Inhoud
Bandkeratopathie is een aandoening die het hoornvlies aantast, de heldere koepelachtige structuur aan de voorkant van het oog. Bandkeratopathie wordt gekenmerkt door een lineaire calciumband die wordt afgezet over het hoornvlies.De afzetting lijkt korrelig en witachtig grijs van kleur en lijkt een beetje op Zwitserse kaas. Het calcium wordt afgezet in het hoornvlies tussen het gebied dat open is en bloot ligt tussen de oogleden wanneer het oog zich in een open positie bevindt.
Oorzaken
Bandkeratopathie wordt vermoedelijk veroorzaakt door aandoeningen die het calciumgehalte in het lichaam verhogen, zoals nierziekte, overmatige vitamine D, verhoogde niveaus van bepaalde schildklierhormonen, sarcoïdose, lupus en de ziekte van Paget, een aandoening waarbij sprake is van een overmatige afbraak van je botten.
Tranen bevatten kleine hoeveelheden calcium. Door normale verdamping van uw tranen stijgt de calciumconcentratie. Dit komt meer voor in het deel van het hoornvlies dat openstaat voor de atmosfeer. Wanneer de tranen echter een veel hoger dan normaal calciumgehalte hebben, gebeurt dit in een zeer hoog tempo. Door deze abnormale samenstelling van de tranen zorgt de zuurgraad van de tranen ervoor dat het proces nog sneller verloopt, wat resulteert in bandkeratopathie. Bepaalde hierboven genoemde medische aandoeningen die ervoor zorgen dat calcium in het lichaam stijgt, kunnen ervoor zorgen dat dit gebeurt. Calcium kan zich echter ook in de tranen ophopen bij oogaandoeningen die chronische ontstekingen veroorzaken. Ook is bekend dat mensen met aandoeningen die zwelling van het hoornvlies of decompensatie van de hoornvliescellen veroorzaken, bandkeratopathie ontwikkelen.
Oogaandoeningen die chronische ontsteking veroorzaken, kunnen ook bandkeratopathie veroorzaken:
- Langdurig of eindstadium glaucoom
- Chronische iritis (uveïtis)
- Corneadystrofieën
- Phthisis bulbi (een gekrompen, niet-functionerend oog door een ernstige ziekte of trauma)
- Juveniele artritis
Men kan ook worden blootgesteld aan bepaalde vreemde stoffen van buitenaf die na verloop van tijd bandkeratopathie kunnen veroorzaken. Van chronische blootstelling aan kwikdampen is bekend dat het bandkeratopathie veroorzaakt. Ook zijn in sommige oogmedicijnen conserveermiddelen aangetroffen op basis van het kwiktype.
Symptomen
De kalkaanslag kan vrij dik zijn. Af en toe kunnen ze afbreken en pijn en krassen op het oogoppervlak veroorzaken. Andere symptomen zijn:
- Wazig of verminderd zicht
- Zanderig of korrelig gevoel in het oog
- Roodheid
- Irritatie
Behandeling
Bandkeratopathiebehandeling bestaat uit een chemische behandeling die chelatietherapie wordt genoemd. Chelatie is een chemisch proces waarbij EDTA (ethyleendiamine-tetraazijnzuur) wordt gebruikt dat het calcium op chemische wijze uit het hoornvlies verwijdert.Na chelatie wordt vaak een excimeerlaser gebruikt, vergelijkbaar met die voor LASIK, wordt gebruikt om het resterende calcium te verwijderen en om maak het oppervlak glad.
Na de procedure wordt gedurende een paar weken een vruchtwatermembraan of een zachte verbandlens op het oog aangebracht. Bloedonderzoek moet mogelijk worden uitgevoerd om de exacte oorzaak van de bandkeratopathie te bepalen, anders zal het opnieuw optreden.