Inhoud
De ziekte van Balo is een zeldzame en progressieve vorm van multiple sclerose (MS). MS staat erom bekend weefsels in de hersenen en het ruggenmerg aan te vallen en te beschadigen, waardoor gebieden met ontstoken weefsels ontstaan. De ziekte van Balo kan dezelfde weefsels beschadigen, maar veroorzaakt ook grote laesies in de hersenen en het ruggenmerg. De laesies die verband houden met MS zien eruit als kleine vlekjes of vlekjes, terwijl die met Balo eruit zien als schot in de roos, daarom wordt het ook wel Balo concentrische sclerose genoemd. Het wordt ook de ziekte van Balo, encefalitis periaxialis concentrica en leuko-encefalitis periaxialis concentrisch genoemd.Balo ’begint meestal op volwassen leeftijd, maar het is bekend dat het kinderen treft. De ziekte van Balo kan snel verergeren en voortschrijden. Sommige mensen met Balo krijgen nooit verlichting van de symptomen en hun ziekte verergert met de tijd, maar dit is niet het geval voor iedereen met de aandoening.
Hier is wat u moet weten over de ziekte van Balo, inclusief symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose.
Symptomen
De symptomen van de ziekte van Balo zijn vergelijkbaar met de symptomen van MS. Deze kunnen zijn:
- Hoofdpijn
- Epileptische aanvallen
- Spierpijn, spasmen en zwakte
- Verlamming na verloop van tijd
- Afasie-problemen met spreken
- Problemen met concentratie of het begrijpen van anderen
- Gedrag verandert
Balo presenteert zich op drie verschillende manieren: acute en zelflimiterende, relapsing-remitting variant en snel progressieve primaire ziekte Presentatie en ernst zijn afhankelijk van de locatie van laesies in de hersenen. Soms bootsen Balo-laesies symptomen na van intracerebrale massa (bestaande in het cerebrum van de hersenen), wat cognitieve problemen, toevallen, gedragsveranderingen en hoofdpijn veroorzaakt.
De meeste gevallen van de ziekte van Balo onderscheiden zich door een gestaag begin van symptomen. Vroege symptomen van Balo worden ook gevonden bij MS, waaronder spierspasmen en verlamming. Andere neurologische symptomen zullen zich gaan ontwikkelen op basis van de delen van de hersenen die worden aangetast. Sommige mensen met de aandoening kunnen een verstandelijke beperking of fysiologische afwijkingen ontwikkelen (aandoeningen die ervoor zorgen dat de organen van het lichaam niet goed werken, d.w.z. astma, glaucoom, diabetes).
De ziekte van Balo kan op zichzelf voorkomen, maar kan ook samen met MS voorkomen. Een rapport uit 2015 in het tijdschrift Case Reports in Neurology rapporteerde over het geval van een 25-jarige vrouw met symptomen die op een beroerte lijken en ook MS-typische hersenletsels. Op basis van deze bevindingen bevestigden de artsen dat de vrouw zowel de ziekte van Balo als MS had. Ze merkten ook op dat in gevallen waarin een patiënt beide aandoeningen had, de ziekte van Balo niet noodzakelijk ernstig en vaak onschadelijk was.
Tekenen en symptomen van een beroertePrevalentie
Vanwege de zeldzaamheid zijn er weinig statistieken of prevalentiestudies over de ziekte van Balo. Veel van het onderzoek is specifiek voor individuele gevallen van de aandoening, inclusief symptomen en ziektebeheer.
Een rapport uit 2012 in het International Journal of Applied and Basic Medical Research meldt dat veel van de gevallen van de ziekte van Balo pas worden geïdentificeerd nadat een persoon is overleden.Deze gevallen zijn waarschijnlijk opgetreden bij mensen die tijdens hun leven geen symptomen of een voortschrijdende ziekte hadden.
Oorzaken
Artsen en onderzoekers weten niet wat de ziekte van Balo veroorzaakt. De meesten denken dat het een auto-immuunziekte is. Auto-immuunziekten treden op wanneer het immuunsysteem per ongeluk gezond weefsel aanvalt, wat leidt tot ontsteking (zwelling) door het hele lichaam.
De ziekte van Balo treft vaak jonge volwassenen, met een gemiddelde beginleeftijd van 34 jaar. Net als MS komt de aandoening vaker voor bij vrouwen. Er kan een genetische component zijn die verband houdt met de ziekte van Balo, aangezien de aandoening vaker voorkomt bij mensen met een Zuidoost-Aziatische afkomst - Zuid-Han-Chinese, Taiwanese en Filippijnse populaties.
Een theorie is dat Balo's verband houdt met infectie, maar geen enkele studie heeft dit bevestigd. Deze theorie is gebaseerd op het idee dat sommige symptomen van infectie, waaronder koorts en ernstige hoofdpijn, de eerste symptomen van de aandoening zijn.
Oorzaken en risicofactoren van multiple scleroseDiagnose
Een neuroloog is in de beste positie om de diagnose van de ziekte van Balo te stellen. De arts zal vragen naar medische geschiedenis en symptomen. Er zal ook een lichamelijk onderzoek worden gedaan om te zien hoe goed iemand beweegt en om te zoeken naar spierzwakte. Uw arts zal ook willen bepalen of u geheugen- of cognitieve problemen heeft en hoe goed u spreekt.
Een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan van de hersenen en het ruggenmerg kan worden uitgevoerd om te controleren op laesies. Bloedonderzoek kan helpen om op infectie te controleren, en uw arts kan een monster van het ruggenmergvocht uit de onderrug nemen om te testen op afwijkingen.
Een evoked potential (EP) -test kan ook worden gedaan. Dit houdt in dat een technicus kleine plekken op de hoofdhuid plaatst die met draden zijn verbonden met een machine om hersenactiviteit te meten. De technicus luistert, kijkt en voelt vervolgens naar bepaalde hersenactiviteiten met behulp van stimuli, waaronder lichtpatronen, klikken of korte elektrische uitbarstingen.
MRI voor multiple scleroseBehandeling
Er is geen remedie voor de ziekte van Balo en er zijn geen medicijnen die specifiek zijn ontwikkeld om de aandoening te behandelen. Veel van dezelfde medicijnen die worden gegeven om MS te behandelen, waaronder corticosteroïden, kunnen echter de zwelling van hersen- en ruggenmergweefsel beheersen. Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om te helpen bij pijn en om spierspasmen en zwakte te beheersen.
Een rapport van maart 2011 in The Journal of the American Osteopathic Association beschrijft een geval van de ziekte van Balo bij een 30-jarige vrouw die werd behandeld met hoge doses steroïden De vrouw ervoer een positief resultaat terwijl de meeste van haar neurologische symptomen verdwenen waren. De auteurs van het rapport rapporteerden ook over MRI-bevindingen, die een verminderd aantal hersenlaesies lieten zien kort na het begin van de behandeling, en dan zijn maanden belangrijk. De auteurs suggereren dat hoge doses steroïden in het begin gunstig kunnen zijn voor mensen met de ziekte van Balo.
Andere behandelingen voor de ziekte van Balo zijn onder meer spierverslappers om pijnlijke spierstijfheid, zwakte en spasmen te behandelen, vooral in de benen. Als u ernstige vermoeidheid ervaart, kan uw arts medicijnen voorschrijven om vermoeidheid te verminderen. Andere medicijnen kunnen worden voorgeschreven voor depressie, pijn, slaapproblemen en problemen met de blaas en darmen, aandoeningen die vaak worden geassocieerd met zowel de ziekte van Balo als MS.
Uw arts kan ook fysieke of ergotherapie aanbevelen. Fysiotherapie kan u rek- en versterkingsoefeningen leren om beenzwakte en loopproblemen te beheersen. Ergotherapie kan u leren mobiliteit en hulpmiddelen te gebruiken bij het uitvoeren van dagelijkse taken.
Revalidatietherapieën om uw MS te beherenPrognose
Er zijn individuele gevallen van de aandoening gemeld die succesvolle behandelingsreacties vertoonden en geen terugval van symptomen. Uit een deel van het nieuwere onderzoek blijkt zelfs dat veel gevallen van de ziekte van Balo onschadelijk en zelfbeperkt zijn met het potentieel voor spontane remissie. Remissie bij auto-immuunziekten, MS en Balo's, is een periode waarin ziektesymptomen gedurende een bepaalde periode afnemen. .
De prognose voor de ziekte van Balo kan positief zijn. Op de jaarlijkse bijeenkomst van het Consortium van Multiple Sclerose Centra (CMSC) in 2016 werd de zaak van een 46-jarige vrouw met de ziekte van Balo besproken. Tien jaar eerder werd bij de vrouw de ziekte van Balo vastgesteld. klinische stabiliteit. Tijdens haar tienjarige kuur met de ziekte ervoer de vrouw, die regelmatig MRI's onderging, drie terugvallen en werd ze met succes behandeld met Rebif (interferon beta 1-a), een ontstekingsremmend medicijn voor mensen met MS.
Een woord van Verywell
Neem contact op met uw arts als u regelmatig last heeft van hoofdpijn en spierpijn, spasmen en zwakte, en stel de behandeling niet uit als u een aanval, verlamming, problemen met spreken, concentratie of begrip van anderen of ernstige gedragsveranderingen ervaart. De ziekte van Balo kan met succes worden behandeld als deze vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld.
De ziekte van Balo kan leiden tot ernstige invaliditeit of overlijden als deze niet wordt behandeld. De meeste mensen doen het goed als ze eenmaal zijn behandeld met corticosteroïden. Het aantal mensen met de ziekte van Balo dat overleeft en remissie ervaart, neemt toe. Verder zijn er een aantal mensen die nooit symptomen ervaren en bij wie de ziekte nooit vordert.
Hoe MS de levensverwachting kan beïnvloeden