Inhoud
Met zoveel beschrijvende termen en woordenlijstitems voor schijfgerelateerde problemen, wordt het gemakkelijk om overweldigd te raken bij het onderzoeken van uw diagnose. We zullen onderscheid maken tussen twee veel voorkomende aandoeningen van de tussenwervelschijf: de uitpuilende schijf en de hernia.Wat is een uitpuilende schijf?
Een uitpuilende schijf treedt op wanneer de nucleus pulposus - het zachte, geleiachtige midden van de schijf die de schijf schokabsorberende capaciteiten geeft - buiten zijn normale positie binnen de schijfstructuur uitsteekt, maar binnen de annulus fibrosus blijft. De annulus fibrosus is de taaie buitenste laag van de schijf, die, indien gezond en zonder tranen, de nucleus pulposus bevat. De ring is gemaakt van vezelachtig materiaal concentrisch georganiseerd in een kriskras patroon.
Bij een onbeschadigde tussenwervelschijf heeft de buitenrand, d.w.z. de annulus fibrosus, de neiging om uit te lijnen met de rand van de wervel waaraan hij is bevestigd. Maar zoals de naam al doet vermoeden, strekken uitpuilende schijven zich buiten deze grens uit.
Hoe ver?
Over het algemeen niet meer dan 3 millimeter.
Auteurs van een studie uit 2011, gepubliceerd in het decembernummer van Global Spine Journal, stel dat een aantal dingen - van de hoogte van je tussenwervelschijf tot de mate van mobiliteit tussen de ruggengraatbeenderen boven en onder - factor is in de migratie van een uitpuilende tussenwervelschijf.
Migratie is een beweging van de schijf in de annulus fibrosus. In de studie werd gekeken hoe uitstulpingen groter of kleiner werden, afhankelijk van de positie van de wervelkolom.
Ongeacht de variabelen, één ding waar de auteurs zeker van zijn, is dat de hoeveelheid schijfmigratie verband houdt met de mate van degeneratieve veranderingen die aanwezig zijn in de wervelkolom.
Over het algemeen kunnen dergelijke veranderingen al dan niet discogene pijn veroorzaken.
Wat veroorzaakt een uitpuilende schijf?
Uitpuilende schijven kunnen door een aantal dingen worden veroorzaakt. Misschien wel de meest voorkomende zijn leeftijdsgebonden degeneratieve veranderingen die optreden in de wervelkolom. De term "degeneratieve veranderingen" verwijst naar de effecten van slijtage van de schijf die zich in de loop van de tijd ophoopt.
Uitdrogende schijven, die ook verband houden met degeneratieve veranderingen, een slechte houding, een baan waarbij regelmatig zwaar wordt getild of blootstelling aan ergonomische risicofactoren, een geschiedenis van een of meer ruggengraatblessures en genetica zijn andere dingen die kunnen leiden tot een uitpuilende schijf. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Een kleine uitstulping in uw schijf die op een MRI verschijnt, is misschien een normale bevinding. Met andere woorden, een uitpuilende schijf kan gewoon een kleine variatie zijn in de typisch beschreven anatomie.
Hoewel uitpuilende schijven pijn kunnen veroorzaken, doen ze dat niet altijd. Dat gezegd hebbende, kan een uitpuilende schijf een teken zijn dat u zich in de eerste fase van een schijfziekte bevindt.
Wanneer een uitpuilende schijf pijn veroorzaakt, kan het zijn dat de schijf op het ruggenmerg of een spinale zenuwwortel drukt. De resulterende symptomen kunnen zijn: pijn, zwakte, gevoelloosheid en / of elektrische gewaarwordingen die via één been of één arm naar beneden gaan.
Hernia-schijf
In tegenstelling tot een uitpuilende schijf, treedt een hernia op wanneer scheuren in of scheuren van de buitenkant van de annulus een deel van de nucleus pulposus van zacht materiaal de schijf laten verlaten. Pijn en andere symptomen die verband houden met een hernia kunnen optreden als de ontsnapte nucleus pulposus in contact komt met een spinale zenuwwortel.
Hernia-schijven worden meestal veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de wervelkolom en schijf of door een blessure.
Net als bij uitpuilende schijven, zijn hernia niet altijd symptomatisch. Of ze dat wel of niet zijn, hangt er in het algemeen van af of het gelekte schijfmateriaal in contact komt met zenuwweefsel. Wanneer er symptomen optreden, kunnen ze vergelijkbaar zijn met die van een uitpuilende schijf, d.w.z. pijn, zenuwgerelateerde sensaties, zwakte en / of gevoelloosheid die langs één arm of been omlaag gaan.
Maar in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een uitpuilende schijf geen lichtere versie van een hernia, volgens een rapport uit 2014 gepubliceerd in de Wervelkolom Journal.
Hernia-schijven vorderen in fasen, van verzakt naar uitstekend, dan extruderen en uiteindelijk sekwestratie, waarbij het schijfmateriaal volledig wordt gescheiden van de hoofdschijfstructuur.
Een woord van Verywell
Een manier om het verschil tussen een uitpuilende en een hernia te onthouden, houdt verband met waar de schade begint. Als de schade intern begint, d.w.z. het binnenste deel van de annulusvezels aantast, zal het waarschijnlijk het zachte materiaal van de kern intact laten. Dit beschrijft een uitpuilende schijf.
Aan de andere kant treedt een hernia op wanneer de buitenkant van de annulus fibrosus wordt gescheurd of op de een of andere manier is aangetast, waardoor de binnenste kern buiten de schijfstructuur kan lekken.