Inhoud
Hoewel u misschien niet zo bekend bent met Lewy-body-dementie als met de ziekte van Alzheimer, wordt het algemeen beschouwd als de tweede meest voorkomende vorm van dementie. Leren over de symptomen, diagnose, prognose en behandeling ervan kan ons helpen Lewy-body-dementie beter te begrijpen.Overzicht
Lewy body-dementie, of LBD, verwijst naar een type dementie geassocieerd met abnormale eiwitafzettingen in de hersenen, genaamd Lewy-lichamen, die van invloed zijn op hoe de hersenen functioneren.
Symptomen
Mensen met Lewy-body-dementie ervaren vaak deze symptomen:
- Fluctuaties in denken, visueel-ruimtelijk vermogen, informatieverwerking, perceptie, spreken, woorden vinden en dingen herkennen.
- Bewegingsproblemen, zoals een gebogen houding en gebrek aan gezichtsuitdrukking - de meeste hebben symptomen van parkinsonisme, wat betekent dat ze lijken op die van de ziekte van Parkinson.
- Wisselende alertheid - een persoon kan bijvoorbeeld extreem slaperig worden en dan plotseling een uitbarsting van energie krijgen, waardoor het voor gezinsleden moeilijk wordt om in te schatten hoe het met hun familielid gaat.
- Terugkerende visuele hallucinaties, vooral van mensen en dieren. Deze lokken vaak een emotionele reactie uit, ook al weet de persoon misschien dat ze niet echt zijn.
- REM-slaapgedragsstoornis, waarbij een persoon zijn levendige dromen kan waarmaken.
- Gedrags- en stemmingssymptomen, waaronder vaak vallen, depressie en wanen.
- Problemen met geheugen, die meestal later in de ziekte voorkomen.
- Veranderingen in autonome lichaamsfuncties, zoals bloeddrukregeling, temperatuurregeling en blaas- en darmfunctie.
Diagnose
Geen enkele test kan een definitieve diagnose van Lewy-body-dementie stellen, aangezien Lewy-lichaampjes alleen kunnen worden geïdentificeerd via een hersenautopsie.
Net als bij de ziekte van Alzheimer, moet een volledig diagnostisch onderzoek worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van de symptomen van de persoon uit te sluiten. Dit kan een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) -scan van de hersenen zijn.
Lewy-body-dementie wordt meestal gediagnosticeerd nadat andere aandoeningen zijn uitgesloten en de symptomen van de persoon het best passen bij de diagnostische criteria voor LBD.
Prognose
De prognose van iemand met Lewy-body-dementie is afhankelijk van meerdere factoren, waaronder de aanvangsleeftijd en de algehele gezondheid. De gemiddelde levensverwachting met LBD is vijf tot zeven jaar, hoewel bekend is dat het bereik tussen de twee en twintig jaar ligt.
Lewy-body-dementie verloopt doorgaans niet zo voorspelbaar als de ziekte van Alzheimer. Omdat een van de kenmerken ervan is dat de symptomen kunnen fluctueren, kan de progressie van Lewy-body-dementie aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon.
Behandelingen
Er is momenteel geen remedie voor Lewy-body-dementie, maar er zijn medicijnen die kunnen helpen bij het beheersen van de symptomen. Rivastigmine (Exelon) is een medicijn dat door de FDA is goedgekeurd om het specifiek te behandelen. Andere behandelingen van Alzheimer zijn ook nuttig gebleken.
Het is interessant om op te merken dat sommige onderzoekers hebben ontdekt dat mensen met Lewy-body-dementie reagerenbeter tegen cholinesteraseremmers, zoals Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmine) en Razadyne (galantamine), dan die met de ziekte van Alzheimer.
Omdat mensen met Lewy-body-dementie vaak Parkinson-achtige bewegingsproblemen hebben, kunnen medicijnen voor de ziekte van Parkinson soms gerelateerde symptomen behandelen. Ze kunnen echter ook verwarring, waanvoorstellingen en hallucinaties vergroten, dus worden ze zorgvuldig en met nauwlettend toezicht door de arts van een persoon gebruikt.
Niet-medicamenteuze strategieën kunnen ook nuttig zijn voor het beheersen van de moeilijke gedragssymptomen van Lewy-body-dementie. Fysiotherapie en logopedie kunnen bijvoorbeeld nuttig zijn Eenvoudige strategieën, zoals het verminderen van de cafeïne-inname en het bieden van ontspannende activiteiten in de avond, kunnen het slaappatroon verbeteren en gewelddadige uitbarstingen gedurende de nacht verminderen.
Bovendien kunnen antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers of SSRI's, worden gebruikt om de depressie te behandelen die gepaard gaat met Lewy-body-dementie.
Ten slotte is het belangrijk om te weten dat antipsychotica, die vaak worden gebruikt om hallucinaties en wanen te behandelen, ernstige bijwerkingen kunnen hebben die levensbedreigend kunnen zijn voor mensen met Lewy-body-dementie. Uiterste voorzichtigheid is geboden als deze medicijnen zijn gebruikt voor mensen met Lewy-body-dementie.
Een woord van Verywell
Als u of een geliefde de diagnose Lewy-body-dementie heeft, neem dan contact op met uw arts voor al uw zorgen en vragen. Het is ook een goed idee om een gezinsbijeenkomst te overwegen als u er klaar voor bent en zich op uw gemak voelt. Op deze manier kunt u zaken bespreken, zoals zorgdoelen en behandelverwachtingen.