onderdrukt).

Babesiose komt ook vaker voor en kan ernstiger zijn bij mensen die al een andere door teken overgedragen ziekte hebben, zoals Lyme. Maar liefst 20 procent van de mensen met Lyme blijkt ook besmet te zijn Babesia.

Ernstige symptomen

Ernstigere gevallen van babesiose kunnen zijn:

• Hemolytische anemie
• Vergrote milt, als de patiënt er nog een heeft
• Nierfalen
• Abnormale gele verkleuring van de huid en ogen (geelzucht)
• Leverfalen
• Eiwit in urine
• Congestief hartfalen
• Bloedstolsels veroorzaakt door een aandoening die verspreide intravasculaire coagulatie (DIC) wordt genoemd
• In zeldzame gevallen kan de infectie leiden tot Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

In deze ernstige gevallen kan babesiose maanden, zo niet jaren duren, en mogelijk fataal zijn als ze niet wordt behandeld.

De meeste overigens gezonde mensen die besmet raken met Babesia weet het misschien niet eens omdat ze zich niet ziek voelen. Als ze ziek worden van babesiose, zijn de symptomen over het algemeen mild.

Of ze nu geen symptomen hebben, slechts een paar symptomen of ernstige symptomen, de ziekte die wordt veroorzaakt door Babesia wordt vaak vergeleken met malaria. In feite wordt babesiose soms beschreven als een "malaria-achtige" ziekte. Dit komt omdat de ziekteverwekkers die malaria en babesiose veroorzaken, een persoon beide ziek maken door de rode bloedcellen (erytrocyten) binnen te dringen en ze te vernietigen (hemolyse).

Hoe de symptomen van de ziekte van Lyme te herkennen

Oorzaken

Van de 100-sommige soorten Babesia parasiet, slechts twee lijken mensen te infecteren: B. microti en B. divergeert.Voor mensen die in de Verenigde Staten wonen, wordt babesiose meestal veroorzaakt door B. microti. In Europa wordt babesiose veroorzaakt door B. divergeert of B. bovis, die een veel ernstiger ziekte veroorzaakt dan typisch is in de VS.

Een persoon raakt besmet met Babesia nadat hij is gebeten door een teek die de parasiet draagt. Het type teek dat het meest babesiose, Lyme en andere door teken overgedragen ziekten veroorzaakt, is de hertentik.

In de VS worden deze teken meestal aangetroffen (endemisch) in New England en sommige staten in het midden tot noordwesten, waaronder Washington, Minnesota en Californië. Gevallen van babesiose komen vaker voor op verschillende eilanden voor de oostkust van de VS, waaronder Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island en Nantucket Island.

Ondanks hun naam komen hertenteksten niet alleen voor op herten. Ze kunnen zich hechten aan veel wilde en gedomesticeerde dieren, inclusief mensen. Een persoon kan bijvoorbeeld een vinkje krijgen omdat hij een ritje op zijn hond heeft gemaakt of door deel te nemen aan buitenactiviteiten zoals wandelen of tuinieren in hoog gras.

Nadat een teek zich aan de huid heeft gehecht en bijt, begint hij zich te voeden met de bloedtoevoer van de gastheer. Als de teek is geïnfecteerd met de Babesia parasiet, komt het micro-organisme in de bloedbaan van de gastheer terwijl de teek zich voedt. Een teek besmet met B. microti moet 36-48 uur vast blijven zitten om te kunnen verzenden Babesia naar een gastheer.

In zeer zeldzame gevallen Babesia is van mens op mens overgedragen via bloedtransfusie.

Diagnose

Als een persoon geen symptomen heeft en zich niet kan herinneren dat hij door een teek is gebeten, beseft hij misschien niet dat hij ermee is besmet Babesia. Mensen die zich maar een beetje ziek voelen, denken misschien dat ze net griep hebben.

Iedereen die in een gebied woont of een gebied bezoekt waar hertenteksten veel voorkomen en waar gevallen van voorkomen Babesia infectie is gemeld, vooral als ze buiten werken of spelen, lopen het risico op door teken overgedragen ziekten. Babesiose komt voor bij zowel mannen als vrouwen, van alle leeftijden en rassen. Hoewel het wordt beschouwd als een zeldzame infectie met slechts 400 gevallen gemeld in de medische literatuur, omdat veel mensen asymptomatisch zijn, zou het werkelijke aantal gevallen veel hoger kunnen zijn.

De enige manier om zeker te weten of iemand ermee besmet is Babesia is om hun bloed te testen op de parasiet. Als een persoon naar het ziekenhuis of de spreekkamer van de dokter gaat omdat ze zich ziek voelen of omdat ze zijn gebeten door een teek en zich zorgen maken over door teken overgedragen infecties, zijn er een aantal manieren om babesiose te diagnosticeren:

Diagnostische toetsen

• Bloedonderzoeken om te controleren op een laag aantal bloedcellen (anemie, trombocytopenie, leukopenie)
• Antilichaamtests om naar te zoeken Babesia antilichamen in het bloed
• Microscopische analyse van de te zoeken rode bloedcellen Babesia parasieten
• Tests om andere infecties uit te sluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken of om een ​​gelijktijdige Lyme-infectie te bevestigen
• Andere bloedtesten om de functie van belangrijke organen (lever) te controleren
• Urinetest (urineonderzoek) om de nierfunctie te beoordelen

Andere tests kunnen nodig zijn als de patiënt erg ziek is of andere gezondheidsproblemen heeft.

Behandeling

Een persoon met babesiose die geen symptomen heeft of zich ziek voelt, zal waarschijnlijk niet naar de dokter gaan. Meestal is dit geen probleem: in milde gevallen lost de infectie vanzelf (spontaan) op en veroorzaakt geen langdurige complicaties of gezondheidsproblemen.

Voor mensen die ziek worden, aandoeningen hebben die hun immuunsysteem aantasten (hiv) of geen milt hebben (asplenisch), begint de behandeling van babesiose meestal zodra ze worden gediagnosticeerd. De eerstelijnsbehandeling is antibiotische therapie. Afhankelijk van de patiënt kunnen verschillende antibiotica worden gebruikt, maar de meest voorgeschreven om te behandelen Babesia infectie zijn clindamycine en kinine.

Antibiotica worden gegeven voor elk gediagnosticeerd geval van babesiose, zelfs als de persoon zich niet ziek voelt. Alternatieve antibioticumregimes, zoals azithromycine, kunnen worden voorgeschreven aan patiënten die de twee meest voorgeschreven medicijnen niet kunnen gebruiken.

Om de aanvankelijke ziekte te behandelen en complicaties te voorkomen, moet de behandeling mogelijk agressiever zijn of langer duren bij patiënten die geen milt hebben, ouder zijn en immuungecompromitteerd zijn.

In zeldzame gevallen, als iemand de parasiet nog steeds in zijn bloed heeft, zelfs na het nemen van antibiotica zoals voorgeschreven, kan hij een bloedtransfusie nodig hebben, maar dit gebeurt meestal alleen als patiënten geen milt hebben.

Babesiose is behandelbaar, zelfs geneesbaar, maar de beste strategie is preventie. Mensen die in gebieden wonen of van plan zijn gebieden te bezoeken waar hertenteken veel voorkomen, kunnen verschillende stappen ondernemen om tekenbeten te voorkomen die mogelijk zouden kunnen worden overgedragen Babesia.

Babesiose voorkomen

• Draag kleding met lange mouwen, broeken en sokken (stop de broek in sokken of laarzen).
• Draag kleding die licht van kleur is, waardoor teken gemakkelijker te zien zijn.
• Blijf tijdens het wandelen op vrijgemaakte paden en vermijd gebieden met hoog gras.
• Controleer uw huisdieren op teken en zorg ervoor dat ze regelmatig vlooien- en tekenpreventiemedicatie krijgen.
• Controleer uzelf en uw gezin op teken na het werken en buiten spelen; Verwijder eventuele vinkjes onmiddellijk.
• Gebruik verschillende soorten tekenafweermiddel, die op kleding en blote huid kunnen worden aangebracht.

Als u zich binnen een paar weken of maanden na een tekenbeet misselijk begint te voelen, zoek dan medische hulp.

Een woord van Verywell

Babesiose is behandelbaar, zelfs geneesbaar, zodra de diagnose is gesteld.De beste strategie is preventie. Als u in een gebied woont of een gebied bezoekt waar hertenteksten veel voorkomen of gevallen van babesiose zijn gemeld (in het noordoosten van de VS en sommige staten in het midden en noordwesten), draag dan tijdens het werk lichtgekleurde kleding met lange mouwen of buiten spelen, gebruik tekenwerende middelen op huid en kleding, en controleer uzelf, uw gezin en huisdieren op teken.