Inhoud
Hoewel bij vrouwen veel vaker coeliakie wordt vastgesteld dan bij mannen, kan dat bij vrouwen gebeurenminder waarschijnlijk dan mannen om de bekendste symptomen van coeliakie te vertonen, waaronder diarree, vermoeidheid en gewichtsverlies, vooral wanneer hun symptomen voor het eerst optreden. Vrouwen bij wie de diagnose coeliakie is gesteld, merken zelfs vaak symptomen op die niet gastro-intestinaal van aard zijn voordat ze die welbekende symptomen ervaren.Tot 70% van degenen die momenteel met de aandoening worden gediagnosticeerd, is vrouw.Er zijn eigenlijk twee redenen voor deze ongelijkheid. Meer vrouwen dan mannen hebben daadwerkelijk coeliakie, maar vrouwen zoeken ook vaker hulp van zorgverleners voor hun gezondheidsproblemen, en krijgen dus een grotere kans om de diagnose coeliakie te krijgen.
Het feit dat veel vrouwen niet-gastro-intestinale symptomen van coeliakie ervaren voordat andere symptomen optreden, wordt bevestigd door onderzoek. Een grote studie toonde bijvoorbeeld aan dat meer dan 40% van de vrouwen voor het eerst "andere" coeliakie symptomen rapporteerde, waaronder menstruele cyclusstoornissen en onvruchtbaarheid. De helft van degenen die specifiek menstruatiecyclusstoornissen rapporteerden, zei dat hun menstruatieproblemen zich ontwikkelden vóór enige andere symptomen van coeliakie.
Als je een probleem hebt met je menstruatie, zijn er natuurlijk veel mogelijke oorzaken die absoluut niets met coeliakie te maken hebben. Maar het medische onderzoek geeft aan dat vrouwen - vooral degenen die risico lopen op de aandoening (misschien omdat een naast familielid de diagnose coeliakie heeft gekregen) - meer in de gaten moeten houden dan alleen spijsverteringssymptomen.
Onvruchtbaarheid
Coeliakie komt voor bij ongeveer 1%, of iets minder dan 1%, van de totale bevolking. Onderzoeksstudies hebben het echter bij tot 8% gevonden bij vrouwen met zogenaamde "onverklaarde onvruchtbaarheid", of onvruchtbaarheid die niet te wijten is aan factoren die gemakkelijk kunnen worden geïdentificeerd, zoals hormonale problemen.
De meerderheid van de vrouwen die werden gevolgd in onderzoeken waarin werd gekeken naar coeliakie als een mogelijke oorzaak van onvruchtbaarheid, had geen spijsverteringssymptomen, waardoor sommige onderzoekers aanbeveelden dat alle vrouwen met onverklaarde onvruchtbaarheid op coeliakie worden getest, ongeacht andere symptomen.
Onvruchtbaarheid als symptoom bij vrouwen met coeliakie kan te wijten zijn aan voedingstekorten, die vaak voorkomen bij nieuw gediagnosticeerde coeliakiepatiënten, zelfs degenen die geen gastro-intestinale symptomen hebben. Onvruchtbaarheid kan ook op de een of andere manier het gevolg zijn van een ontsteking. Onderzoekers hebben de exacte oorzaak nog niet vastgesteld.
Zwangerschapsproblemen
Als u niet-gediagnosticeerde coeliakie heeft en zwanger wordt, heeft u ook veel meer kans dan een vrouw zonder de aandoening om problemen met uw zwangerschap te ervaren. Zwangerschapscomplicaties zoals ernstige bloedarmoede, dreigende miskraam en trage foetale groei komen allemaal veel vaker voor bij vrouwen met niet-gediagnosticeerde coeliakie dan bij vrouwen die de aandoening niet hebben.
Herhaalde miskramen en / of doodgeboorten kunnen ook een symptoom zijn van coeliakie, en verschillende onderzoekers bevelen screening op coeliakie aan bij vrouwen met deze problemen. In veel gevallen stelt het volgen van het glutenvrije dieet na de diagnose vrouwen in staat hun baby's op termijn te dragen.
Coeliakie is ook betrokken bij de late eerste menstruatie bij jonge vrouwen, ontbrekende menstruatieperioden (amenorroe), endometriose, bekkenpijn en vroege menopauze, vaak bij vrouwen met weinig of geen andere coeliakiesymptomen.
Anekdotisch bewijs geeft zelfs aan dat niet-gediagnosticeerde coeliakie uw menstruatie ellendig kan maken.
Bloedarmoede, osteoporose, schildklierproblemen
Bloedarmoede, die veel voorkomt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, komt ook vaak voor bij vrouwen met niet-gediagnosticeerde coeliakie - in één onderzoek meldde 40% van de vrouwen anemie voorafgaand aan hun coeliakie. Het is een algemeen genoeg symptoom dat sommige artsen routinematig testen op coeliakie wanneer een persoon lijdt aan anderszins onverklaarde bloedarmoede. Voedingstekorten, met name problemen met het absorberen van ijzer, worden als oorzaak beschouwd.
Niet-gediagnosticeerde coeliakie verhoogt ook aanzienlijk uw risico op osteoporose - een ziekte die bij vrouwen veel vaker voorkomt dan bij mannen. Nogmaals, voedingstekorten die verband houden met problemen met het opnemen van voedingsstoffen - dit keer, tekortkomingen aan vitamine D, calcium en magnesium - zijn waarschijnlijk de schuld.
In beide gevallen verbetert het glutenvrije dieet uw opname van de noodzakelijke voedingsstoffen en leidt het vaak tot verbetering van de botdichtheid en het verdwijnen van bloedarmoede.
Vrouwen lijden ook vaker aan schildklieraandoeningen, een andere reeks aandoeningen die verband houden met coeliakie. Tot 7% van de mensen met een auto-immuunziekte van de schildklier - waaronder de ziekte van Graves en de ziekte van Hashimoto - kan coeliakie hebben, en bij sommigen zal de coeliakie geen andere symptomen veroorzaken.
Multiple sclerose (MS) komt ook veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, maar in die toestand zijn de mogelijke verbanden met coeliakie minder duidelijk - sommige onderzoeken hebben hogere percentages coeliakie aangetoond bij zowel mannen als vrouwen met multiple sclerose, terwijl andere Sommige MS-patiënten melden echter verbeteringen in hun toestand wanneer ze het glutenvrije dieet volgen.
Een woord van Verywell
Het is duidelijk dat sommige niet-spijsverteringssymptomen van coeliakie bij vrouwen op uw radar kunnen verschijnen voordat spijsverteringssymptomen. Maar vergeet geen spijsverteringssymptomen; ze kunnen ook wijzen op coeliakie.
Vrouwen met coeliakie hebben bijvoorbeeld vaak last van een opgeblazen gevoel. In één onderzoek meldde bijna 70% van de vrouwen dat "opgeblazen maag" een van hun eerste symptomen van coeliakie was. Ongeveer 40% van de vrouwen in diezelfde studie noemde diarree als een van hun eerste symptomen van coeliakie, en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) wordt vaak naast deze spijsverteringssymptomen gevonden.
Bovendien lijden vrouwen vaker aan het prikkelbare darm syndroom (IBS), en het is niet ongebruikelijk dat artsen IBS verwarren met coeliakie.
Het is geen toeval dat sommigen coeliakie beschouwen als een ‘klinische kameleon’ - het kan verschijnen met meer dan 100 verschillende symptomen, of, in het geval van ‘stille coeliakie’, helemaal geen symptomen. Ongeacht de symptomen die u heeft, zijn de diagnose (met coeliakiebloedonderzoek en endoscopie) en de behandeling (het glutenvrije dieet) hetzelfde.