Inhoud
- Hoe de menopauze kan bijdragen aan depressie
- Als u in het verleden de diagnose depressie heeft gekregen
- Behandeling voor menopauze-gerelateerde depressie
- Wanneer moet u hulp zoeken?
Beoordeeld door:
Jennifer Payne, M.D.
De tijd voorafgaand aan de menopauze (de perimenopauze genoemd) is voor sommige vrouwen een fysieke en emotionele achtbaan. De zogenaamde "verandering van leven" gaat gepaard met een groot aantal symptomen die worden veroorzaakt door hormonale verschuivingen - opvliegers, slapeloosheid, stemmingswisselingen en zelfs depressie.
"Wanneer vrouwen plotselinge hormonale veranderingen ondergaan, zoals die gepaard gaan met de perimenopauze, puberteit, postpartum en zelfs hun maandelijkse cyclus, lopen ze een hoger risico op depressie", zegt Jennifer Payne, MD, psychiater en directeur van het Women's Mood Disorders Center. bij Johns Hopkins. Over het algemeen hebben vrouwen twee keer zoveel kans als mannen om de aandoening te ontwikkelen.
Hoe de menopauze kan bijdragen aan depressie
De menopauze is technisch gezien één dag in het leven van een vrouw die 12 maanden na haar laatste menstruatie plaatsvindt. Daarna worden vrouwen als postmenopauzaal beschouwd. Vóór die tijd bevindt u zich in de perimenopauze-fase waarin reproductieve hormonen verschuiven en u kwetsbaarder kunt maken voor ernstige depressies.
Hormonale schommelingen
"Meestal, wanneer mensen het hebben over de menopauze of‘ de verandering ’doormaken, verwijzen ze eigenlijk naar de perimenopauze,” zegt Payne. “Tijdens deze fase wordt de menstruatiecyclus onregelmatig - langer, korter, zwaarder, lichter, zeldzaam of dichter bij elkaar. Alles ligt voor het oprapen. "
Dezelfde hormonen die uw menstruatiecyclus regelen, beïnvloeden ook serotonine, een chemische stof in de hersenen die gevoelens van welzijn en geluk bevordert. Wanneer hormoonspiegels dalen, dalen ook de serotoninespiegels, wat bijdraagt aan verhoogde prikkelbaarheid, angst en verdriet.
"Dalende oestrogeen- en progesteronspiegels kunnen stemmingswisselingen veroorzaken waardoor je minder goed kunt omgaan met dingen die je normaal gesproken van je rug zou laten rollen", zegt Payne. "Voor sommige vrouwen kunnen deze hormonale dalingen een depressieve episode veroorzaken, vooral voor degenen die in het verleden een zware depressie hebben doorgemaakt."
Slaapproblemen
Het komt vaak voor dat vrouwen tijdens de perimenopauze aanvallen van slapeloosheid ervaren, deels als gevolg van nachtelijke opvliegers. Als u slecht slaapt, kunt u tot 10 keer meer kans hebben om depressief te worden.
Levens veranderingen
De perimenopauze treedt meestal op wanneer vrouwen in de veertig zijn. Afgezien van turbulente hormonen, kan dit ook een stressvolle levensfase zijn met gebeurtenissen die de emotionele gezondheid beïnvloeden, zoals:
- Oudere ouders
- Carrière druk
- Gezondheidsproblemen
- Kinderen gaan van huis
Deze externe druk kan stemmingswisselingen verergeren en depressie veroorzaken of verergeren.
Als u in het verleden de diagnose depressie heeft gekregen
Als u in het verleden last heeft gehad van depressie, is de kans groter dat u een episode ervaart als u de menopauze nadert. Neem contact op met uw arts als uw vorige symptomen terugkeren of als u nieuwe heeft, waaronder:
- Aanhoudende gevoelens van verdriet, hopeloosheid of prikkelbaarheid
- Lage eetlust of te veel eten
- Te veel slapen of slapeloosheid
- Overweldigende vermoeidheid en gebrek aan motivatie
- Verlies van interesse in eerder genoten activiteiten
- Moeilijkheden om beslissingen te nemen en informatie op te nemen
- Gedachten aan zelfmoord
Behandeling voor menopauze-gerelateerde depressie
Als u regelmatig stemmingswisselingen of andere symptomen van depressie heeft die uw leven beïnvloeden, is het belangrijk om met uw huisarts of verloskundige-gynaecoloog te praten.
Veel vrouwen in de perimenopauze reageren goed op hormonale medicatie, zegt Payne. "Voor sommige vrouwen kan dat een oestrogeenpleister zijn met progesteronpillen", zegt ze. "Voor anderen zal een zeer lage dosis orale anticonceptiepil verlichting bieden."
Het gebruik van hormonale medicatie voor depressie is echter mogelijk geen goede optie als u:
- Rook
- Hoge bloeddruk hebben
- Als u in het verleden bloedstollingsproblemen heeft gehad
- Zijn postmenopauzaal
"Antidepressiva kunnen nuttig zijn voor stemmingssymptomen voor degenen die geen kandidaat zijn voor hormonale medicatie", zegt Payne. "Zeker, mensen met een ernstige depressie kunnen een behandeling met antidepressiva nodig hebben in combinatie met cognitieve gedragstherapie, waarvan studies aantonen dat dit de meest effectieve combinatie is voor mensen met een depressie."
Aanpassingen in levensstijl kunnen ook helpen om de symptomen van de perimenopauze te verminderen en een goede postmenopauzale gezondheid te bevorderen. Gezonde gewoonten zijn onder meer het eten van een voedzaam dieet, regelmatig sporten en het beperken van cafeïne en alcoholgebruik.
Voor veel vrouwen is het bereiken van de menopauze een verademing. "Zodra de hormonen tot rust komen, houden de meeste vrouwen op met die stemmingswisselingen", zegt Payne."Maar als u een zware depressie heeft, is het moeilijk te voorspellen of u postmenopauzale verbetering zult ervaren. Depressie is een terugkerende ziekte - soms wordt het gedurende lange tijd beter en soms wordt het uit het niets erger. "
Wanneer moet u hulp zoeken?
Het goede nieuws: stemmingsfluctuaties zijn te behandelen. Als emotionele ups en downs tijdens de perimenopauze uw normale dagelijkse bezigheden (werk, school, hobby's) of uw relaties beïnvloeden, overleg dan met uw arts over uw opties.