Inhoud
- Wat is een cervicale biopsie?
- Waarom heb ik een cervicale biopsie nodig?
- Wat zijn de risico's voor een cervicale biopsie?
- Hoe bereid ik me voor op een cervicale biopsie?
- Wat gebeurt er tijdens een cervicale biopsie?
- Wat gebeurt er na een cervicale biopsie?
Wat is een cervicale biopsie?
Een cervicale biopsie is een procedure om weefsel uit de baarmoederhals te verwijderen om te testen op abnormale of precancereuze aandoeningen, of baarmoederhalskanker.
De baarmoederhals is het onderste, smalle deel van de baarmoeder. Het vormt een kanaal dat uitkomt in de vagina.
Cervicale biopsieën kunnen op verschillende manieren worden gedaan. De biopsie kan een weefselmonster verwijderen om te testen. Het kan ook worden gebruikt om abnormaal weefsel volledig te verwijderen. Het kan ook cellen behandelen die kanker kunnen worden.
Soorten cervicale biopsieën zijn onder meer:
Punch-biopsie. Bij deze procedure wordt een cirkelvormig mes gebruikt, zoals een perforator voor papier, om een weefselmonster te verwijderen. Een of meer ponsbiopsieën kunnen op verschillende delen van de baarmoederhals worden uitgevoerd.
Kegelbiopsie. Bij deze procedure wordt een laser of scalpel gebruikt om een groot kegelvormig stuk weefsel uit de baarmoederhals te verwijderen.
Endocervicale curettage (ECC). Bij deze procedure wordt een smal instrument, een curette genaamd, gebruikt om de bekleding van het endocervicale kanaal te schrapen. Dit is een gebied dat niet zichtbaar is vanaf de buitenkant van de baarmoederhals.
Waarom heb ik een cervicale biopsie nodig?
Een cervicale biopsie kan worden gedaan wanneer er afwijkingen worden gevonden tijdens een bekkenonderzoek. Het kan ook worden gedaan als er tijdens een uitstrijkje abnormale cellen worden gevonden. Een positieve test voor humaan papillomavirus (HPV) kan ook een cervicale biopsie vereisen. HPV is een soort seksueel overdraagbare infectie. Bepaalde typen HPV kunnen baarmoederhalskanker en andere, minder vaak voorkomende soorten genitale kankers veroorzaken. Een cervicale biopsie wordt vaak gedaan als onderdeel van een colposcopie. Dit wordt ook wel een door colposcopie geleide cervicale biopsie genoemd. Bij een colposcopie wordt een instrument met een speciale lens gebruikt om naar het baarmoederhalsweefsel te kijken.
Een cervicale biopsie kan worden gedaan om kanker of precancercellen op de baarmoederhals te vinden. Cellen die abnormaal lijken te zijn, maar nog niet kankerachtig zijn, worden precancereuze cellen genoemd. Deze abnormale cellen kunnen het eerste teken zijn van kanker dat zich jaren later kan ontwikkelen.
Een cervicale biopsie kan ook worden gebruikt om deze aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen:
Niet-kankerachtige groei (poliepen) op de baarmoederhals
Genitale wratten. Dit kan betekenen dat u een infectie met HPV heeft. HPV is een risicofactor voor baarmoederhalskanker.
Blootstelling aan diethylstilbestrol (DES) als uw moeder DES heeft gebruikt tijdens de zwangerschap. DES verhoogt het risico op kanker van het voortplantingssysteem.
Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een cervicale biopsie aan te bevelen.
Wat zijn de risico's voor een cervicale biopsie?
Enkele mogelijke complicaties kunnen zijn:
Infectie
Bloeden
Bovendien kunnen kegelbiopsieën het risico op onvruchtbaarheid en miskraam verhogen. Dit komt door de veranderingen en littekens in de baarmoederhals die kunnen optreden tijdens de procedure.
Vertel uw zorgverlener als:
U bent allergisch of gevoelig voor medicijnen, jodium of latex.
U bent zwanger of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn. Sommige soorten cervicale biopsieën kunnen tijdens de zwangerschap worden gedaan, maar andere niet.
Indien mogelijk wordt ongeveer 1 week na uw menstruatie een cervicale biopsie gepland.
Afhankelijk van uw specifieke gezondheidstoestand kunt u risico's lopen. Zorg ervoor dat u vóór de procedure met uw provider praat over eventuele zorgen die u heeft.
Bepaalde dingen kunnen een cervicale biopsie minder nauwkeurig maken. Deze omvatten:
Menstruatie
Acute ontstekingsziekte van het bekken
Acute ontsteking van de baarmoederhals
Hoe bereid ik me voor op een cervicale biopsie?
Uw zorgverlener legt de procedure uit en u kunt vragen stellen.
U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier goed door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
U hoeft meestal niet te stoppen met eten of drinken voor een eenvoudige cervicale biopsie. Als uw biopsie anesthesie nodig heeft, moet u mogelijk een bepaald aantal uren voor de ingreep vasten. Dit is meestal na middernacht.
Vertel uw leverancier als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.
Vertel uw leverancier als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, tape of anesthetica (lokaal en algemeen).
Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat recepten, zelfzorggeneesmiddelen en kruidensupplementen.
Vertel uw leverancier als u een bloedingsstoornis heeft gehad. Vertel uw leverancier ook als u bloedverdunnende geneesmiddelen (anticoagulantia), aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Het kan zijn dat u voor de test moet stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen.
U mag 24 uur vóór de ingreep geen tampons, vaginale crèmes of medicijnen gebruiken of douchen.
U mag 24 uur vóór de ingreep geen seks hebben.
Uw zorgverlener kan u vertellen om 30 minuten voor de ingreep een pijnstiller in te nemen. Of misschien krijgt u medicijnen om u te helpen ontspannen voordat de anesthesie wordt gestart. Je hebt iemand nodig om je daarna naar huis te rijden.
Misschien wilt u een maandverband meenemen om na de ingreep thuis te dragen.
Volg eventuele andere instructies die uw provider u geeft om u voor te bereiden.
Wat gebeurt er tijdens een cervicale biopsie?
U kunt een cervicale biopsie ondergaan in het kantoor van een zorgverlener, als polikliniek of tijdens een ziekenhuisopname. Sommige biopsieprocedures hebben alleen lokale anesthesie nodig. Andere hebben regionale of algemene anesthesie nodig. De manier waarop de test wordt uitgevoerd, kan variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Over het algemeen volgt een cervicale biopsie dit proces:
U moet zich volledig of vanaf uw middel uitkleden en een ziekenhuisjas aantrekken.
U wordt verteld om uw blaas te legen vóór de procedure.
U ligt op een onderzoekstafel, met uw voeten en benen ondersteund zoals bij een bekkenonderzoek.
Uw zorgverlener zal een instrument genaamd speculum in uw vagina plaatsen. Hierdoor worden de wanden van de vagina uit elkaar gespreid om de baarmoederhals te bereiken.
Vaak gebruikt de zorgverlener een colposcoop. Dit is een instrument met een speciale lens zoals een microscoop om het baarmoederhalsweefsel te helpen zien. De aanbieder plaatst een colposcoop bij de opening van uw vagina. Het komt niet in je vagina.
Uw zorgverlener zal door de colposcoop kijken om eventuele probleemgebieden op de baarmoederhals of in de vagina te vinden.
Hij of zij kan de baarmoederhals reinigen en weken met een azijnoplossing (azijnzuuroplossing). Deze oplossing zorgt ervoor dat de abnormale weefsels wit worden, zodat ze gemakkelijker te zien zijn. U kunt een licht branderig gevoel krijgen. Een jodiumoplossing kan worden gebruikt om de baarmoederhals te bedekken. Dit wordt de Schiller-test genoemd.
Het type biopsie dat wordt uitgevoerd, hangt af van de grootte en vorm van de abnormale cellen, evenals van waar ze zich bevinden.
De zorgverlener kan het gebied verdoven met een kleine naald om medicijnen te injecteren.
Hij of zij kan een tang (tenaculum) gebruiken om de baarmoederhals stabiel te houden voor de biopsie. U kunt wat krampen voelen wanneer het tenaculum wordt aangebracht.
De hoeveelheid verwijderd weefsel en waar het wordt verwijderd, is afhankelijk van het type biopsie. Voor een eenvoudige cervicale biopsie worden een of meer kleine weefselmonsters verwijderd met een speciaal type pincet. Als dit is gebeurd, kunt u een lichte kneep of kramp voelen. Cellen van de binnenkant van het cervicale kanaal kunnen worden verwijderd met een speciaal hulpmiddel dat een endocervicale curette of een endocervicale borstel wordt genoemd. Dit kan ook wat krampen veroorzaken.
Voor een kegelbiopsie kan de zorgverlener een lus-elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP) of de koude meskegelbiopsieprocedure gebruiken. Bij de biopsie van de koude meskegel kan een laser of een chirurgische scalpel worden gebruikt om weefsel te verwijderen. Deze procedure vereist regionale of algemene anesthesie.
Bloedingen van de biopsieplaats kunnen worden behandeld met een pasta-achtig actueel geneesmiddel. De zorgverlener kan ook een sonde (elektrocauterisatie) of hechtingen (hechtingen) gebruiken om het bloeden te stoppen.
Na een kegelbiopsie kan de zorgverlener de baarmoederhals inpakken met een drukverband. Uw leverancier zal u vertellen hoe u deze verpakking kunt verwijderen.
De aanbieder stuurt het weefsel naar een laboratorium om te testen.
Wat gebeurt er na een cervicale biopsie?
Uw herstel hangt af van het type biopsie dat is uitgevoerd en of u anesthesie heeft gehad.
Als u regionale of algemene anesthesie heeft, wordt u voor bewaking naar de verkoeverkamer gebracht. Zodra uw bloeddruk, pols en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht of naar uw huis ontslagen. Als u de procedure poliklinisch heeft laten uitvoeren, moet u van plan zijn om iemand u naar huis te laten brengen.
Na een eenvoudige biopsie mag u na de procedure een paar minuten rusten voordat u naar huis gaat.
Misschien wilt u een maandverband dragen om te bloeden. Het is normaal om gedurende enkele dagen wat lichte krampen, spotting en donkere of zwartgekleurde afscheiding te hebben. De donkere afscheiding is van het medicijn dat op uw baarmoederhals is aangebracht om het bloeden te beheersen.
Neem een pijnstiller tegen krampen, zoals aanbevolen door uw arts. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen de kans op bloedingen vergroten. Zorg ervoor dat u alleen aanbevolen medicijnen gebruikt.
Mogelijk wordt u verteld om gedurende 1 week na een biopsie of gedurende een door uw zorgverlener aanbevolen periode niet te douchen, tampons te gebruiken of seks te hebben.
Na een kegelbiopsie mag u niets in uw vagina stoppen totdat uw baarmoederhals is genezen. Dit kan enkele weken duren. Mogelijk hebt u ook andere beperkingen voor uw activiteit, waaronder het niet zwaar tillen.
U kunt teruggaan naar uw normale dieet, tenzij uw zorgverlener u anders vertelt.
Uw zorgverlener zal u vertellen wanneer u moet terugkeren voor verdere behandeling of zorg. Over het algemeen zullen vrouwen die een cervicale biopsie hebben gehad, vaker Pap-tests nodig hebben.
Vertel het uw zorgverlener als u een van de volgende aandoeningen heeft:
Bloeden
Stinkende afvoer uit je vagina
Koorts en / of koude rillingen
Ernstige pijn in de onderbuik
Uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven, afhankelijk van uw situatie.