Inhoud
Bendopnea, voor het eerst beschreven in 2014, is kortademigheid tijdens het bukken. Het wordt nu erkend als een symptoom van hartfalen.Kortademigheid of dyspneu is een bekend symptoom bij mensen met hartfalen. Dyspneu kan verschillende vormen aannemen. Dyspneu bij inspanning is de meest voorkomende vorm en dyspneu die optreedt bij het liggen (orthopneu) is een ander veel voorkomend symptoom.
Vanwege hun orthopneu hebben mensen met hartfalen vaak meerdere kussens nodig om comfortabel te slapen of moeten ze zelfs zittend slapen. Paroxismale nachtelijke dyspneu (PND) is een bijzonder dramatische vorm van dyspneu die een persoon met hartfalen uit een diepe slaap kan halen.
Dyspneu bij inspanning, orthopneu en PND worden elk beschouwd als klassieke symptomen van hartfalen. Elk van deze manifestaties van kortademigheid veroorzaakt door hartfalen is goed erkend door vele generaties artsen.
Het ontdekken van een "nieuwe" vorm van dyspneu
In 2014 beschreven onderzoekers van de Universiteit van Texas nog een andere vorm van kortademigheid bij mensen met hartfalen - kortademigheid die optreedt tijdens het bukken. Om dit nieuwe symptoom te beschrijven, bedachten ze het woord bendopnea - "pnea" uit het Griekspnoia voor adem en "bendo" van de Texaan om voorover te buigen.
De onderzoekers merkten op dat sommige van hun patiënten met hartfalen klaagden over kortademigheid bij het bukken, dus voerden ze een studie uit om zowel de frequentie van dit symptoom te beoordelen als de medische betekenis ervan te bepalen.
Ze bestudeerden 102 patiënten met hartfalen als gevolg van gedilateerde cardiomyopathie. Elke persoon werd gevraagd om in een stoel te gaan zitten en 30 seconden voorover te buigen, alsof ze een schoen aan het knopen waren. Negenentwintig patiënten (28 procent) ondervonden bendopneu.
De meer 'klassieke' symptomen van hartfalen (zoals dyspneu bij inspanning en orthopneu) waren meestal ernstiger bij de mensen die bendopneu hadden tijdens de 30 seconden durende test. Verder werd bendopneu vaker ervaren door degenen die ook aanzienlijke vochtretentie en oedeem (zwelling in de benen) hadden.
De onderzoekers voerden ook een hartkatheterisatie uit bij alle 102 patiënten in het onderzoek. Ze ontdekten dat de 29 mensen met bendopneu gemiddeld significant meer gevorderde vormen van hartfalen hadden dan degenen zonder bendopneu, met name de druk in hun hart was hoger. Al deze bevindingen gaven aan dat het symptoom van bendopneu verband leek te houden met hartfalen dat geavanceerder of slecht onder controle is.
Oorzaken
Mensen met hartfalen hebben meestal een verhoogde hartdruk. Deze hoge hartdruk heeft de neiging om een back-up te veroorzaken van het bloed dat vanuit de longen naar het hart terugkeert, wat kan leiden tot pulmonale congestie en dus tot kortademigheid.
Alles wat een verdere stijging van de hartdruk veroorzaakt, kan dit probleem verergeren. Fysieke inspanning doet dit, en kortademigheid bij inspanning is een veel voorkomend symptoom bij mensen met hartfalen. Plat liggen zorgt ervoor dat lichaamsvloeistoffen zich opnieuw verspreiden naar de borst, wat ook de hartdruk verhoogt, wat leidt tot orthopneu.
In iets mindere mate, vooroverbuigen in de taille verhoogt ook de druk in de borst (en dus in het hart). Bij mensen bij wie het hartfalen nauwelijks wordt gecompenseerd, kan de relatief kleine toename van de hartdruk die wordt veroorzaakt door voorover buigen, hen over de rand kantelen en kortademigheid veroorzaken.
Een woord van Verywell
Hoewel dit een kleine studie was, geeft het sterk aan dat het optreden van bendopneu bij een persoon met hartfalen kan worden opgevat als een waarschijnlijk teken dat hun toestand verslechtert. De test voor bendopneu is snel en eenvoudig uit te voeren (dat wil zeggen: ga zitten en buig 30 seconden voorover) en veel artsen zullen het uiteindelijk toevoegen aan hun routinematige evaluatie van patiënten met hartfalen.
Of het symptoom van bendopneu ook nuttig kan zijn bij het diagnosticeren van voorheen onbekend hartfalen, is niet bekend, aangezien dit symptoom niet is onderzocht als screeningstool. Aangezien bendopneu echter lijkt te correleren met meer gevorderd hartfalen, lijkt het waarschijnlijk dat in de meeste gevallen de diagnose hartfalen duidelijk zal worden uit andere symptomen en tekenen voordat bendopneu ooit optreedt.
Ten slotte is het vermeldenswaard dat kortademigheid tijdens het bukken kan worden veroorzaakt door veel andere aandoeningen dan hartfalen, waaronder verschillende longaandoeningen of gewoon overgewicht. Dus als u het symptoom van bendopneu opmerkt, betekent dit niet noodzakelijk dat u hartfalen heeft. Maar het betekent wel dat u uw arts moet raadplegen over dit symptoom.