Inhoud
- Wat is een borstsparende operatie?
- Waarom zou ik een borstsparende operatie nodig hebben?
- Wat zijn de risico's van een borstsparende operatie?
- Reconstructieve chirurgie na een borstsparende operatie
- Hoe bereid ik me voor op een borstsparende operatie?
- Wat gebeurt er tijdens een borstsparende operatie?
- Wat gebeurt er na een borstsparende operatie?
Wat is een borstsparende operatie?
Borstsparende chirurgie (BCS) kan worden gebruikt als onderdeel van een behandelplan voor borstkanker. Het wordt soms een lumpectomie of een gedeeltelijke borstamputatie genoemd.
Tijdens BCS wordt alleen het deel van de borst met kanker verwijderd. De kankerbult en wat borstweefsel rond de knobbel worden verwijderd. Hoeveel van de borst wordt verwijderd, hangt af van de grootte van de knobbel en waar deze zich bevindt.
De chirurg kan ook enkele van de lymfeklieren onder uw arm verwijderen om erachter te komen of de kanker zich daar heeft verspreid. Borstkanker verspreidt zich vaak naar deze lymfeklieren. Het kan zich dan verspreiden naar andere delen van het lichaam.
Stralingstherapie wordt meestal gegeven na BCS. Hierdoor worden kankercellen vernietigd die mogelijk niet tijdens de operatie zijn verwijderd. In sommige gevallen worden chemotherapie en bestraling beide gegeven na BCS.
Waarom zou ik een borstsparende operatie nodig hebben?
BCS kan worden gedaan als onderdeel van de behandeling van borstkanker.
Deze operatie is een optie voor sommige vrouwen met een knobbeltje dat klein is en in 1 gebied. Het is ook een optie voor veel vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium.
BCS verwijdert een kleiner deel van uw borst. U kunt zich zorgen maken dat de kans op terugkeer van uw kanker hierdoor groter wordt. Maar BCS kan net zo goed werken als een operatie om de hele borst te verwijderen (borstamputatie). Studies tonen aan dat vrouwen met BCS gevolgd door bestralingstherapie vergelijkbare overlevingskansen op de lange termijn hebben als vrouwen die een borstamputatie hebben ondergaan.
Er kunnen andere redenen zijn waarom uw arts BCS aanbeveelt.
Wat zijn de risico's van een borstsparende operatie?
Alle operaties hebben enig risico. Enkele mogelijke complicaties van BCS zijn:
Kortdurende (tijdelijke) zwelling van de borsten
Een verandering in de grootte en vorm van de borst
Hardheid door littekenweefsel dat zich kan vormen op de incisieplaats
Wondinfectie of bloeding
Zwelling (lymfoedeem) van de arm, als de lymfeklieren zijn verwijderd
Na BCS is vaak een heldere vloeistof (seroma) in de wond aanwezig. Dit kan worden gedraineerd in het kantoor van de chirurg en indien nodig met compressie worden behandeld.
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Zorg ervoor dat u vóór de operatie eventuele zorgen met uw arts bespreekt.
Reconstructieve chirurgie na een borstsparende operatie
Bespreek met uw arts hoe uw borst er na uw operatie kan uitzien. Afhankelijk van hoeveel van de borst is verwijderd, kan het er daarna anders uitzien. Een vorm van reconstructieve chirurgie kan een optie zijn. Of misschien is het mogelijk om uw andere borst iets kleiner te maken, zodat beide borsten meer op elkaar lijken. De chirurg kan dit zelfs tijdens de BCS doen.
Praat voor de operatie met uw arts om te weten wat u kunt verwachten en wat uw mogelijkheden zijn.
Hoe bereid ik me voor op een borstsparende operatie?
Uw arts zal u de procedure uitleggen en u de kans geven om eventuele vragen te stellen.
U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier goed door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
Uw arts zal uw medische geschiedenis opnemen. Hij of zij zal u ook een lichamelijk examen afleggen.Dit is om er zeker van te zijn dat u vóór de operatie in goede gezondheid verkeert. U kunt ook bloedonderzoeken of andere onderzoeken ondergaan.
U wordt gevraagd enige tijd voor de operatie niets (te vasten) te eten of te drinken. Uw chirurg zal u specifieke instructies geven.
Vertel uw leverancier als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.
Vertel uw leverancier als u gevoelig of allergisch bent voor medicijnen, latex, tape en anesthesiemedicijnen (lokaal en algemeen).
Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat zowel vrij verkrijgbare geneesmiddelen als geneesmiddelen op recept. Het bevat ook vitamines, kruiden en andere supplementen.
Vertel het uw leverancier als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad. Laat uw leverancier weten of u bloedverdunnende medicijnen, aspirine, ibuprofen of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk moet u vóór de ingreep stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen.
Mogelijk krijgt u voor de ingreep medicijnen om u te helpen ontspannen (een kalmerend middel).
Uw zorgverlener heeft mogelijk andere instructies voor u op basis van uw medische toestand.
Wat gebeurt er tijdens een borstsparende operatie?
BCS kan poliklinisch worden uitgevoerd. Je gaat dus dezelfde dag naar huis. Of het kan worden gedaan als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw arts.
Over het algemeen volgt BCS dit proces:
U wordt gevraagd om kleding uit te trekken en een jurk te dragen.
Een IV (intraveneuze) lijn kan in uw arm of hand worden gestart.
U ligt op uw rug op de operatietafel.
BCS kan onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. Dit betekent dat het gebied dat wordt geopereerd, wordt verdoofd. U krijgt vóór de procedure medicijnen (kalmerend middel) in uw infuus om u te helpen ontspannen. U blijft waarschijnlijk wakker, maar voelt zich slaperig tijdens de operatie.
BCS kan ook onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. U krijgt tijdens de operatie medicijnen om u in een diepe slaap te brengen.
Uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en zuurstofgehalte in het bloed worden tijdens de operatie gecontroleerd.
De huid op de operatieplaats wordt gereinigd met een steriele oplossing.
Er wordt een kleine snee (incisie) gemaakt over of nabij de borsttumor. De arts zal de knobbel of afwijking verwijderen. Hij of zij zal ook een deel van het normale borstweefsel eromheen verwijderen.
Als de lymfeklieren onder uw oksel moeten worden verwijderd, kan een aparte chirurgische snee in of nabij de oksel worden gemaakt.
Borstweefsel en alle andere weefsels die worden verwijderd, worden voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd.
Een afvoerslang kan in het getroffen gebied worden ingebracht.
De huid wordt gesloten met hechtingen of plakstrips.
Een steriel verband of verband wordt over de site gelegd.
Wat gebeurt er na een borstsparende operatie?
In het ziekenhuis
Na de ingreep wordt u naar de verkoeverkamer gebracht en nauwlettend in de gaten gehouden. Uw herstelproces zal variëren afhankelijk van het type ingreep dat wordt uitgevoerd en de anesthesie die u krijgt. Zodra uw bloeddruk, hartslag en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht.
U zult waarschijnlijk dezelfde dag of binnen 1 tot 2 dagen na BCS naar huis gaan.
Thuis
Als u eenmaal thuis bent, houdt u het operatiegebied schoon en droog. Uw arts zal u specifieke badinstructies geven. Als er plakstrips zijn gebruikt, moeten deze droog worden bewaard. Ze vallen vaak binnen een paar dagen af.
De hoeveelheid pijn die u heeft, zal variëren. Het hangt af van de hoeveelheid en de locatie van het weefsel dat tijdens de operatie wordt verwijderd. De pijn zou na verloop van tijd moeten verminderen. Neem een pijnstiller zoals voorgeschreven door uw arts. Aspirine en sommige andere pijnstillers kunnen uw kans op bloedingen vergroten. Zorg ervoor dat u alleen aanbevolen medicijnen gebruikt.
Uw arts kan u instrueren om gedurende een bepaalde tijd een beha te blijven dragen ter ondersteuning.
U zult waarschijnlijk binnen twee weken weer uw normale bezigheden hervatten. Vermijd in de tussentijd iets inspannends. Doe geen dingen waarbij u uw arm te veel gebruikt, zoals ramen schoonmaken of langdurig stofzuigen. Uw arts zal u vertellen wanneer u weer kunt gaan rijden en wanneer u weer aan het werk kunt.
BCS kan worden gevolgd door bestralingstherapie. Uw arts zal u hierover adviseren, afhankelijk van uw specifieke situatie.
Vertel het uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:
Koorts of koude rillingen
Roodheid, zwelling of bloeding of andere drainage van de incisieplaats
Verhoogde pijn rond de incisieplaats
Zwelling of gevoelloosheid of tintelingen van de aangedane arm als de lymfeklieren zijn verwijderd
Uw arts kan u andere instructies geven, afhankelijk van uw situatie.
Armverzorging na verwijdering van de lymfeklieren
Het verwijderen van lymfeklieren tijdens BCS kan van invloed zijn op de manier waarop lymfevloeistof uit uw arm wordt afgevoerd. Problemen met lymfedrainage kunnen zwelling in uw arm veroorzaken. U loopt mogelijk ook een groter risico op infectie door letsel aan uw arm. En er is een hoger risico op bloedstolsels in uw okseladeren na een operatie aan het gebied.
Na verwijdering van de lymfeklieren zult u de rest van uw leven bepaalde veiligheidsstappen moeten volgen. Dit zal problemen in de aangedane arm helpen voorkomen. Deze veiligheidsstappen omvatten:
Geen naaldstokken of infusen in de aangedane arm
Geen bloeddrukmetingen in de aangedane arm
Volg de instructies over armoefeningen zorgvuldig op
Voorkom verwondingen, zoals krassen of splinters, aan de aangedane arm
Breng de arm omhoog (met uw hand boven uw elleboog) om lymfevloeistof te helpen afvoeren
Draag handschoenen bij het tuinieren of bij activiteiten waarbij het risico bestaat op snijwonden in uw vingers of handen. Draag ook handschoenen bij het gebruik van sterke of agressieve chemicaliën, zoals wasmiddelen of huishoudelijke schoonmaakmiddelen.
Vermijd zonnebrand
Gebruik een schoon scheermesje om onder je arm te scheren
Draag geen strakke items op de aangedane arm. Dit omvat elastische manchetten, strakke horloges of andere sieraden.
Gebruik uw goede arm of beide armen om zware pakketten, tassen of portemonnees te dragen
Vermijd insectenbeten of -steken door insectenwerende middelen te gebruiken of lange mouwen te dragen
Uw arts kan u andere instructies geven, afhankelijk van uw situatie.