Inhoud
Peesscheuren of -scheuren zijn vaak pijnlijke en beangstigende verwondingen. Hoewel ze meestal voorkomen bij mannen van middelbare leeftijd of ouder, kunnen deze verwondingen ook voorkomen bij jongere en oudere personen. Meestal wordt een klik of knal zowel gevoeld als gehoord en treedt pijn op rond de schouder of elleboog, afhankelijk van welk deel van de bicepspees is gescheurd.Het stellen van de diagnose van een gescheurde bicepspees is doorgaans eenvoudig, maar de beslissing hoe deze verwondingen het beste kunnen worden behandeld, kan ingewikkelder zijn. Beslissen of een operatie noodzakelijk of zelfs nuttig is, kan gecompliceerder zijn en de ideale behandeling is misschien niet voor iedereen hetzelfde.
De biceps pees en spier
De bicepspees is de structuur die de biceps-spier met het bot verbindt. De biceps-spier helpt het ellebooggewricht te buigen, maar heeft ook andere functies. Het is belangrijk bij de beweging die supinatie van de onderarm wordt genoemd. Dit is de beweging waarbij de handpalm naar boven wordt gedraaid, zoals het openen van een deurknop of het draaien van een schroevendraaier. De bicepspees is ook belangrijk in zijn bijdrage aan schouderstabiliteit.
Er zijn twee proximale bicepspeesbevestigingen bij het schoudergewricht en een enkele distale bicepspees bij de elleboog. De reden dat het de biceps wordt genoemd ('bi', wat twee betekent) is dat er twee belangrijke delen van de spier zijn. Elk van deze delen van de spierbuik heeft zijn eigen peesaanhechting bovenop de schouder en de twee delen smelten samen tot één peesaanhechting bij de elleboog.
Een van de pezen bij de schouder (de proximale biceps) wordt de lange kop van de biceps genoemd en de andere wordt de korte kop van de biceps genoemd. De lange kop van de biceps is bijna altijd het deel dat gewond raakt bij een proximale bicepsblessure.
De lange kop van de biceps hecht zich in het schoudergewricht, precies op de rand van de schoudergewrichtkom. De korte kop van de proximale biceps hecht zich aan een uitloper van bot voor de schouder, het coracoïde proces genoemd.
Soorten bicepspeesbreuken
Een bicepspeesruptuur is een blessure die optreedt aan de bicepspeesaanhechting waardoor de pees loskomt van het bot.
Een normale bicepspees is sterk verbonden met het bot. Wanneer de bicepspees scheurt, komt deze pees los. Na een breuk van de bicepspees kan de spier niet aan het bot trekken en kunnen bepaalde bewegingen verzwakt en pijnlijk zijn.
Er zijn twee soorten breuken in de bicepspees.
Proximale biceps peesbreuk
Een proximale bicepspeesruptuur is een verwonding aan de bicepspees bij het schoudergewricht. Dit type blessure is het meest voorkomende type bicepspeesblessure. Het komt het meest voor bij patiënten ouder dan 60 jaar en veroorzaakt vaak minimale symptomen.
Zoals hierboven vermeld, treden proximale bicepspeesblessures bijna altijd op aan de lange kop van de bicepspees. Verwondingen aan de korte kop van de biceps zijn in wezen ongehoord.
Distale bicepspeesbreuk
De distale bicepspees is gewond rond het ellebooggewricht. Dit is meestal een blessure die optreedt bij zwaar tillen of sporten bij mannen van middelbare leeftijd. Veel patiënten met een distale bicepsruptuur zullen een operatie ondergaan om de gescheurde pees te herstellen.
Wat te doen als u uw distale bicepspees scheurt
Behandelingsopties
De beslissing of de bicepspees moet worden hersteld, hangt af van een aantal factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt, het activiteitenniveau van de patiënt, op welke arm de blessure zich bevindt (dominant of niet-dominant) en de verwachtingen voor de toekomst.
Zeker, jongere, actievere verwondingen aan de dominante extremiteit worden over het algemeen gerepareerd. De resultaten van een niet-chirurgische behandeling zijn echter niet zo slecht als veel mensen denken. Er is vaak enige misvorming in de vorm van de spier, maar meestal is het krachtverlies veel minder dan veel mensen verwachten. Niet-chirurgische behandeling is vaak een optie.
Bespreek deze behandelingsopties met uw orthopedisch chirurg, die u kan helpen bij het bepalen van de beste optie voor uw situatie.