Wat u moet weten over ceftriaxon

Inhoud

• Toepassingen
• Voordat u begint
• Dosering
• Bijwerkingen
• Waarschuwingen en interacties
• Een woord van Verywell

Ceftriaxon is een type antibioticum dat wordt gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die cefalosporine-antibiotica worden genoemd. Deze antibiotica van de derde generatie worden gebruikt om bacteriestammen te behandelen die gewoonlijk resistent zijn tegen andere soorten antibiotica.

Ceftriaxon wordt ofwel via intramusculaire injectie (in een grote spier) ofwel intraveneus (in een ader) toegediend. Hoewel het over het algemeen goed wordt verdragen, kan ceftriaxon huiduitslag, diarree en nadelige veranderingen in het aantal witte bloedcellen veroorzaken.

Ceftriaxone, verkocht onder de merknaam Rocephin en verkrijgbaar als generiek geneesmiddel, werd voor het eerst goedgekeurd voor gebruik door de Amerikaanse Food and Drug Administration in 1982.

Hoe antibiotica infectie bestrijden

Toepassingen

Ceftriaxon is een breedspectrumantibioticum, wat betekent dat het veel verschillende soorten bacteriën kan behandelen. Ceftriaxon werkt door aminozuren af ​​te breken die de celwand vormen, waardoor de bacteriën onherstelbaar worden beschadigd en dit leidt tot een snelle celdood.

Ceftriaxon wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van huid-, ademhalings-, weke delen-, urineweg- en oor- / neus- / keelinfecties veroorzaakt door bacteriën zoals:

• Citrobacter soorten
• Escherichia coli (E coli)
• Haemophilus soorten
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Staphylococcus soorten
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Dit zijn de bacteriesoorten die resistent zijn tegen antibiotica van een eerdere generatie.

Antibioticaresistentie kan ontstaan ​​als een antibioticum te veel wordt gebruikt. Als een bacterie resistent wordt tegen een antibioticum, zal dat antibioticum (en vaak ook andere houden ervan) een infectie minder goed kunnen genezen.

Er zijn enkele soorten bacteriën die ceftriaxon niet kan behandelen. Deze omvatten Enterobacter soorten,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, en methicilline-resistent Staphylococcus aureus (MRSA). Voor deze infecties kunnen cefalosporine-antibiotica van de vierde generatie, zoals cefepime, worden gebruikt.

Waarom u geen antibiotica nodig heeft voor verkoudheid of griep

Soorten infecties die worden behandeld

Hoewel ceftriaxon en andere cefalosporines van de derde generatie effectief zijn bij de behandeling van een breed scala aan bacteriële infecties, zijn ze meestal gereserveerd voor moeilijk te behandelen gevallen. Dit voorkomt het overmatig gebruik van het medicijn en kan de ontwikkeling van ceftriaxonresistentie vertragen.

Onder de infecties waarvoor ceftriaxon vaak wordt gebruikt:

• Bacterieel hersenabces
• Bacteriële endocarditis (een infectie van het hart)
• Bacteriële meningitis (ontsteking van weefsels rond de hersenen en het ruggenmerg)
• Bacteriële otitis media (middenoorontsteking)
• Bacteriële sepsis (een ernstige overreactie van het immuunsysteem op infectie)
• Bacteriële huidinfectie
• Bacteriële urineweginfecties
• Bot- en gewrichtsinfecties
• Chancroid (een bacteriële seksueel overdraagbare aandoening)
• Gemeenschap verworven pneumonie
• Epididymitis (ontsteking van een vat in de zaadbal)
• Epiglottitis (ontsteking van de luchtpijp)
• Gonorroe
• In het ziekenhuis opgelopen bacteriële infectie
• Intra-abdominale infecties
• Infecties van de onderste luchtwegen
• Lyme-neuroborreliose (een neurologische complicatie van de ziekte van Lyme)
• Syfilis
• Tyfus

Ceftriaxon wordt soms ook vóór een operatie gebruikt om het risico op postoperatieve infectie te verminderen. Dit wordt preoperatieve profylaxe genoemd.

Off-label gebruik

Ceftriaxon en andere antibiotica kunnen geen virale, schimmel- of parasitaire infecties behandelen. Ze worden alleen gebruikt om bacteriële infecties te behandelen.

Met dat gezegd, lijkt ceftriaxon neuroprotectieve eigenschappen te hebben die kunnen helpen bij de behandeling van neurodegeneratieve aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington en amyotrofische laterale sclerose (ALS). Andere studies onderzoeken of ceftriaxon kan helpen bij de behandeling van alcohol- en opioïde-verslaving of helpen bij het verlichten van chronische pijn.

Het is onduidelijk of ceftriaxon kan helpen bij de behandeling van een van deze aandoeningen. Tot er verder bewijs kan worden gevonden, mag ceftriaxon alleen worden gebruikt zoals aangegeven onder leiding van een arts.

Voordat u begint

Voordat ceftriaxon wordt voorgeschreven, zal de arts testen uitvoeren om vast te stellen welke bacterie de infectie veroorzaakt. Dit kan een bloed- of urinetest inhouden (zoals die welke worden gebruikt om gonorroe te diagnosticeren) of een bacteriecultuur (inclusief die welke worden gebruikt om keelontsteking te diagnosticeren).

Voor andere, ernstigere infecties, zoals sepsis of bacteriële meningitis, kunnen antimicrobiële gevoeligheidstesten (AST) nodig zijn om te bepalen hoe resistente bacterie is beschikbaar antibiotica.

Er zijn verschillende methoden die een laboratorium kan gebruiken, waaronder bloed-, urine-, sputum-, ontlastings- en ruggenmergtests die helpen bij het identificeren van het genotype (genetische samenstelling) van de bacterie en op kweek gebaseerde tests die het fenotype (fysieke samenstelling) van de bacterie identificeren. .

Deze inzichten kunnen de patholoog helpen met een hoge mate van nauwkeurigheid te voorspellen of de bacterie vatbaar is voor ceftriaxon of dat verschillende antibiotica beter geschikt zijn voor behandeling.

Hoe artsen het juiste antibioticum kiezen

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

De enige absolute contra-indicatie voor het gebruik van ceftriaxon is een bekende allergie voor het antibioticum zelf en elk inactief ingrediënt in de formulering.

Als u allergisch bent voor andere cefalosporines van de derde generatie, betekent dit niet dat u allergisch zult zijn voor ceftriaxon. Desalniettemin moet ceftriaxon met voorzichtigheid worden gebruikt als u dat wel bent. Deze omvatten cefalosporine-antibiotica zoals:

• Cefazolin
• Cefaclor
• Cefdinir
• Cefuroxim
• Cephalexin
• Duricef (cefadroxil)
• Maxipime (cefepime)
• Suprax (cefixime)
• Teflaro (ceftarolinefosamil)

Er bestaat een risico op kruisreactieve allergie voor ceftriaxon als u allergisch bent voor penicilline. Als u in het verleden een ernstige allergische reactie op penicilline heeft gehad, mag u nooit ceftriaxon gebruiken.

Zijn cefalosporines veilig als u allergisch bent voor penicilline?

Ceftriaxon mag niet worden gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (hoog bilirubine). Dit kan bilirubine-encefalitis veroorzaken, een inflammatoire hersenaandoening die kan leiden tot gehoorverlies, hersenschade of overlijden.

Ceftriaxon mag nooit worden gebruikt met intraveneuze calciumpreparaten (inclusief Ringer-oplossing) bij pasgeborenen jonger dan 28 dagen, aangezien dit mogelijk fatale verwondingen aan de longen en nieren kan veroorzaken.

Ceftriaxon is een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie B. Dit betekent dat het over het algemeen als veilig wordt beschouwd voor gebruik. Overleg echter met uw arts om de voordelen en risico's van een behandeling te begrijpen als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft.

Dosering

Ceftriaxon wordt geleverd als een steriel poeder dat wordt gereconstitueerd met een vloeistof of een bevroren voorgemengde oplossing die voor gebruik wordt ontdooid. Het medicijn kan vervolgens in een grote spier worden geïnjecteerd of intraveneus in een ader worden toegediend. Van de twee formuleringen:

• Ceftriaxon intramusculaire injecties zijn er twee sterke punten: 250 milligram per milliliter (mg / ml) of 350 mg / ml.
• Ceftriaxon intraveneuze oplossing wordt bereid met een concentratie van 100 mg / ml.

De aanbevolen dosis kan variëren naargelang de leeftijd en het type infectie dat wordt behandeld.

Volwassenen

Ceftriaxon wordt gebruikt om zowel gecompliceerde als ongecompliceerde bacteriële infecties bij volwassenen te behandelen. De aanbevolen dosis ceftriaxon voor volwassenen ligt tussen 250 mg en 2 gram per dag, toegediend als een enkele dosis of twee gelijk verdeelde doses met een tussenpoos van 12 uur. Indien nodig kan dagelijks tot 4 gram worden gebruikt.

De dosering en duur van de behandeling kunnen variëren, afhankelijk van de infectie die wordt behandeld. Sommige, zoals gonorroe, hadden slechts een enkele intramusculaire injectie van 250 mg nodig. Anderen hebben mogelijk langdurige intraveneuze therapie nodig.

Als algemene regel geldt dat ceftriaxon gedurende ten minste twee dagen moet worden voortgezet nadat de symptomen van de infectie zijn verdwenen. Dit duurt meestal tussen de vier en veertien dagen. Gecompliceerde infecties kunnen langer duren.

Als ceftriaxon wordt gebruikt voor preoperatieve profylaxe, moet het worden gegeven als een eenmalige intraveneuze dosis van 1 gram, ergens van 30 minuten tot twee uur vóór de operatie.

Kinderen

Ceftriaxon is over het algemeen geïndiceerd voor de behandeling van ernstige bacteriële infecties bij baby's, peuters en jongere kinderen.

• Voor andere ernstige infecties dan meningitis, wordt de aanbevolen dagelijkse dosis berekend op 50 tot 75 mg per kilogram (mg / kg) en toegediend in twee gelijk verdeelde doses met een tussenpoos van 12 uur. De totale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 2 gram per dag.
• Voor bacteriële meningitis wordt de aanbevolen dagelijkse dosis berekend op 100 mg / kg en toegediend in twee gelijk verdeelde doses met een tussenpoos van 12 uur. Er mag niet meer dan 4 gram per dag worden gebruikt.
• Voor bacteriële otitis media moet een enkele intramusculaire injectie worden gegeven, berekend op 50 mg / kg.

Tieners met bepaalde bacteriële infecties, zoals gonorroe of syfilis, kunnen op dezelfde manier worden behandeld als volwassenen.

Ernstige antibiotische bijwerkingen bij kinderen

Wijzigingen

Ceftriaxon wordt zowel door de nieren als door de lever uit het lichaam geklaard. Hoewel de dosis niet hoeft te worden aangepast voor mensen met een nier- of leveraandoening, mag de totale dagelijkse dosis nooit meer dan 2 gram per dag bedragen.

Hoe te nemen en op te slaan

De behandeling met ceftriaxon wordt niet zelf toegediend. De behandeling wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde gezondheidswerker in een spreekkamer, kliniek of ziekenhuis.

Intramusculaire injecties kunnen in de billen, dijen of andere grote spieren worden toegediend. Intraveneuze injecties kunnen rechtstreeks in een ader worden geïnjecteerd of via een intraveneuze (IV) lijn gedurende 30 minuten of langer worden toegediend.

Waarom u nooit antibiotica van iemand anders zou moeten nemen

Bijwerkingen

Zoals alle geneesmiddelen kan ceftriaxon bijwerkingen veroorzaken. De vaak voorkomende bijwerkingen van ceftriaxon zijn vergelijkbaar met die van andere geïnjecteerde of intraveneuze antibiotica.

Gemeenschappelijk

Ceftriaxon veroorzaakt niet bij iedereen symptomen, maar de kans is groter bij hogere doses. De bijwerkingen die ten minste 1% van de gebruikers treffen, zijn onder meer:

• Pijn en roodheid op de injectieplaats
• Warmte, strakheid en verharding van de huid na intraveneus gebruik
• Diarree, variërend van mild tot ernstig
• Uitslag (meestal wijdverspreid met platte, rode delen van de huid bedekt met kleine bultjes)
• Abnormaal aantal witte bloedcellen, meestal eosinofilie (hoge eosinofielen) en leukopenie (lage leukocyten)
• Abnormaal aantal rode bloedcellen, voornamelijk trombocytose (overmatig aantal bloedplaatjes)

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, duizeligheid, jeuk, koorts, misselijkheid, braken, vaginale ontsteking (vaginitis) en spruw (candidiasis). Kinderen kunnen soms galstenen krijgen door een overproductie van gal.

Erge, ernstige

In zeldzame gevallen kan ceftriaxon een ernstige en mogelijk levensbedreigende geneesmiddelreactie veroorzaken die bekend staat als het Stevens-Johnson-syndroom (SJS) of toxische epidermale necrolyse (TEN). Beide worden gekenmerkt door de snelle en wijdverspreide blaarvorming en delaminatie (peeling) van de huid.

SJS en TEN beginnen meestal met griepachtige symptomen, waaronder hoge koorts, keelpijn, slikproblemen, hoesten, pijn in het lichaam en rode, gezwollen ogen. In de loop van uren of dagen kan een gevoelige of pijnlijke uitslag ontstaan, beginnend bij de romp en zich naar buiten toe naar het gezicht en de ledematen. Blaarvorming zal snel optreden, gevolgd door het wijdverbreid vervellen van de huid in lakens.

Als SJS en TEN niet worden behandeld als een medisch noodgeval, kunnen ze enorme uitdroging, sepsis, shock, longontsteking, meervoudig orgaanfalen en overlijden veroorzaken.

Wanneer moet u 911 bellen?

Bel 911 of zoek spoedeisende hulp als u het volgende ontwikkelt na toediening van ceftriaxon via injectie of intraveneus:

• Plotselinge en wijdverspreide huidpijn
• Snel verspreidende rode of paarsachtige uitslag
• Pijnlijke zweertjes in de mond waardoor het slikken moeilijk is
• Pijnlijke huidblaren op de huid, ogen en geslachtsdelen (maar meestal niet op de hoofdhuid, handpalmen of voetzolen)
• Door de zon verbrande huid die in vellen loslaat

Cefalosporine-antibiotica en penicilline zijn twee van de meest voorkomende geneesmiddelenoorzaken van SJS en TEN.

Hoe SJS en TEN verschillen

Waarschuwingen en interacties

Ernstige gevallen van hemolytische anemie zijn gemeld bij mensen die ceftriaxon gebruiken. Dit is een vorm van bloedarmoede waarbij rode bloedcellen sneller worden vernietigd dan ze kunnen worden gemaakt. De behandeling moet onmiddellijk worden stopgezet voor iedereen die bloedarmoede krijgt tijdens de behandeling met ceftriaxon en moet worden stopgezet totdat de onderliggende oorzaak is vastgesteld.

Clostridium difficile-gerelateerde diarree is gemeld bij bijna elk antibacterieel middel, veroorzaakt wanneer het medicijn de natuurlijke darmflora verandert en C. difficile te vermenigvuldigen. Als tijdens de behandeling met ceftriaxon diarree optreedt, moet de behandeling worden stopgezet.

Indien nodig kunnen antibiotica zoals Flagyl (metronidazol) of Dificid (fidaxomicine) worden gebruikt om de C. difficile infectie. In zeldzame gevallen C. difficile-bijbehorende diarree kan leiden tot pseudomembraneuze colitis, de mogelijk fatale ontsteking van de dikke darm.

Antibiotica die hoogstwaarschijnlijk diarree veroorzaken

Geneesmiddelinteracties

Ceftriaxon mag niet worden gebruikt met de volgende calciumbevattende oplossingen bij personen van welke leeftijd dan ook (en wordt zonder uitzondering vermeden bij pasgeborenen):

• Calciumacetaat
• Calciumchloride
• Calciumgluceptaat
• Calciumgluconaat
• Ringer-lactaatoplossing

Er zijn gevallen waarin deze calciumbevattende oplossingen nodig kunnen zijn, zoals tijdens zwangerschap of operatie. Als dat het geval is, kan de dosis ceftriaxon worden gescheiden van die van het calciumhoudende product om het risico te minimaliseren.

Andere geneesmiddelen die kunnen interageren met ceftriaxon zijn onder meer:

• Amsacrine, een geneesmiddel voor chemotherapie dat wordt gebruikt om bepaalde soorten lymfoom te behandelen
• Aminoglycoside-antibiotica, waaronder Gentak (gentamicine) en Tobrex (tobramycine)
• Diflucan (fluconazol), een antischimmelmiddel
• Vancocin (vancomycine), een glycopeptide-antibioticum

Om interacties te voorkomen, moet u uw arts altijd op de hoogte stellen van elk medicijn dat u gebruikt, of het nu op recept, zonder recept, kruiden of recreatief is.

Een woord van Verywell

Ceftriaxon is een belangrijk en effectief antibioticum, maar kent zijn beperkingen. Als het ongepast wordt gebruikt, kan het meer kwaad dan goed doen.

Om uw risico op letsel te verkleinen, moet u uw arts op de hoogte stellen van elke allergische reactie die u op een antibioticum heeft gehad, en ervoor zorgen dat dit in uw elektronische medische dossiers (EMD) wordt vermeld. Als u ooit een ernstige reactie heeft gehad op ceftriaxon, penicilline of een ander antibioticum, waaronder SJS, TEN of anafylaxie, overweeg dan om een ​​medische ID-armband aan te schaffen, zodat medisch personeel hiervan op de hoogte is in geval van nood.