Inhoud
Rugstijfheid wordt meestal veroorzaakt door spierspasmen of lumbale artritis. De beste manier om de oorzaak van stijfheid van de lumbale wervelkolom te onderscheiden, is het begin van de symptomen.Mensen met stijfheid veroorzaakt door artritis in de lumbale wervelkolom hebben meestal gestaag toegenomen symptomen gedurende jaren van een verslechterend probleem. Aan de andere kant is spierstijfheid meestal gerelateerd aan acuut trauma (zoals het verkeerd optillen van een zwaar gewicht) waarbij de rugspieren vast komen te zitten en de rugspieren immobiliseren.
Beide komen vaak voor, gedeeltelijk gerelateerd aan het ouder worden en het toenemen van obesitas. Volgens een onderzoek zal bijna 80% van de Amerikanen op een bepaald moment in hun leven ten minste één lage rugblessure oplopen, waarvan de frequentie slechts op een na verkoudheid voorkomt.
Oorzaken
Bij het karakteriseren van rugstijfheid met of zonder acute pijn, zullen artsen in het algemeen twee veelvoorkomende oorzaken onderzoeken: lumbale spanning en artrose van de lumbale wervelkolom.
Lumbale spanning
Een lumbale belasting is de meest voorkomende oorzaak van rugstijfheid, dit probleem treedt op als gevolg van een blessure aan de rugspieren en ligamenten die de wervelkolom ondersteunen. Patiënten kunnen zich de eerste gebeurtenis die hun spierspasmen veroorzaakte, al dan niet herinneren, maar de symptomen van een lumbale spierspanning kunnen ernstig zijn.
De spanning zal optreden rond de spieren die de wervelkolom ondersteunen:
- Extensoren: rug- en bilspieren
- Flexoren: buikspieren en heupspieren
- Obliques of rotators: zijspieren
Diagnostisch testen is meestal niet nodig, tenzij de stijfheid en pijn langer dan twee weken aanhouden. Als dat het geval is, zal uw arts een röntgenfoto of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) bestellen om de onderliggende oorzaak te achterhalen.
Osteoartritis van de lumbale wervelkolom
Artrose van de lumbale wervelkolom is een progressieve aandoening waarbij de gewrichten van de wervels worden beschadigd door langdurige slijtage. Naarmate artritis vordert, beginnen kraakbeen en schijven in de lumbale wervelkolom dunner te worden en te verdwijnen, wat stijfheid en pijn veroorzaakt wanneer bot tegen bot wrijft. Dit kan bewegingen als buigen, bukken en draaien erg moeilijk maken.
Hoewel röntgenfoto's osteoartritis kunnen bevestigen door botschade, botsporen (osteofyten), botremodellering (ossificatie) en het verlies van gewrichtskraakbeen te detecteren, kunnen ze minder nuttig zijn bij artritis in een vroeg stadium wanneer de symptomen minder zichtbaar zijn.
Bij gebrek aan definitief beeldvormend bewijs is de ervaring van de arts cruciaal voor het stellen van een geïnformeerde diagnose.
Behandeling
De behandeling van deze twee aandoeningen is verschillend en daarom is het belangrijk dat patiënten de oorzaak van hun symptomen vaststellen voordat ze met een behandelingsprogramma beginnen. Over het algemeen zullen de meeste patiënten met rugstijfheid baat hebben bij de volgende behandelingen.
Lichte activiteit
Lichte activiteit wordt geadviseerd bij het overwinnen van rugstijfheid. In het verleden was bedrust de eerstelijnsbehandeling, maar dat is zelden het geval bij de meest ernstige rugblessures. De meeste artsen bevelen tegenwoordig lichte activiteit aan in plaats van volledige immobilisatie.
Hoewel u tillen en draaien moet vermijden, kan het uitvoeren van lichte activiteit in feite erg nuttig zijn bij het verlichten van ongemak.
IJs en warmte
Aanbrengen van ijs en warmte kunnen zeer nuttige behandelingen zijn om de stijfheid van de rug te verlichten. Vooral het zachtjes verwarmen van de wervelkolom vóór activiteiten kan helpen om pijnlijke spieren los te maken en te ontspannen en om wat spanning in de lumbale wervelkolom te verlichten.
Pijnstillers
Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen ook erg nuttig zijn. De eenvoudigste en vaak meest effectieve zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen).
Hoewel voorgeschreven spierverslappers en NSAID's zoals Celebrex (celecoxib) kunnen worden gebruikt als de zelfzorggeneesmiddelen falen, mogen opiaten nooit worden gebruikt voor typische lage rugstijfheid.
Rekken en oefeningen
Zachte rugstrekkingen en oefeningen kunnen ook helpen om lage rugstijfheid te verlichten. Een eenvoudig programma van therapeutische activiteit kan nuttig zijn, of veel patiënten hebben baat bij activiteiten zoals yoga of pilates.
Specifieke behandelingen
Zoals vermeld, zijn er specifieke behandelingen voor de bovengenoemde aandoeningen die kunnen worden nagestreefd zodra u een duidelijk begrip heeft van de oorzaak van stijfheid van de wervelkolom, maar deze eenvoudige behandelingen zouden u op weg moeten helpen in de goede richting.
Wat kunt u doen aan de meest voorkomende oorzaken van rugpijn?