Bloederige diarree veroorzaakt door E. Coli

Inhoud

• Hoe het zich verspreidt
• Wie loopt er gevaar?
• Symptomen
• Hoe het ziekte veroorzaakt
• Complicaties
• Diagnose
• Prognose
• Behandeling
• Preventie

Hoewel het tot 1982 niet werd geïdentificeerd als oorzaak van hemorragische colitis (bloederige diarree), E coli O157: H7 wordt nu erkend als een veelvoorkomende oorzaak van deze aandoening. Uitbraken van colitis veroorzaakt door deze bacterie zijn in verband gebracht met bedorven hamburgers, appelsap en ongepasteuriseerde zuivelproducten. Hoewel de meeste infecties niet ernstig zijn en vanzelf verdwijnen, kunnen mogelijk dodelijke complicaties optreden na infecties door E coli O157: H7.

Soortnaam: Enterohemorragisch Escherichia coliof "EHEC"

Type microbe: Gram-negatieve bacteriën

Hoe het zich verspreidt

Meestal via voedsel.

Voedingsmiddelen geassocieerd met E coli omvatten rauw of onvoldoende verhit vlees (bijv. rundergehakt), vleeswaren, ongepasteuriseerde vruchtensappen en zuivelproducten en producten. Andere bronnen van infectie zijn onder meer kinderboerderijen, meerwater en besmette handen.

Wie loopt er gevaar?

Alle mensen zijn vatbaar voor de ziekte, maar zeer jonge en zeer oude mensen lopen een groter risico op een ernstigere ziekte.

Symptomen

Symptomen kunnen variëren, maar omvatten meestal diarree (meestal bloederig), braken en ernstige maagkrampen. Meestal is koorts afwezig of erg mild. Voor de meeste mensen verdwijnt de infectie binnen vijf tot zeven dagen.

Hoe het ziekte veroorzaakt

E coli hecht zich aan darmcellen en produceert een toxine (shiga-toxine) dat ontsteking en afscheiding van darmsappen veroorzaakt. Het toxine beschadigt ook de weefselbekleding van de dikke darm en de nieren.

Complicaties

Ongeveer 5-10% van de mensen met E coli O157: H7-infecties ontwikkelen een mogelijk fatale complicatie genaamd hemolytisch-uremisch syndroom of HUS, die wordt gekenmerkt door nier- of nierfalen en hemolytische anemie (verlies van rode bloedcellen). Deze aandoening komt meestal voor bij kinderen en kan behoorlijk ernstig zijn , wat leidt tot permanente nierbeschadiging of overlijden.

Diagnose

Laboratoriumtesten van ontlastingsmonsters worden uitgevoerd met bacterieculturen.

Prognose

De meeste infecties verdwijnen vanzelf binnen 5 tot 7 dagen zonder behandeling, maar sommige infecties kunnen ernstig of levensbedreigend zijn.

Behandeling

De behandeling bestaat uit ondersteunende zorg, in het bijzonder het vermijden van uitdroging door het toedienen van vocht. Antibiotica en geneesmiddelen tegen diarree (zoals imodium) niet aanbevolen voor behandeling E coli O157: H7-infecties. Het gebruik van deze medicijnen is in verband gebracht met een ernstigere ziekte; blijkbaar kunnen ze de duur van diarree verlengen, de effecten van shigatoxine versterken en het risico op hemolytisch-uremisch syndroom vergroten.

Preventie

Gebruik goede hygiëne, regelmatig handen wassen en veiligheid in de keuken.