Miskraam komt vaker voor bij vrouwen met coeliakie

Inhoud

• Coeliakie gekoppeld aan miskraam, doodgeboorten
• Glutenvrij dieet kan miskramen bij vrouwen met coeliakie voorkomen
• Moet u worden gescreend op coeliakie als u een miskraam heeft gehad?

Vrouwen met niet-gediagnosticeerde coeliakie hebben misschien twee keer zoveel kans als andere vrouwen om herhaaldelijk miskramen te krijgen, maar als ze eenmaal zijn gediagnosticeerd, lijkt behandeling met het glutenvrije dieet hun kansen om hun baby's op termijn te dragen te verbeteren.

Op basis hiervan kunnen vrouwen die herhaalde miskramen hebben gehad, screening op coeliakie overwegen, aldus de auteurs van verschillende medische onderzoeken.

Coeliakie gekoppeld aan miskraam, doodgeboorten

Medische onderzoekers, plus enkele verloskundige-gynaecologen, realiseren zich vaak dat niet-gediagnosticeerde coeliakie in veel gevallen onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Ook het verband tussen coeliakie en miskraam krijgt steeds meer aandacht.

In een grotere studie uit 2010 waarin werd gekeken naar de reproductieve levenscyclus van Italiaanse coeliakie-vrouwen, vonden de onderzoekers bijna twee keer zoveel miskramen bij vrouwen met coeliakie als bij vrouwen zonder de aandoening. Andere studies hebben bevestigd dat de bevinding, waarbij een team van medische onderzoekers meldde dat het percentage "spontane abortus" (d.w.z. miskraam) bij onbehandelde coeliakie-vrouwen bijna negen keer hoger is.

Over het algemeen geven de onderzoekers de schuld aan ondervoeding door onbehandelde coeliakie voor de miskramen, hoewel verschillende onderzoeken geen belangrijke tekenen van ondervoeding vonden - met uitzondering van bloedarmoede door ijzertekort - bij de vrouwen die een miskraam hadden gehad. Het is mogelijk dat een ander mechanisme met glutenantistoffen en het immuunsysteem de schuld is, speculeren sommige onderzoekers.

Glutenvrij dieet kan miskramen bij vrouwen met coeliakie voorkomen

Desalniettemin toont onderzoek zeker aan dat vrouwen met de diagnose coeliakie die een glutenvrij dieet volgen, hun geschiedenis van herhaalde miskramen kunnen overwinnen en baby's kunnen bevallen.

Een kleine studie die in 2008 werd gepubliceerd, volgde bijvoorbeeld 13 vrouwen met terugkerende miskramen bij wie de diagnose coeliakie was gesteld en die het glutenvrije dieet begonnen te volgen. Zes van de 13 vrouwen werden zwanger: één binnen een jaar na aanvang van het glutenvrije dieet, drie binnen twee jaar na aanvang van het dieet, één na drie jaar en één na vier jaar. Twee van de vrouwen hadden een meerlingzwangerschap: één had twee kinderen en een ander had drie kinderen binnen de zeven jaar durende follow-upperiode van het onderzoek.

Aanvullende onderzoeken, plus anekdotisch bewijs van vrouwen met een voorgeschiedenis van miskraam bij wie later de diagnose coeliakie werd gesteld, ondersteunen deze bevindingen.

Moet u worden gescreend op coeliakie als u een miskraam heeft gehad?

Aangezien veel mensen die positief testen op coeliakie, geen duidelijke symptomen van coeliakie vertonen, is het moeilijk te zeggen zonder te testen of uw miskramen verband kunnen houden met glutenconsumptie. Sommige onvruchtbaarheidsspecialisten, maar niet alle, bevelen routinematige screening van coeliakie aan voor patiënten die onverklaarbare onvruchtbaarheid of terugkerende miskramen hebben ervaren.

Positieve coeliakie-testen komen vaker voor bij vrouwen bij wie eerder de diagnose prikkelbare darmsyndroom was gesteld, maar ze komen ook voor bij vrouwen die geen gastro-intestinale symptomen melden.

Als u denkt dat coeliakie verantwoordelijk kan zijn voor uw terugkerende miskramen, overleg dan met uw arts over het testen van de aandoening.