Inhoud
- Soorten bronchogeen carcinoom
- Symptomen van bronchogeen carcinoom
- Oorzaken
- Diagnose
- Behandeling
- Prognose
- Een woord van Verywell
Bronchogeen carcinoom is wereldwijd de meest voorkomende vorm van kanker en is de belangrijkste aan kanker gerelateerde doodsoorzaak bij zowel mannen als vrouwen in de VS.Hoewel het overlevingspercentage van longkanker extreem laag blijft in vergelijking met andere kankers, verbeteren de behandelingsopties. Degenen met de diagnose bronchogeen carcinoom leven tegenwoordig een langer en actiever leven dan degenen die in vorige generaties zijn gediagnosticeerd.
Als u of een geliefde de diagnose bronchogeen carcinoom heeft gekregen, neem dan de tijd om te begrijpen hoe verschillende soorten longkankers zich manifesteren en welke behandelingsopties beschikbaar zijn. Dit kan u helpen de beste keuzes te maken om de ziekte te bestrijden en uw symptomen te beheersen.
Soorten bronchogeen carcinoom
Er zijn drie soorten bronchogeen carcinoom:
- Kleincellige longkanker (SCLC): Ongeveer 10% tot 15% van de mensen met longkanker wordt gediagnosticeerd met SCLC. Kleincellige longkanker is genoemd naar de grootte van de cellen zoals bekeken onder een microscoop. Er zijn twee subtypes van SCLC: kleincellig carcinoom (ook wel havercelkanker genoemd) en gecombineerd kleincellig carcinoom.
- Niet-kleincellige longkanker (NSCLC): Niet-kleincellige longkanker is verantwoordelijk voor de meeste bronchogene carcinomen (ongeveer 80% tot 85%). NSCLC wordt verder afgebroken tot longadenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom van de longen en grootcellige longkanker.
- Carcinoïde tumoren: Dit zeldzamere type bronchogeen carcinoom is verantwoordelijk voor minder dan 5% van de gevallen van longkanker.
Historisch gezien was plaveiselcel-NSCLC het meest voorkomende type bronchogeen carcinoom. In de afgelopen generatie is die trend aan het veranderen omdat het aantal plaveiselcelcarcinomen, dat wordt geassocieerd met roken, is gedaald naarmate de rookgewoonten zijn veranderd.
Adenocarcinoom is nu de meest voorkomende vorm van bronchogeen carcinoom. Bij ongeveer 40% van de NSCLC-patiënten wordt de diagnose adenocarcinoom gesteld, dat meestal begint met tumoren in de buitenste delen van de longen en vaak pas wordt ontdekt als de kanker groot genoeg is geworden om de ademhaling in het centrale deel van de long te beïnvloeden.
Hoewel een bronchogeen carcinoom in een algemene categorie wordt ingedeeld, is de kanker van iedereen anders. Tegenwoordig gebruiken artsen genetische tests, bevolkingsgegevens en gepersonaliseerde geneeskunde om beter te begrijpen hoe uw specifieke longkanker het beste kan worden behandeld.
De meest voorkomende soorten longkankerSymptomen van bronchogeen carcinoom
Mensen met adenocarcinoom hebben vaak geen symptomen in de vroege stadia van de ziekte. Bij andere soorten bronchogeen carcinoom kunnen er echter enkele algemene tekenen van kanker zijn, zoals:
- Onbedoeld gewichtsverlies
- Vermoeidheid
- Kortademigheid, vooral bij inspanning
Aangezien tumoren de functie van de longen beginnen te verstoren en problemen in de grote luchtwegen veroorzaken, treden meestal symptomen op die specifiek verband houden met de ademhaling. Andere lichaamssystemen kunnen ook worden beïnvloed door de tumoren die groeien of stoffen afscheiden die de normale functies verstoren.
Een van de meest voorkomende symptomen van bronchogeen carcinoom zijn:
- Aanhoudende hoest
- Piepende ademhaling
- Bloed ophoesten
- Heesheid
- Pijn in de borst of rug
- Herhaalde infecties zoals longontsteking of bronchitis
- Knuppelen (ronding) van de vingers
Volgens de oorspronkelijke definitie van bronchogeen carcinoom, wat verwijst naar problemen met de bronchiale luchtwegen, wordt hoesten als het eerste hoofdsymptoom beschouwd.
Tekenen en symptomen van longkankerOorzaken
De belangrijkste risicofactor voor bronchogeen carcinoom is roken, dat elk jaar in verband wordt gebracht met 80% tot 90% van de sterfgevallen door longkanker.
Andere belangrijke risicofactoren voor het ontwikkelen van bronchogeen carcinoom zijn:
- Meeroken: Naar schatting 7.330 sterfgevallen door longkanker per jaar zijn gerelateerd aan passief roken, dat wordt gedefinieerd als rook die wordt uitgeademd door rokers en wordt uitgestoten door het brandende uiteinde van een sigaret, pijp of sigaar, of door tabakverbranding in een waterpijp.
- Radon blootstelling: Radon is de op een na meest voorkomende oorzaak van NSCLC en de meest voorkomende oorzaak bij niet-rokers. Het is verantwoordelijk voor ongeveer 21.000 sterfgevallen door longkanker per jaar.
- Beroepsmatige blootstelling aan kankerverwekkende stoffen: Banen waarbij u direct in contact komt met bepaalde metalen, chemicaliën of vezels die longkanker veroorzaken, zijn zeer gevaarlijk voor uw gezondheid. Tot de stoffen waarvan bekend is dat ze uw risico op bronchogeen carcinoom verhogen, behoren arseen, beryllium, vinylchloride, polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAK's), silica, houtstof en asbest. Asbest wordt ook sterk geassocieerd met mesothelioom, een zeldzame vorm van kanker die de longen aantast.
- Ioniserende straling: Dit type straling dat op de borst wordt toegediend, meestal als behandeling voor een andere ziekte, zoals borstkanker, kan uw risico op bronchogeen carcinoom aanzienlijk verhogen.
Diagnose
De diagnose van bronchogeen carcinoom kan op verschillende manieren worden gesteld, waaronder beeldvorming, evaluatie van weefselmonsters en bloedonderzoek.
In beeld brengen
Soms vindt een arts een afwijking op een röntgenfoto van de borst, wat aanleiding geeft tot verdere evaluatie met computertomografie (CT) of andere beeldvormingsmethoden.
Een positronemissietomografie (PET) -scan kan ook worden besteld. Dit is de meest gevoelige test en biedt mogelijk de beste manier om de ziekte nauwkeurig te stadiëren.
- Kleincellige longkanker is meestal verdeeld in twee fasen: beperkt en uitgebreid.
- Niet-kleincellige longkanker is onderverdeeld in vier fasen met subtypen en aanduidingen voor elk.
Het bepalen van het stadium van uw kanker is essentieel om de beste behandeling voor uw aandoening te bepalen.
Een overzicht van longkankerstadiaBiopsie
Een longbiopsie is meestal ook vereist om een nauwkeurige bepaling te doen over het stadium van bronchogeen carcinoom.
Het wordt ook gebruikt voor genetische tests, waarbij artsen genetische mutaties identificeren die mogelijk aanwezig zijn in uw longkankercellen. Als ze bepaalde bekende mutaties identificeren, kunnen gerichte therapieën worden gebruikt om te voorkomen dat de kankercellen groeien of verdere problemen veroorzaken.
Een biopsie kan op verschillende manieren worden gedaan.
- Fijne naaldaspiratie (FNA): Een speciale lange naald wordt in de borst gestoken om een klein aantal tumorcellen te verwijderen.
- Thoracoscopische biopsie: Een weefselmonster wordt genomen door kleine incisies die niet-invasief zijn.
- Open longbiopsie: De kist wordt geopend en een weefselmonster operatief verwijderd.
- Thoracentese: Met een speciale naald worden borstvloeistofmonsters genomen.
Wanneer een afwijking wordt gevonden in een beeldvormend onderzoek, bevelen artsen vaak een of andere longbiopsie aan om zowel de diagnose te bevestigen als meer te weten te komen over het genetische profiel van de longkanker.
Longbiopsie: wat te verwachtenBloedtesten
Artsen zullen ook een volledig bloedbeeld en bloedchemie bestellen om een uitgebreid beeld te krijgen van uw kanker en algehele gezondheid. Als tumoren geassocieerd zijn met paraneoplastische syndromen, kunnen uw tests metingen van het natrium- en calciumgehalte in het bloed omvatten.
Artsen gebruiken steeds vaker vloeibare biopsietests om kanker te helpen diagnosticeren en direct te behandelen. Ook wel snelle plasma-genotypering genoemd, kan een vloeibare biopsie uw arts vertellen of er kankercellen in het bloed circuleren. Het kan ook worden gebruikt om genetische mutaties in die cellen te detecteren. Aan de hand van die resultaten bepalen artsen of uw kanker kan reageren op behandeling met gerichte medicijnen.
Screening
CT-screening met lage dosis is nu beschikbaar voor bronchogeen carcinoom bij mensen die aan bepaalde criteria voldoen. Het is gebleken dat screening het sterftecijfer aan longkanker met minstens 20 jaar kan verlagen voor mensen tussen de 55 en 80 jaar die een geschiedenis van 30 pakjaren hebben met roken (en die hebben gerookt of gestopt in de afgelopen 15 jaar). %.
Als u aan deze criteria voldoet, of als u andere risicofactoren voor longkanker heeft, overleg dan met uw arts over screening. Helaas wordt momenteel slechts een minderheid van de mensen die in aanmerking komen voor screening gescreend.Als gevolg hiervan worden longkankers die in een vroeg stadium hadden kunnen worden opgelopen en effectiever behandeld, pas gediagnosticeerd als ze doorgaan naar latere, ongeneeslijke stadia.
Feiten over CT-longkankeronderzoekenBehandeling
De behandelingen die uw arts aanbeveelt, zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het type en het stadium van longkanker waarbij u wordt gediagnosticeerd. Het is belangrijk om meer te weten te komen over uw diagnose, omdat actieve betrokkenheid bij uw longkankerzorg u kan helpen om een beter resultaat te krijgen.
Mogelijke behandelingen kunnen zijn:
- Chirurgie: Chirurgie kan een optie zijn voor NSCLC in een vroeg stadium. Niet alle tumoren kunnen echter operatief worden verwijderd vanwege hun locatie of de omvang van de metastase.
- Chemotherapie: Chemotherapie-medicijnen doden kankercellen en kunnen alleen of na een operatie worden gebruikt om ervoor te zorgen dat alle kankercellen worden vernietigd.
- Bestralingstherapie: Stralingstherapie kan worden gebruikt om lokale tumoren te richten of om chemotherapie of chirurgie te ondersteunen.
- Gerichte therapieën: Gerichte therapiemedicijnen kunnen ervoor zorgen dat kankercellen met specifieke genetische mutaties geen gezonde cellen laten groeien of beschadigen.
- Immunotherapie: Deze medicijnen helpen uw eigen immuunsysteem kankercellen te herkennen en aan te vallen.
Nieuwe kankerbehandelingen worden voortdurend getest. U kunt zich inschrijven voor klinische onderzoeken als u experimentele behandelingen wilt uitproberen, wat nieuwe hoop kan bieden.
De toekomst van behandeling
Onderzoekers gebruiken de nieuwe informatie over bronchogeen carcinoom om de manier waarop patiënten worden behandeld te transformeren. Een meer persoonlijke benadering van de zorg voor longkanker is nu het doel van oncologen, waarbij genetische tests en persoonlijke informatie worden gebruikt om behandelingen op de persoon af te stemmen, niet op de ziekte.
Nieuwe opties resulteren in een "duurzame respons" bij sommige patiënten, waardoor sommige artsen geloven dat de mogelijkheid om longkanker na de vroegste stadia te genezen binnen bereik ligt.
Opties voor de behandeling van longkankerPrognose
Helaas is de prognose van bronchogeen carcinoom niet wat iemand zou willen, met een totale overlevingskans van slechts ongeveer 18,6% na vijf jaar. De prognose varieert op basis van het type en het stadium van longkanker, waarbij de overlevingskansen veel beter zijn. wanneer de ziekte wordt gediagnosticeerd in de eerdere stadia.
Hoewel deze statistieken ontnuchterend zijn, verbetert de vooruitgang in de behandeling van longkanker de overleving, zelfs voor mensen met gemetastaseerde (stadium 4) ziekte.
Het overlevingspercentage voor longkanker is de afgelopen 40 jaar gestaag gestegen van 12,4% halverwege de jaren zeventig tot 20,5% in 2016. Dit omvat gestage verbeteringen in de behandeling van stadium 4 longkanker.
Het is zelfs voor longkankerspecialisten een uitdaging om alle vorderingen op dit gebied van de geneeskunde bij te houden, en het vinden van de juiste behandeling kan wat aanvullende tests en een nieuw perspectief vergen. Een second opinion krijgen, bij voorkeur bij een door het National Cancer Institute aangewezen kankercentrum, is belangrijk voor iedereen met de ziekte.
Een woord van Verywell
Hoewel de algehele incidentie van bronchogeen carcinoom de afgelopen jaren is afgenomen, is deze significant toegenomen voor jonge vrouwen die nooit hebben gerookt. Dit toont aan dat er nog veel te leren valt over de risico's van longkanker en de manieren waarop artsen de ziekte.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst