Inhoud
- Wat is een bicuspide aortaklep?
- Wat veroorzaakt een bicuspide aortaklep?
- Wat zijn de symptomen van een bicuspide aortaklep?
- Hoe wordt de bicuspide aortaklep gediagnosticeerd?
- Hoe wordt een bicuspide aortaklep behandeld?
- Wat zijn de complicaties van een bicuspide aortaklep?
- Hoe bicuspide aortaklep te beheren
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
- Kernpunten over bicuspide aortaklep
- Volgende stappen
Wat is een bicuspide aortaklep?
Bicuspide aortaklep is een soort afwijking in de aortaklep in het hart. Bij de bicuspide aortaklep heeft de klep slechts twee kleine onderdelen, blaadjes genaamd, in plaats van de normale drie. Deze aandoening is aanwezig vanaf de geboorte. Het kan optreden bij andere hartafwijkingen.
De hartkamers van het hart zijn de twee onderste kamers van het hart. Het linkerventrikel pompt zuurstofrijk bloed naar het lichaam. Het maakt verbinding met de aorta, het belangrijkste bloedvat dat naar het lichaam leidt. Tussen het linkerventrikel en de aorta bevindt zich de aortaklep, een van de vier hartkleppen. Deze kleppen helpen het bloed door de vier kamers van het hart naar het lichaam te stromen.
De aortaklep heeft normaal gesproken drie kleine onderdelen, blaadjes genaamd. Soms ontstaan er twee folders in plaats van drie. Deze folders kunnen ook dikker en stijver zijn dan normaal. Dat kan aortastenose veroorzaken. Bij aortastenose gaat de klep niet zo gemakkelijk open als zou moeten wanneer het hart knijpt. De linkerkant van het hart moet veel harder werken dan normaal om bloed naar het lichaam te krijgen. Dit kan na verloop van tijd de hartspier beschadigen.
Soms is de bicuspide aortaklep lek. Hierdoor kan het bloed terugvloeien naar het hart wanneer het hart zich ontspant, in plaats van naar voren te stromen in het lichaam zoals het zou moeten. Dit proces wordt aorta-regurgitatie genoemd. Het kan het hart ook harder laten werken.
Slechts een klein deel van de mensen heeft een bicuspide aortaklep. Maar het is een van de meest voorkomende hartafwijkingen die vanaf de geboorte aanwezig zijn. Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
Wat veroorzaakt een bicuspide aortaklep?
Niemand weet precies wat de meeste gevallen van bicuspide aortaklep veroorzaakt. Op de een of andere manier ontwikkelt de klep zich niet normaal vóór de geboorte.
Bicuspide aortaklep heeft de neiging om in gezinnen te werken. Het kan dus het gevolg zijn van een gendefect. Onderzoekers proberen nog steeds meer te weten te komen over de specifieke betrokken genen. Het kan ook gebeuren als een moeder tijdens de zwangerschap wordt blootgesteld aan bepaalde infecties of medicijnen.
Bepaalde factoren kunnen ervoor zorgen dat de bicuspide aortaklep meer kans heeft op problemen. Enkele hiervan zijn:
- Hoge cholesterolwaarden
- Hoge bloeddruk
- Roken
- Chronische nierziekte
Wat zijn de symptomen van een bicuspide aortaklep?
Sommige baby's met zeer smalle aortakleppen kunnen al vroeg symptomen krijgen. De meeste van deze kleppen werken echter jarenlang goed. Er zijn mogelijk geen symptomen. Of de symptomen verschijnen mogelijk pas op volwassen leeftijd. Vaak realiseren mensen zich misschien niet eens dat ze een bicuspide aortaklep hebben totdat ze de diagnose hebben gekregen als volwassenen. Meestal beginnen mensen op middelbare leeftijd symptomen te krijgen.
Na verloop van tijd kan het moeilijk worden om de klep te openen. Of het kan lek worden. Symptomen kunnen geleidelijk ontstaan. Ze kunnen zijn:
- Kortademigheid bij inspanning
- Pijn op de borst
- Licht gevoel in het hoofd of flauwvallen
Deze symptomen kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voor een diagnose.
Hoe wordt de bicuspide aortaklep gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal vragen stellen over uw symptomen en uw gezondheid in het verleden. U heeft ook een lichamelijk onderzoek nodig. Sommige tests kunnen ook helpen bij de diagnose. Deze omvatten:
- Echocardiografie, de belangrijkste test, om de beweging van bloed door de klep te laten zien
- Elektrocardiogram, om het elektrische ritme van het hart te controleren
- Röntgenfoto van de borst, om de anatomie van het hart en de longen te bekijken
- Cardiale CT of MRI, als er meer informatie nodig is over de klep, het hart of de aorta
Soms verschijnt de bicuspide aortaklep voor het eerst op een echocardiogram dat om andere redenen is gedaan. Een cardioloog kan het eerst diagnosticeren.
Hoe wordt een bicuspide aortaklep behandeld?
Uw zorgverlener kan ervoor kiezen om u te controleren met periodieke echocardiogrammen. Als uw stenose of regurgitatie ernstiger is, moet hij of zij deze test misschien wel eens per jaar uitvoeren.
Momenteel zijn er geen behandelingen bekend om te voorkomen dat de bicuspidalisklep stenose of regurgitatie ontwikkelt. Medicijnen zoals statines om het cholesterol te verlagen, kunnen sommige mensen helpen.
Als u symptomen heeft, kan uw zorgverlener aanbevelen de klep te repareren of te vervangen. Dat is de enige bepaalde behandeling. Sommige mensen hebben dit tijdens hun kinderjaren gedaan. Maar andere mensen hebben het misschien pas nodig als ze volwassen zijn.
Uw zorgverlener kan aanbevelen om de klep te repareren met een procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een lange, dunne buis (katheter). Deze buis wordt helemaal door een bloedvat naar de aortaklep gestoken. In andere gevallen kan uw zorgverlener een openhartoperatie aanbevelen. De aortaklep kan dan worden vervangen of gerepareerd.
Zorgverleners gebruiken soms donorkleppen van kadavers voor klepvervanging. Andere keren gebruiken ze kunstmatige kleppen. Bij sommige kunstmatige kleppen moet u levenslang bloedverdunners gebruiken. Soms vervangen chirurgen de bicuspide aortaklep door de eigen pulmonale klep van de persoon en gebruiken ze een donorklep om de pulmonale klep te vervangen. Elk type procedure en operatie heeft zijn eigen risico's en voordelen. Praat met uw zorgverlener over wat voor u zinvol is.
Als u zwanger bent of overweegt zwanger te worden, overleg dan met uw arts over de behandeling. Het kan zijn dat u behandeling nodig heeft, ook al heeft u gewoonlijk geen symptomen.
Wat zijn de complicaties van een bicuspide aortaklep?
Een onbehandelde bicuspide aortaklep kan uiteindelijk leiden tot symptomen van hartfalen. Deze omvatten kortademigheid, vermoeidheid en zwelling. Ook kan zich stroomafwaarts van de aortaklep een aorta-aneurysma ontwikkelen, wat kan leiden tot bloeden of scheuren. Zorgverleners geven er de voorkeur aan om de bicuspide aortaklep te behandelen voordat hartfalen zich ontwikkelt.
Endocarditis is een andere mogelijke complicatie. Het is een infectie van de hartkleppen. Uw zorgverlener kan u speciale instructies geven over hoe u dit kunt voorkomen.
Mensen met een bicuspide aortaklep kunnen ook abnormale hartritmes hebben, zoals atriale fibrillatie. In zeldzame gevallen kunnen dergelijke ritmes een plotselinge dood veroorzaken. Dat is waarschijnlijker na het sporten.
Hoe bicuspide aortaklep te beheren
Uw zorgverlener kan u andere instructies geven voor het behandelen van uw bicuspide aortaklep en elke andere bestaande hartaandoening. Deze kunnen zijn:
- Eet een hart-gezond dieet
- Een gezond gewicht behouden
- Regelmatig sporten (vraag of u beperkingen heeft)
- Indien nodig medicijnen nemen voor hoge cholesterol of hoge bloeddruk
- Roken vermijden
- Goede mondhygiëne beoefenen
Als u een klepvervanging heeft ondergaan, moet u mogelijk ook antibiotica gebruiken voor bepaalde medische en tandheelkundige ingrepen. Vraag uw zorgverlener of dit op u van toepassing is. Sommige mensen zullen ook levenslange medicijnen nodig hebben om bloedstolsels te voorkomen.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Raadpleeg uw arts binnenkort als uw symptomen geleidelijk erger worden. Raadpleeg onmiddellijk een zorgverlener als u symptomen heeft zoals ernstige pijn op de borst of kortademigheid.
Kernpunten over bicuspide aortaklep
- Bicuspid aortaklep is een soort afwijking van de aortaklep. Het zorgt ervoor dat het hart harder werkt dan zou moeten.
- Sommige mensen met een bicuspide aortaklep zullen in de vroege kinderjaren symptomen hebben. Anderen zullen geen symptomen hebben tot ze volwassen zijn, of nooit.
- De klep kan na verloop van tijd geleidelijk moeilijker te openen of lek worden.
- Uw zorgverlener kan ervoor kiezen om uw aortaklep te controleren. Uiteindelijk kan het zijn dat u een behandeling nodig heeft om de bicuspide aortaklep te repareren of te vervangen.
Volgende stappen
Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:
- Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
- Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u geeft.
- Weet waarom een nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.
- Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.