Inhoud
Enkelverstuikingen zijn veel voorkomende verwondingen die kunnen optreden wanneer uw enkel verdraait (strekken van het ligament) tijdens atletiek, als gevolg van een val, of zelfs wanneer u onhandig op een oneffen ondergrond stapt. Een verstuikte enkel kan pijnlijk zijn, waardoor u minder goed kunt lopen. Gewoonlijk kunnen rust en eenvoudige maatregelen thuis een milde enkelverstuiking binnen een week genezen.Ernstige enkelverstuikingen - die vaak gepaard gaan met het scheuren van het ligament - veroorzaken echter aanhoudende pijn en verminderde enkelbeweging en kunnen revalidatie en / of chirurgie vereisen.
Symptomen van enkelverstuiking
De meeste mensen ervaren ongemak na een verstuiking van een enkel. Direct na een blessure kan het moeilijk zijn om te weten of je je enkel inderdaad hebt verstuikt of gewoon een beetje hebt gedraaid. Over het algemeen zijn de symptomen bij een verstuiking intens en aanhoudend. Het is meestal pijnlijk om op uw been te bewegen of te staan, soms tot het punt dat uw beweging ernstig wordt beperkt. Met een kleine stoot of draai zal het ongemak waarschijnlijk binnen een paar uur verbeteren.
De meest voorkomende symptomen van een enkelverstuiking zijn:
- Zwelling van het enkelgewricht
- Blauwe plekken rond de enkel
- Pijn rond de enkel
- Lichte moeite om de enkel omhoog of omlaag te buigen
- Ongemak bij het proberen te lopen
Blauwe plekken gaan naar de hiel of tenen in de dagen na de enkelverstuiking, omdat de zwaartekracht het bloed naar de voet trekt.
Een enkelverstuiking mag geen echte zwakte veroorzaken. Als uw been of voet zwak is, kunt u een blessure hebben waarbij meer betrokken is dan uw enkel, of een gebroken bot-, spier- of peesblessure of zenuwbeschadiging.
Wanneer moet je een dokter zien?
Matige pijn en zwelling zijn te verwachten na een eenvoudige verstuikte enkel, maar ernstige enkelpijn, botpijn of onvermogen om te staan zijn reden tot bezorgdheid. Zoek spoedeisende hulp als een van de volgende situaties van toepassing is:
- Niet op de enkel kunnen lopen
- Aanzienlijke zwelling
- Symptomen die langer dan een paar dagen aanhouden
- Pijn in andere gebieden dan het enkelgewricht, zoals de voet of boven de enkel
Oorzaken
Een enkelverstuiking is een blessure aan de ligamenten die de enkel ondersteunen. Ligamenten zijn structuren die botten met elkaar verbinden binnen een gewricht. Ze stabiliseren en helpen de mate en richting van gewrichtsbewegingen, zoals in de enkel, te beheersen.
Wanneer een ligament te ver wordt uitgerekt (of gedeeltelijk of volledig is gescheurd), treedt een verstuiking op. Dit gebeurt als gevolg van een plotselinge zijwaartse of draaiende beweging van de voet, die meestal optreedt wanneer een persoon landt van springen of rennen op een oneffen oppervlak.
Je kunt bijvoorbeeld je enkel verstuiken als je uit een basketbalveld komt en op de voet van een andere speler terechtkomt. Enkelverstuikingen komen ook voor bij routinematige dagelijkse activiteiten, zoals van een stoeprand afstappen of uitglijden op ijs.
Diagnose
Enkelverstuikingen worden beoordeeld op basis van een zorgvuldig lichamelijk onderzoek. Er zijn verschillende manieren om uw verstuikte enkel te categoriseren op basis van de locatie van uw pijn en blauwe plekken en de omvang van de beschadiging van de banden.
Soorten
Er zijn drie hoofdcategorieën die worden gebruikt om een verstuikte enkel te beschrijven, die variëren op basis van de richting van het letsel en de locatie.
- Inversie enkelverstuiking: Ongeveer 90% van de enkelverstuikingen zijn inversieblessures, die optreden wanneer de voet wordt omgekeerd (naar binnen draaien) Dit type enkelverstuiking treedt op wanneer een van de drie laterale (buitenste) banden die de enkel ondersteunen te ver worden uitgerekt. Inversie enkelverstuikingen veroorzaken pijn aan de buitenkant van de enkel, en er is meestal minimale of geen pijn aan de binnenkant van het enkelgewricht.
- Eversion enkelverstuiking: Wanneer de voet naar buiten wordt gedraaid, kan het binnenste (deltaspier) ligament te ver uitrekken of scheuren. Een eversie-enkelverstuiking veroorzaakt pijn aan de binnenkant van het enkelgewricht.
- Hoge enkelverstuiking: Dit is een blessure aan de ligamenten direct boven de enkel. Deze ligamenten, de syndesmosis-ligamenten genoemd, verbinden het scheenbeen en de fibula (scheenbeenderen). Dit type letsel kan een langere revalidatiekuur vereisen.
Cijfers
De cijfers van een verstuikte enkel beschrijven de ernst van het ligamentische letsel. De intensiteit van de symptomen heeft de neiging te correleren met de mate van ligamentschade. De indelingsschaal kan een idee geven van de prognose voor herstel:
| Rang | Omvang van letsel | Typische symptomen |
|---|---|---|
| Graad I enkelverstuiking | Gestrekte ligamenten | -Beperkt tot pijn en zwelling -Je kunt waarschijnlijk zonder krukken lopen, maar misschien niet springen of joggen |
| Graad II enkelverstuiking | Gedeeltelijk scheuren van het ligament | -Zwelling en blauwe plekken -Pijn zonder te lopen, maar je kunt wel een paar stappen zetten |
| Graad III enkelverstuiking | Volledig scheuren van de ligamenten | -Intense pijn -Lopen is moeilijk -Enkelinstabiliteit (d.w.z. het gevoel dat het zal wijken) |
Onderscheid maken tussen een verstuikte enkel, een enkelfractuur en een gespannen enkel (pees- of spierblessure) kan moeilijk zijn. Wanneer de symptomen en fysieke evaluatie niet volledig overeenkomen met een enkelverstuiking, kunnen beeldvormende tests of andere evaluaties helpen bij het diagnosticeren van een probleem.
Behandeling
Vroegtijdige behandeling van een verstuikte enkel kan het herstel helpen versnellen en de symptomen minimaliseren, zodat u weer kunt terugkeren naar uw normale activiteiten. Een medische professional kan het probleem beoordelen en u adviseren over herstel.
Pijnstilling en comfort zijn belangrijk in de eerste dagen na uw blessure. Vaak is het wat u thuis doet dat bepaalt hoe snel de zwelling afneemt en uw eerste symptomen verbeteren.
At-Home-technieken
De behandeling begint met een standaard R.I.C.E. (rust, ijs, compressie en hoogte) benadering.
Rust uit
Door uw geblesseerde enkel wat rust te geven, worden zwelling en ontsteking beperkt en wordt verdere verwonding van het gewricht voorkomen. Minimaliseer het lopen op uw verstuikte enkel gedurende een paar dagen en zorg ervoor dat u deze beschermt. Uw arts kan u een spalk of beugel geven om deze te immobiliseren en te beschermen tegen verder letsel.
Om ervoor te zorgen dat u niet helemaal inactief bent, kunt u het beste krukken gebruiken om u te verplaatsen, waardoor de druk en spanning van het gewonde gewricht afnemen en de zwelling afneemt.
Hoe krukken correct te gebruikenIjs
U kunt uw enkel meerdere keren per dag ijsvrij maken gedurende sessies van 15 tot 20 minuten. Dit vermindert de zwelling en vermindert de pijn. Na de eerste 48 uur is glazuur minder belangrijk, maar het kan nog steeds een effectieve manier zijn om pijn rond het gewricht onder controle te houden.
Bewaar ijs nooit langer dan 20 minuten per keer op dezelfde locatie. Veel mensen denken "hoe meer hoe beter", maar dit is niet waar.
Hoe u uw letsel op de juiste manier kunt verhelpenCompressie
Compressie kan helpen de hoeveelheid vocht die zich ophoopt rond uw enkelgewricht (zwelling) te beperken, waardoor de enkelbeweging behouden blijft en pijn wordt verminderd. Compressieverbanden moeten nauwsluitend zijn, niet strak, om de bloedsomloop niet gevaarlijk te belemmeren.
Een simpele elastische omslag (zoals een ACE-verband) is prima voor lichte compressie, die je alleen nodig hebt als je je voet niet optilt.
Hoe een compressieverband te gebruikenVerhoging
Het opheffen van uw geblesseerde enkel voorkomt ook dat vocht zich ophoopt in en rond de enkel. U moet proberen uw enkel een paar uur per dag en terwijl u slaapt boven het niveau van uw hart te houden, vooral als u veel zwelling heeft.
Beenverhoging zal de zwelling alleen effectief verminderen als u ligt. Een paar kussens onder uw enkel zullen uw been voldoende heffen terwijl uw enkel comfortabel blijft.
Hoe minder zwelling en ontsteking rond uw enkel, hoe sneller u door kunt gaan naar uw volgende fase van revalidatie.
Medische interventie
Als de aanvankelijke pijn en zwelling beginnen af te nemen, kan de revalidatie beginnen. Hoewel de meeste enkelblessures eenvoudig zijn en op natuurlijke wijze in korte tijd genezen, zijn sommige verwondingen ernstiger en vereisen interventiebehandeling.
Medicatie
Mogelijk hebt u pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen nodig om pijn en zwelling te verminderen. Meestal zal uw arts vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) aanbevelen, zoals Tylenol (paracetamol) of Advil (ibuprofen). Zorg ervoor dat u het advies van uw arts vraagt voordat u zelfzorgmedicijnen inneemt, aangezien sommige toename van bloeding en blauwe plekken.
Chirurgie
Hoewel ongebruikelijk, kan schade of letsel aan pezen, kraakbeen of zenuwen uw behandeling compliceren en verlengen. Mogelijk heeft u een operatie nodig om ernstige schade te herstellen of om de integriteit van een onstabiel gewricht te herstellen.
Overzicht enkelverstuikingEnkelrevalidatie
Om volledig herstel te garanderen, moet u de mobiliteit, kracht en balans in uw geblesseerde enkelgewricht terugkrijgen. Werken met een therapeut, atletiektrainer of persoonlijke fitnesscoach kan ervoor zorgen dat u de juiste benadering kiest voor uw enkelrevalidatie.
Revalidatie omvat een aantal oefeningen, waarvan u sommige onder toezicht van uw therapeut kunt doen en andere thuis. U kunt worden begeleid en geïnstrueerd over het doen van bewegingsoefeningen, krachtoefeningen, sensorische activiteiten en sportspecifieke oefeningen.
Fysiotherapie voor een verstuikte enkelPreventie
Proprioceptie, uw vermogen om de positie en beweging van uw lichaam te voelen, is een vaardigheid die kan worden verbeterd. Het kan u helpen vallen en andere misstappen te voorkomen die kunnen leiden tot een verstuikte enkel. Overweeg om proprioceptie-oefeningen in uw routine te verwerken.
Een woord van Verywell
Verstuikte enkels komen vaak voor. Als u er een heeft, betekent dit niet dat u langdurige mobiliteitsproblemen zult hebben. Het is echter erg belangrijk om tijdens de herstel- en revalidatieperiode op uw verwonding te letten, omdat te veel druk op een verstuikte enkel de genezing kan verlengen of u een risico op extra verwondingen kan opleveren.
- Delen
- Omdraaien