Inhoud
- Wat is bronchoscopie?
- Waarom heb ik bronchoscopie nodig?
- Wat zijn de risico's van bronchoscopie?
- Hoe bereid ik me voor op bronchoscopie?
- Wat gebeurt er tijdens bronchoscopie?
- Wat gebeurt er na bronchoscopie?
- Volgende stappen
Wat is bronchoscopie?
Bronchoscopie is een procedure waarbij rechtstreeks naar de luchtwegen in de longen wordt gekeken met behulp van een dunne, verlichte buis (bronchoscoop). De bronchoscoop wordt in de neus of mond gestopt. Het wordt door de keel en luchtpijp (luchtpijp), en in de luchtwegen verplaatst. Een zorgverlener kan dan de strottenhoofd (strottenhoofd), luchtpijp, grote luchtwegen naar de longen (bronchiën) en kleinere takken van de bronchiën (bronchiolen) zien.
Er zijn 2 soorten bronchoscopen: flexibel en stijf. Beide soorten zijn er in verschillende breedtes.
Een stijve bronchoscoop is een rechte buis. Het wordt alleen gebruikt om de grotere luchtwegen te bekijken. Het kan in de bronchiën worden gebruikt om:
Verwijder een grote hoeveelheid afscheidingen of bloed
Bloeden onder controle houden
Verwijder vreemde voorwerpen
Ziek weefsel (laesies) verwijderen
Voer procedures uit, zoals stents en andere behandelingen
Een flexibele bronchoscoop wordt vaker gebruikt. In tegenstelling tot de starre scope, kan deze naar de kleinere luchtwegen (bronchiolen) worden verplaatst. De flexibele bronchoscoop kan worden gebruikt om:
Plaats een beademingsslang in de luchtwegen om zuurstof te helpen toedienen
Zuig afscheidingen op
Weefselmonsters nemen (biopsie)
Breng medicijn in de longen
Waarom heb ik bronchoscopie nodig?
Een bronchoscopie kan worden gedaan om longproblemen te diagnosticeren en te behandelen, zoals:
Tumoren of bronchiale kanker
Blokkering van de luchtwegen (obstructie)
Vernauwde gebieden in luchtwegen (stricturen)
Ontsteking en infecties zoals tuberculose (tbc), longontsteking en schimmel- of parasitaire longinfecties
Interstitiële longziekte
Oorzaken van aanhoudende hoest
Oorzaken van bloed ophoesten
Vlekken gezien op röntgenfoto's van de borst
Verlamming van de stembanden
Diagnostische procedures of behandelingen die worden uitgevoerd met bronchoscopie zijn onder meer:
Biopsie van weefsel
Verzameling van sputum
Vloeistof wordt in de longen gebracht en vervolgens verwijderd (bronchoalveolaire lavage of BAL) om longaandoeningen te diagnosticeren
Verwijdering van afscheidingen, bloed, slijmpropjes of gezwellen (poliepen) om luchtwegen vrij te maken
Controle van bloeding in de bronchiën
Verwijderen van vreemde voorwerpen of andere blokkades
Lasertherapie of bestraling voor bronchiale tumoren
Plaatsing van een buisje (stent) om een luchtweg open te houden (stentplaatsing)
Aftappen van een gebied met pus (abces)
Uw zorgverlener kan ook andere redenen hebben om een bronchoscopie te adviseren.
Wat zijn de risico's van bronchoscopie?
In de meeste gevallen wordt de flexibele bronchoscoop gebruikt, niet de stijve bronchoscoop. Dit komt doordat het flexibele type minder kans heeft op weefselbeschadiging. Mensen kunnen ook beter omgaan met het flexibele type. En het biedt een betere toegang tot kleinere delen van het longweefsel.
Alle procedures hebben enkele risico's. De risico's van deze procedure kunnen zijn:
Bloeden
Infectie
Gat in de luchtwegen (bronchiale perforatie)
Irritatie van de luchtwegen (bronchospasmen)
Irritatie van de stembanden (laryngospasme)
Lucht in de ruimte tussen de longbedekking (pleuraholte) waardoor de long instort (pneumothorax)
Uw risico's kunnen variëren, afhankelijk van uw algemene gezondheidstoestand en andere factoren. Vraag uw zorgverlener welke risico's het meest op u van toepassing zijn. Praat over eventuele zorgen die u heeft.
In sommige gevallen kan een persoon mogelijk geen bronchoscopie ondergaan. Redenen hiervoor kunnen zijn:
Ernstige vernauwing of blokkering van de luchtpijp (tracheale stenose)
Hoge bloeddruk in de bloedvaten van de longen (pulmonale hypertensie)
Ernstig hoesten of kokhalzen
Laag zuurstofgehalte
Als u een hoog koolstofdioxidegehalte in het bloed (hypercapnie) of ernstige kortademigheid heeft, moet u mogelijk vóór de ingreep een beademingsmachine gebruiken. Dit wordt gedaan zodat zuurstof rechtstreeks in uw longen kan worden gestuurd terwijl de bronchoscoop op zijn plaats zit.
Hoe bereid ik me voor op bronchoscopie?
Geef uw zorgverlener een lijst met alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines, kruiden en supplementen. Het kan zijn dat u met bepaalde medicijnen moet stoppen voordat u met de procedure begint.
U wordt gevraagd om een document voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen. Dit document legt de voordelen en risico's van de procedure uit. Zorg ervoor dat al uw vragen zijn beantwoord voordat u deze ondertekent.
Als de procedure poliklinisch wordt uitgevoerd, moet u ervoor zorgen dat iemand u naar huis brengt.
Wat gebeurt er tijdens bronchoscopie?
U kunt uw procedure als polikliniek ondergaan. Je gaat dus dezelfde dag naar huis. Of het kan worden gedaan als onderdeel van een langer verblijf in het ziekenhuis. De manier waarop de procedure wordt uitgevoerd, kan variëren. Het hangt af van uw toestand en de methoden van uw zorgverlener. In de meeste gevallen zal een bronchoscopie dit proces volgen:
Mogelijk wordt u gevraagd uw kleren uit te doen. Dan krijgt u een ziekenhuisjas om te dragen. Mogelijk wordt u gevraagd sieraden of andere voorwerpen te verwijderen.
U zit op een proceduretafel met het hoofd omhoog als een stoel.
Een IV (intraveneuze) lijn kan in uw arm of hand worden geplaatst.
Mogelijk krijgt u voor en na de ingreep antibiotica.
U zult tijdens de procedure wakker blijven. U krijgt medicijnen om u te helpen ontspannen (kalmerend middel). U krijgt ook een vloeibaar geneesmiddel om uw neus en keel te verdoven. Bij een rigide bronchoscopie krijgt u algehele anesthesie. Dit is een medicijn dat pijn voorkomt en u door de procedure laat slapen.
Mogelijk krijgt u zuurstof via een neusslang of gezichtsmasker. Tijdens de procedure worden uw hartslag, bloeddruk en ademhaling in de gaten gehouden.
Verdovende medicijnen worden achter in uw keel gesproeid. Dit is om kokhalzen te voorkomen wanneer de bronchoscoop door uw keel wordt gevoerd. De spray kan een bittere smaak hebben. Zodra de buis door je keel gaat, verdwijnt het kokhalzende gevoel.
U kunt tijdens de procedure niet praten of speeksel inslikken. Speeksel wordt indien nodig uit uw mond gezogen.
De zorgverlener zal de bronchoscoop door uw keel en in de luchtwegen brengen. U kunt wat milde pijn hebben. Uw luchtweg wordt niet geblokkeerd. U kunt rond de bronchoscoop ademen. Indien nodig krijgt u extra zuurstof.
Terwijl de bronchoscoop naar beneden wordt bewogen, worden de longen onderzocht. Er kunnen weefselmonsters of slijm worden genomen om te testen. Andere procedures kunnen worden uitgevoerd als dat nodig is. Dit kan het toedienen van medicijnen zijn of het stoppen van bloeden.
Wanneer het onderzoek en andere procedures zijn voltooid, wordt de bronchoscoop verwijderd.
Wat gebeurt er na bronchoscopie?
Na de ingreep breng je wat tijd door in een verkoeverkamer. U kunt slaperig en verward zijn als u wakker wordt na algehele anesthesie of sedatie. Uw zorgteam zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en ademhaling, in de gaten houden.
Een röntgenfoto van de borst kan direct na de procedure worden gemaakt. Dit is om ervoor te zorgen dat uw longen in orde zijn. Mogelijk wordt u verteld om voorzichtig op te hoesten en uw speeksel in een bak te spugen. Dit is zodat een verpleegster uw afscheidingen op bloed kan controleren.
U kunt wat lichte pijn in uw keel hebben. U mag niet eten of drinken totdat uw kokhalsreflex is teruggekeerd. U kunt een paar dagen last krijgen van keelpijn en pijn bij het slikken. Dit is normaal. Het gebruik van keeltabletten of gorgelen kan helpen.
Als u een poliklinische procedure heeft gehad, gaat u naar huis als uw zorgverlener zegt dat het in orde is. Iemand zal je naar huis moeten brengen.
Thuis kunt u uw normale dieet en activiteiten hervatten als uw zorgverlener u dit heeft opgedragen. Het kan zijn dat u een paar dagen geen zware lichamelijke inspanning hoeft te doen.
Bel uw zorgverlener als u een van de onderstaande aandoeningen heeft:
Koorts van 100,4 ° F (38 ° C) of hoger, of zoals geadviseerd door uw provider
Roodheid of zwelling van de IV-site
Bloed of andere vloeistof lekt uit de IV-plaats
Grote hoeveelheden bloed ophoesten
Pijn op de borst
Ernstige heesheid
Moeite met ademhalen
Uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
De naam van de test of procedure
De reden waarom u de test of procedure ondergaat
Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
De risico's en voordelen van de test of procedure
Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure