Oorzaken van kuitpijn en behandelingsopties

Inhoud

• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Preventie

Uw kuit, gelegen in de achterkant van het been net onder de knie, bestaat uit drie spieren (gastrocnemius, soleus, plantaris). Hoewel verwonding aan een van deze kuitspieren kan leiden tot kuitpijn, kunnen aandoeningen die de bloedvaten, zenuwen of weefsels die uw kuitspieren omhullen, dit ook doen. Er zijn verschillende mogelijke diagnoses, van spierspanning of breuk tot een bloedstolsel, en uw arts zal de details van uw ongemak willen weten, zoals de kwaliteit (bijv. Scherp, krampen) en intensiteit (bijv. Mild versus ernstig) -om tot op de bodem uit te zoeken waarom u kuitpijn heeft.

Uiteindelijk hangt uw behandelplan af van uw onderliggende diagnose, maar het aanpakken van kuitpijn omvat vaak therapieën zoals rust, ijs en ontstekingsremmende medicatie.

Oorzaken

Hoewel de meeste oorzaken van kuitpijn van korte duur en goedaardig zijn, vooral spiergerelateerde diagnoses, zijn er enkele potentieel ernstige, zoals een bloedstolsel of claudicatio (wanneer slagaders in uw benen geblokkeerd zijn). Daarom is het altijd belangrijk om uw arts te raadplegen voor een evaluatie van uw kuitpijn.

Spiergerelateerde oorzaken

Hier is een overzicht van diagnoses van kuitpijn die van spier oorsprong zijn, variërend van een verrekte kuitspier (wanneer de spier overbelast of gescheurd is) tot spierkrampen of blauwe plekken.

Kramp in de kuitspieren

Een kuitspierspasme of kramp - ook wel een "charley-paard" genoemd - verwijst naar een onvrijwillige samentrekking van een of meer kuitspieren. Spierkrampen in de kuit worden vaak als zeer pijnlijk gerapporteerd en kunnen gepaard gaan met stijfheid en een zichtbare knoop. Hoewel deze oncontroleerbare verkrapping van de spier over het algemeen van korte duur is, kan de pijn in de kuitspieren dagen aanhouden.

Kuitspierspanning

Kuitspierspanning, en meer in het bijzonder een mediale gastrocnemius-stam, is een veelvoorkomende oorzaak van acute pijn in de kuit. Meestal treedt deze blessure op tijdens een sport- of trainingsactiviteit bij plotseling afzetten tijdens een sprint of sprong. De pijn van een kuitbelasting wordt vaak omschreven als een plotselinge scherpe of tranende sensatie. Indien ernstig, kunnen ook zwelling en blauwe plekken optreden.

Een mediale verrekking van de kuitspier van het hoofd wordt ook wel "tennisbeen" genoemd, omdat het vaak voorkomt wanneer tennissers snel van richting veranderen om een ​​schot terug te slaan.

Kneuzing van de kuitspier

Een kneuzing of blauwe plek in de kuit ontstaat vaak na een directe klap op de kuit of een reeks herhaalde slagen op het onderbeen.

Naast zwelling, blauwe plekken en ernstige, scherpe pijn kan zich soms een hematoom (een ophoping van bloed) vormen.

Soleus spierspanning

De soleusspier bevindt zich onder de gastrocnemius-spier in de kuit. Het overbelasten van de soleusspier is vaak een chronische blessure die optreedt bij hardlopers die lange afstanden lopen. De pijn wordt vaak gerapporteerd als een diepe pijn of beklemming in de kuit die kan worden gereproduceerd bij het buigen van de knie en het dorsaal buigen van de enkel (trekken je tenen terug naar je scheenbeen) tegelijkertijd.

Plantaris spierbreuk

De plantaris-spier is een dunne spier die langs de gastrocnemius-spier loopt, maar slechts een fractie van de grootte is. Wanneer de plantaris-spier scheurt (scheurt), vaak als gevolg van naar voren springen, wordt een plotselinge, knappende pijn in de achterkant van het been gevoeld.Zwelling en blauwe plekken in de achterkant van het been kunnen optreden, samen met krampen van de kuitspier.

Niet-kuitspiergerelateerde oorzaken

Hoewel spierblessures de meest voorkomende oorzaak van kuitpijn zijn, zijn er andere die kunnen voortvloeien uit zenuwproblemen, kniegewrichtsproblemen of voet- en enkelaandoeningen.

Achillespeesontsteking / -breuk

De achillespees is de grootste pees in het lichaam en verbindt de kuitspieren met je hielbeen. Wanneer de pees geïrriteerd raakt, meestal als gevolg van overmatig gebruik, kan er een brandende pijn achter in het been ontstaan, meestal net boven de hiel. Kuitpijn en stijfheid kunnen ook aanwezig zijn.

Als de achillespees scheurt ("scheurt"), ervaart een persoon gewoonlijk ernstige, plotselinge pijn in de achterkant van het been, samen met moeite om enig gewicht op het aangedane been te dragen. Bovendien melden sommige mensen dat ze een "plop" horen. wanneer de pees scheurt.

Bloedprop

Bloedstolsels kunnen zich vormen in de diepe aderen van het been (een zogenaamde diepe veneuze trombose) en de klassieke symptomen veroorzaken van zwelling, roodheid, warmte en een gevoelige, krampachtige pijn in de kuit.

Bepaalde omstandigheden verhogen het risico van een persoon om een ​​bloedstolsel te krijgen, zoals:

• Toenemende leeftijd
• Zwangerschap
• Zwaarlijvigheid
• Immobilisatie
• Kanker
• Roken
• Een recente chirurgische ingreep ondergaan

Een bloedstolsel is een zeer ernstige oorzaak van kuitpijn. Zonder behandeling kan het stolsel soms naar de longen reizen (een zogenaamde longembolie) en ernstige ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.

Baker's Cyst

Een bakkerscyste is geen echte cyste, maar eerder een verzameling kniegewrichtsvloeistof die zich in de achterkant van de knie verzamelt, meestal als gevolg van artritis.Als de cyste van een bakker scheurt, kan de vloeistof in de kuit lekken regio die pijnlijke pijn in de kuit veroorzaakt, samen met zwelling.

Zenuwbeknelling

Druk op zenuwen kan symptomen veroorzaken zoals gevoelloosheid, tintelingen en / of scherpe pijn. De twee zenuwbeknellingen die meestal kuitpijn veroorzaken, zijn sural zenuw en beknelling van de peroneale zenuw. In zeldzame gevallen kan een ernstige beknelling van de peroneale zenuw leiden tot spierzwakte en klapvoet.

Popliteale tendinitis

De popliteale pees wikkelt zich rond het kniegewricht en verbindt het dijbeen met de knieholte - een driehoekige spier die samen met de pees de flexie en rotatie van de knie controleert. De pijn van peesontsteking in de knieholte wordt gevoeld boven de kuit, in de rug en zijkant van de knie, en wordt erger bij het lopen of rennen van een helling.Naast pijn, als de blessure aan de knieholte acuut is, bloeding in het kniegewricht kan gebeuren.

In zeldzame gevallen scheurt de knieholte, maar dit kan optreden bij trauma, zoals bij een directe klap naar de binnenkant van de knie.

Popliteale slagaderbeknelling

Aangenomen wordt dat het bekneld raken van de arteria poplitea - een zeldzame aandoening die vooral voorkomt bij jonge mannelijke atleten - het gevolg is van een ontwikkelingsstoornis waarbij de gastrocnemius-spier van een persoon de arteria poplitea samendrukt (in de knie en de achterkant van de benen).

De symptomen van beknelling van de knieholte kunnen een diepe pijn in de kuit omvatten die optreedt na een krachtige training van het onderbeen, zoals fietsen of hardlopen.

Perifere arteriële ziekte van het onderbeen en claudicatio

Claudicatie door perifere aderziekte van het onderbeen - wanneer er een verminderde bloedstroom is in de slagaders van de onderbenen - kan bij het lopen van een bepaalde afstand pijn in de bil, heup, dij, kuit en / of voet veroorzaken. lost binnen 10 minuten op met rust.

Claudicatiepijn in de kuit wordt gewoonlijk omschreven als krampen en is het gevolg van een vernauwing van de slagader in het midden van de dij (oppervlakkig dijbeen) of de knie (knieholte).

Botbreuk van het onderbeen

Een botbreuk of fractuur in een van de botten van het onderbeen (het scheenbeen of kuitbeen) kan ernstige kuitpijn veroorzaken. Misvorming van het been en zwelling kunnen ook aanwezig zijn.

Botinfectie

In zeldzame gevallen kan een botontsteking in het onderbeen kuitpijn veroorzaken, meestal omschreven als saai en constant. Naast pijn kunnen warmte, roodheid en zwelling aanwezig zijn.

Wanneer moet je een dokter zien?

Als u niet zeker weet wat de oorzaak van uw symptomen is, of als u de specifieke behandelingsaanbevelingen voor uw aandoening niet kent, moet u medische hulp inroepen. Behandeling van kuitpijn moet gericht zijn op de specifieke oorzaak van uw probleem.

Enkele tekenen dat u door een arts moet worden gezien, zijn onder meer:

• Onvermogen om comfortabel op de aangedane zijde te lopen
• Letsel dat misvorming van het onderbeen veroorzaakt
• Kuitpijn die 's nachts of in rust optreedt
• Kuitpijn die langer dan een paar dagen aanhoudt
• Zwelling van het kuit- of enkelgewricht
• Tekenen van een infectie, waaronder koorts, roodheid, warmte
• Alle andere ongebruikelijke symptomen

Diagnose

In veel gevallen wordt de diagnose kuitpijn klinisch gesteld, dat wil zeggen met alleen een gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Soms zijn echter beeldvormende tests, zoals een echografie, of bloedonderzoek nodig.

Medische geschiedenis

Voorafgaand aan het bezoek van uw arts is het een goed idee om een ​​paar aantekeningen te maken over uw kuitpijn, zoals wanneer het begon, hoe het voelt en of u andere symptomen heeft ervaren, zoals gevoelloosheid of zwelling. Naast het informeren naar de specifieke kenmerken van uw kuitpijn, zal uw arts ook willen weten of u gezondheidsproblemen heeft en of u recent letsel of trauma heeft opgelopen.

Fysiek onderzoek

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts uw onderbeen inspecteren en erop drukken (palperen) om te kijken naar tekenen van zwelling, gevoeligheid, warmte en verkleuring of roodheid. Ze kunnen ook uw reflexen en been / enkel / voetpulsen controleren.

Ten slotte zullen ze uw voet, enkel en knie manoeuvreren en mogelijk gespecialiseerde tests uitvoeren als een bepaalde diagnose wordt vermoed.

Een voorbeeld van een speciale test die soms wordt gebruikt om kuitpijn te evalueren, is:

• Thompson-test: De Thompson-test beoordeelt de achillespeesruptuur en houdt in dat een arts de kuitspier samenknijpt terwijl de persoon plat op een onderzoekstafel ligt met de voet over de rand. De test is positief (verdacht voor een achillespeesruptuur) als de tenen niet naar beneden buigen wanneer de kuit wordt samengeknepen.

Bloedtesten

In de meeste gevallen zijn bloedonderzoeken niet gerechtvaardigd voor het diagnosticeren van kuitpijn. Dat gezegd hebbende, kan een D-dimeer worden besteld om te helpen bij de diagnose van een bloedstolsel. De ontstekingsmarkers, erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR) en C-reactief proteïne (CRP), kunnen nuttig zijn bij het diagnosticeren of uitsluiten van een bot infectie.

In beeld brengen

Bij het diagnosticeren van kuitpijn kunnen artsen verschillende beeldvormende tests gebruiken. Röntgenfoto's kunnen veel soorten afwijkingen van het onderbeen, de enkel of de knie beoordelen. Aanvullende tests, zoals een echografie of MRI, kunnen worden gebruikt om kuitpeesblessures, scheuren of, in andere gevallen, bloedstolsels te evalueren. In sommige gevallen kunnen meer gespecialiseerde tests, zoals vasculaire onderzoeken, nodig zijn om de diagnose te bevestigen.

Behandeling

De behandeling van kuitpijn hangt volledig af van de oorzaak van het probleem. Daarom is het van het grootste belang dat u een diagnose krijgt om de oorzaak van uw symptomen te begrijpen voordat u aan een behandelingsprogramma begint. Een operatie is zelden nodig om kuitpijn te behandelen. Hieronder staan ​​enkele veelvoorkomende initiële behandelingen die waarschijnlijk worden voorgesteld.

Rust uit

De eerste behandeling is in de meeste gevallen om de spieren te laten rusten en de acute ontsteking te laten afnemen, vaak is dit de enige stap die nodig is om kuitpijn te verlichten. Als de symptomen ernstig zijn, kunnen een wandelschoen en krukken nuttig zijn.

IJs- en warmtetoepassing

IJspakketten en warmtekussens behoren tot de meest gebruikte behandelingen voor spier- of peesgerelateerde bronnen van kuitpijn. Afhankelijk van uw situatie is het ene misschien beter te gebruiken dan het andere.

Moet je ijs of warmte gebruiken?

Rekken

Het strekken van de spieren en pezen van de kuit kan helpen bij sommige oorzaken van kuitpijn. Er moet een goede routine worden vastgesteld.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is een belangrijk aspect van de behandeling van bijna alle orthopedische aandoeningen. Fysiotherapeuten gebruiken verschillende technieken om de kracht te vergroten, de mobiliteit te herwinnen en patiënten te helpen terug te keren naar hun activiteitenniveau van vóór de blessure, of zo dicht mogelijk erbij.

Medicijnen

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, gewoonlijk NSAID's genoemd, zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen, vooral voor patiënten met kuitpijn veroorzaakt door tendinitis of een spierspanning, kneuzing of kramp.

Hoe u een effectieve NSAID kiest

Minder vaak kan een steroïde-injectie, cortison genaamd, worden gebruikt om bepaalde bronnen van been- of kuitpijn te behandelen.

Als er bij u een bloedstolsel is vastgesteld, wordt u waarschijnlijk op een bloedverdunner geplaatst, ook wel anticoagulans genoemd, zoals Coumadin (warfarine) of Xarelto (rivaroxaban). Deze medicijnen voorkomen dat uw huidige bloedstolsel groter wordt. , en ze voorkomen ook dat zich nieuwe stolsels vormen.

Coumadin vs. nieuwere bloedverdunners

Preventie

Er zijn enkele levensstijlgewoonten die u kunt aannemen om veel diagnoses van kuitpijn te voorkomen, vooral de spiergerelateerde diagnoses.

Om bijvoorbeeld spierkrampen en verrekkingen in uw kuit te voorkomen, is het belangrijk dat te doen opwarmen (bijvoorbeeld zachtjes joggen op zijn plaats), gevolgd door het strekken van uw kuitspier voordat u gaat trainen. Zorg dat je afkoelen ook na het sporten. Dit betekent dat u uw activiteit gedurende ten minste 10 minuten moet vertragen voordat u volledig stopt.

Daarnaast is het vooral voor het voorkomen van spierkrampen belangrijk om blijf gehydrateerd en vermijd overmatige inspanning, vooral bij zeer warm weer of kamers. Het drinken van een elektrolytendrank of het nemen van een elektrolyttablet - die kalium, magnesium en calcium bevat - en beperking van de inname van alcohol en cafeïne kan ook helpen bij het voorkomen van spierkrampen.

Ten slotte, hoewel veel niet-spiergerelateerde bronnen van kuitpijn, zoals bloedstolsels en claudicatio als gevolg van perifere aderziekte, niet zo eenvoudig zijn als het gaat om preventie, zijn er dingen die u kunt doen om uw kansen op het ontwikkelen ervan te verkleinen, zoals net zo:

• Stoppen met roken
• Een gezond gewicht behouden
• Uw medicijnen innemen zoals voorgeschreven
• Uw huisarts raadplegen voor regelmatige controles en screeningtests (bijv. Diabetes en cholesterol)

Een woord van Verywell

U kunt in de verleiding komen om zelf een diagnose te stellen of kuitpijn zelf te behandelen in plaats van naar de dokter te gaan. Het probleem daarmee is echter dat sommige aandoeningen ernstig zijn, zoals een bloedstolsel, en dringend behandeling vereisen. Wees daarbij goed voor uw lichaam en raadpleeg uw arts. In veel gevallen is wat rust, ijs en een pijnstiller alles wat u nodig heeft om uw normale routine weer op te pakken.