Inhoud
- Hoe werkt een MRI?
- Hoe werkt een borst-MRI?
- Wat zijn de redenen voor een borst-MRI?
- Wat zijn de risico's van een borst-MRI?
- Hoe bereid ik me voor op een borst-MRI?
- Wat gebeurt er tijdens een borst-MRI?
- Wat gebeurt er na een borst-MRI?
Wat is magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de borst?
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is een diagnostisch onderzoek waarbij een combinatie van een grote magneet, radiogolven en een computer wordt gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van organen en structuren in het lichaam te produceren.
Hoe werkt een MRI?
De MRI-machine is een grote, cilindrische (buisvormige) machine die een sterk magnetisch veld rondom de patiënt creëert. Het magnetische veld verandert, samen met radiogolven, de natuurlijke uitlijning van de waterstofatomen in het lichaam. Computers worden vervolgens gebruikt om een tweedimensionaal (2D) beeld te vormen van een lichaamsstructuur of orgaan op basis van de activiteit van de waterstofatomen. Aanzichten in dwarsdoorsnede kunnen worden verkregen om verdere details te onthullen. MRI maakt geen gebruik van straling.
Er wordt een magnetisch veld gecreëerd en pulsen van radiogolven worden vanaf een scanner verzonden. De radiogolven slaan de atoomkernen in je lichaam uit hun normale positie. Terwijl de kernen weer op de juiste plaats komen, zenden ze radiosignalen uit. Deze signalen worden opgevangen door een computer die ze analyseert en omzet in een beeld van het onderzochte lichaamsdeel. Deze afbeelding verschijnt op een kijkmonitor. Sommige MRI-machines zien eruit als smalle tunnels, terwijl andere ruimer of breder zijn.
Hoe werkt een borst-MRI?
Bij een borst-MRI ligt de vrouw meestal met haar gezicht naar beneden, met haar borsten door openingen in de tafel. Om de positie van de borst te controleren, bekijkt de technoloog de MRI door een raam terwijl hij op mogelijke bewegingen let.
Een borst-MRI vereist meestal het gebruik van contrastmiddel dat vóór of tijdens de procedure in een ader in de arm wordt geïnjecteerd. De kleurstof kan helpen om duidelijkere afbeeldingen te maken die afwijkingen gemakkelijker schetsen.
MRI, gebruikt bij mammografie en echografie van de borsten, kan een nuttig diagnostisch hulpmiddel zijn. Recent onderzoek heeft uitgewezen dat MRI enkele kleine borstlaesies kan lokaliseren die soms over het hoofd worden gezien door mammografie. Het kan ook helpen bij het opsporen van borstkanker bij vrouwen met borstimplantaten en bij jongere vrouwen met dik borstweefsel. Mammografie is in deze gevallen mogelijk niet zo effectief. Omdat MRI's geen straling gebruiken, kunnen ze worden gebruikt om vrouwen jonger dan 40 te screenen en om het aantal screenings per jaar te verhogen voor vrouwen met een hoog risico op borstkanker.
Hoewel het duidelijke voordelen heeft ten opzichte van mammografie, heeft MRI van de borst ook mogelijke beperkingen. Het is bijvoorbeeld niet altijd in staat om het verschil tussen kankerachtige afwijkingen te onderscheiden, wat kan leiden tot onnodige borstbiopsieën. Dit wordt vaak een "vals positief" testresultaat genoemd. Recent onderzoek heeft aangetoond dat het gebruik van in de handel verkrijgbare softwareprogramma's om MRI-scans van de borst te verbeteren, het aantal vals-positieve resultaten met kwaadaardige tumoren kan verminderen. De behoefte aan biopsieën kan dus afnemen met computerondersteunde verbetering.
Een ander nadeel van borst-MRI is dat het in het verleden niet in staat was verkalkingen of kleine kalkafzettingen te identificeren die op borstkanker kunnen duiden.
Wat zijn de redenen voor een borst-MRI?
De meest recente richtlijnen van de American Cancer Society omvatten het screenen van MRI met mammografie voor bepaalde vrouwen met een hoog risico. Deze optie moet worden overwogen voor het volgende:
Vrouwen met BRCA1- of BRCA2-mutatie (BRCA1 is een gen dat, wanneer het wordt gewijzigd, wijst op een erfelijke gevoeligheid voor kanker. BRCA2 is een gen dat, wanneer het wordt gewijzigd, duidt op een erfelijke gevoeligheid voor borst- en / of eierstokkanker.)
Vrouwen met een eerstegraads familielid (moeder, zus en / of dochter) met een BRCA1- of BRCA2-mutatie, als ze nog niet op de mutatie zijn getest
Vrouwen met een levenslange kans van 20% tot 25% of meer op borstkanker, gebaseerd op 1 van de verschillende geaccepteerde risicobeoordelingsinstrumenten die naar familiegeschiedenis en andere factoren kijken
Vrouwen die tussen de 10 en 30 jaar bestraling van de borst hebben ondergaan, zoals voor de behandeling van de ziekte van Hodgkin
Vrouwen met de genetische aandoeningen Li-Fraumeni-syndroom, Cowden-syndroom of Bannayan-Riley-Ruvalcaba-syndroom; of degenen met een eerstegraads familielid met het syndroom
Enkele veel voorkomende toepassingen voor borst-MRI zijn:
Verdere evaluatie van afwijkingen gedetecteerd door mammografie
Het vinden van vroege borstkankers die niet door andere tests zijn ontdekt, vooral bij vrouwen met een hoog risico en vrouwen met dicht borstweefsel
Onderzoek naar kanker bij vrouwen met implantaten of littekenweefsel dat een onnauwkeurig resultaat van een mammogram kan opleveren. Deze test kan ook nuttig zijn voor vrouwen met lumpectomielittekens om eventuele veranderingen te controleren.
Detectie van kleine afwijkingen die niet worden gezien met mammografie of echografie (MRI is bijvoorbeeld nuttig geweest voor vrouwen met borstkankercellen in een oksellymfeklier, maar geen knobbel die kan worden gevoeld of kan worden bekeken in diagnostische onderzoeken)
Beoordeel op lekkage van een siliconengelimplantaat
Evalueer de grootte en precieze locatie van laesies van borstkanker, inclusief de mogelijkheid dat er meer dan één deel van de borst bij betrokken kan zijn (dit is handig voor kankers die zich verspreiden en meer dan één gebied omvatten)
Bepalen of lumpectomie of borstamputatie effectiever zou zijn
Opsporen van veranderingen in de andere borst die niet nieuw gediagnosticeerd is met borstkanker (er is een kans van ongeveer 10 procent dat vrouwen met borstkanker kanker krijgen in de andere borst. Een recente studie geeft aan dat borst-MRI kanker kan detecteren in de andere borst. die kan worden gemist op het moment van de eerste diagnose van borstkanker.)
Detectie van de verspreiding van borstkanker in de borstwand, wat de behandelingsopties kan veranderen
Detectie van recidief van borstkanker of residuale tumor na lumpectomie
Evaluatie van een nieuw omgekeerde tepelwissel
Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om borst-MRI aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een borst-MRI?
Omdat er geen straling wordt gebruikt, is er geen risico op blootstelling aan straling tijdens een MRI-procedure. Elke patiënt moet worden gescreend voordat deze aan het magnetische MRI-veld wordt blootgesteld.
Vanwege het gebruik van de sterke magneet moeten speciale voorzorgsmaatregelen worden genomen bij het uitvoeren van een MRI bij patiënten met bepaalde geïmplanteerde apparaten, zoals pacemakers of cochleaire implantaten. De MRI-technoloog heeft wat informatie nodig over het geïmplanteerde apparaat, zoals het merk en het modelnummer, om te bepalen of het voor u veilig is om een MRI te ondergaan. Patiënten met interne metalen voorwerpen, zoals chirurgische clips, platen, schroeven of gaas, komen mogelijk niet in aanmerking voor een MRI-onderzoek.
Als de mogelijkheid bestaat dat u claustrofobisch bent, moet u uw arts vragen om u anti-angstmedicatie te geven die u voorafgaand aan uw MRI-onderzoek kunt nemen. Je zou moeten plannen dat iemand je daarna naar huis brengt.
Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger zou kunnen zijn, dient u uw zorgverzekeraar hiervan op de hoogte te stellen. Tot op heden is er geen informatie die erop wijst dat MRI schadelijk is voor een ongeboren kind, maar MRI-testen tijdens het eerste trimester worden afgeraden.
Een arts kan een contrastkleurstof bestellen voor gebruik tijdens sommige MRI-onderzoeken zodat de radioloog interne weefsels en bloedvaten op de voltooide afbeeldingen beter kan zien. Als contrast wordt gebruikt, bestaat er een risico op een allergische reactie. Patiënten die allergisch of gevoelig zijn voor contrastkleurstof of jodium, dienen de radioloog of technoloog te informeren.
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele problemen voorafgaand aan de procedure met uw zorgverzekeraar.
Hoe bereid ik me voor op een borst-MRI?
EET DRINK : U mag eten, drinken en medicijnen innemen zoals gewoonlijk.
KLEDING : U moet zich volledig omkleden in een patiëntenjas en alle persoonlijke bezittingen op slot doen. U kunt gebruikmaken van een kluisje. Verwijder alle piercings en laat alle sieraden en waardevolle spullen thuis.
WAT TE VERWACHTEN : Beeldvorming vindt plaats in een grote buisachtige structuur, open aan beide uiteinden. Voor kwaliteitsbeelden moet u volkomen stil liggen. Vanwege het harde geluid van de MRI-machine zijn oordopjes vereist en deze worden verstrekt.
ALLERGIE : Als u een allergische reactie heeft gehad in tegenstelling tot de vereiste medische behandeling, neem dan contact op met uw behandelend arts voor het aanbevolen recept. U zult dit waarschijnlijk 24, 12 en twee uur vóór het onderzoek via de mond innemen.
ANTI-ANGST MEDICATIE : Als u vanwege claustrofobie anti-angstmedicatie nodig heeft, neem dan contact op met uw behandelend arts voor een recept. Houd er rekening mee dat u iets anders nodig heeft om naar huis te rijden.
STERKE MAGNETISCHE OMGEVING : Als u metaal in uw lichaam heeft dat niet is bekendgemaakt voorafgaand aan uw afspraak, kan uw studie bij aankomst worden uitgesteld, verplaatst of geannuleerd totdat er meer informatie kan worden verkregen.
Op basis van uw medische toestand heeft uw zorgverlener mogelijk andere specifieke voorbereiding nodig.
Als u belt voor het maken van een afspraak, is het uitermate belangrijk dat u informeert of een van de volgende zaken op u van toepassing is:
U heeft een pacemaker of u heeft hartkleppen laten vervangen
U heeft elk type implanteerbare pomp, zoals een insulinepomp
U heeft metalen platen, pinnen, metalen implantaten, chirurgische nietjes of aneurysma clips
U bent zwanger of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn
Je hebt piercings
U draagt een medicatiepleister
Je hebt permanente eyeliner of tatoeages
U heeft ooit een schotwond gehad
U heeft ooit met metaal gewerkt (bijvoorbeeld een metalen grinder of lasapparaat)
Je hebt overal in het lichaam metalen fragmenten
U kunt 30 tot 60 minuten niet liggen.
Wat gebeurt er tijdens een borst-MRI?
MRI kan worden uitgevoerd op poliklinische basis of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw arts.
Over het algemeen volgt MRI dit proces:
U wordt gevraagd om kleding, sieraden, brillen, gehoorapparaten, haarspelden, verwijderbaar tandheelkundig werk of andere voorwerpen die de procedure kunnen verstoren, te verwijderen.
Als u wordt gevraagd kleding te verwijderen, krijgt u een japon om te dragen.
Als u een procedure met contrastmiddel moet laten uitvoeren, wordt een intraveneuze (IV) lijn in de hand of arm gestart voor injectie van de contrastkleurstof.
U ligt op een scantafel die in een grote ronde opening van de scanmachine schuift. Kussens en riemen kunnen worden gebruikt om beweging tijdens de procedure te voorkomen.
De technoloog zal in een andere kamer zijn waar de scannerbesturingen zich bevinden. U zult de technoloog echter constant door een raam zien. Door de luidsprekers in de scanner kan de technoloog met u communiceren en u horen. U krijgt een communicatiebal zodat u de technoloog kunt laten weten of u tijdens de procedure problemen ondervindt. De technoloog zal u te allen tijde in de gaten houden en voortdurend communiceren.
U krijgt oordopjes of een headset om te dragen om het geluid van de scanner te blokkeren. Sommige headsets kunnen muziek leveren om naar te luisteren.
Tijdens het scanproces zal een klikgeluid te horen zijn wanneer het magnetische veld wordt gecreëerd en pulsen van radiogolven worden verzonden vanaf de scanner.
Het is belangrijk dat u tijdens het onderzoek heel stil blijft, aangezien elke beweging vervorming kan veroorzaken en de kwaliteit van de scan kan beïnvloeden.
Met tussenpozen kunt u de instructie krijgen om een paar seconden uw adem in te houden of niet te ademen, afhankelijk van het lichaamsdeel dat wordt onderzocht. U krijgt dan te horen wanneer u kunt ademen. U hoeft uw adem niet langer dan een paar seconden in te houden.
Als contrastkleurstof voor uw procedure wordt gebruikt, kunt u enkele effecten voelen wanneer de kleurstof in de infuuslijn wordt geïnjecteerd. Deze effecten omvatten een opvliegend gevoel of een gevoel van kou, een zoute of metaalachtige smaak in de mond, een korte hoofdpijn, jeuk of misselijkheid en / of braken. Deze effecten duren meestal enkele ogenblikken.
U moet de technoloog op de hoogte stellen als u ademhalingsmoeilijkheden, zweten, gevoelloosheid of hartkloppingen voelt.
Zodra de scan is voltooid, schuift de tafel uit de scanner en wordt u van de tafel geholpen.
Als er een infuuslijn is ingebracht voor contrasttoediening, wordt de lijn verwijderd.
Hoewel de MRI-procedure zelf geen pijn veroorzaakt, kan het stil blijven liggen gedurende de procedure enig ongemak of pijn veroorzaken, vooral in het geval van een recent letsel of een invasieve procedure zoals een operatie. De technoloog zal alle mogelijke comfortmaatregelen gebruiken en de procedure zo snel mogelijk voltooien om eventuele ongemakken of pijn tot een minimum te beperken.
Wat gebeurt er na een borst-MRI?
U dient langzaam te bewegen bij het opstaan van de scannertafel om duizeligheid of licht gevoel in het hoofd te voorkomen als u gedurende de hele procedure in uw buik ligt.
Als er sedativa zijn ingenomen voor de procedure, moet u mogelijk rusten totdat de sedativa zijn uitgewerkt. U moet ook autorijden vermijden.
Als er tijdens uw procedure contrast is gebruikt, kunt u gedurende een bepaalde periode worden gecontroleerd op bijwerkingen of reacties op het contrast, zoals jeuk, zwelling, huiduitslag of ademhalingsproblemen.
Als u pijn, roodheid en / of zwelling op de IV-plaats opmerkt nadat u na uw procedure naar huis bent teruggekeerd, moet u uw zorgverlener hiervan op de hoogte stellen, aangezien dit kan duiden op een infectie of een ander soort reactie.
Moeders die borstvoeding geven, kunnen ervoor kiezen om 12 tot 24 uur na een borst-MRI met contrast geen borstvoeding te geven.
Over het algemeen is er geen speciale zorg nodig na een MRI-scan van de borst. U mag uw gebruikelijke dieet en activiteiten hervatten, tenzij uw zorgverlener u anders adviseert.
Uw zorgverlener kan u na de procedure aanvullende of alternatieve instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.