Inhoud
- Wat is een chordoom?
- Wat zijn de symptomen van een chordoom?
- Chordoom-diagnose
- Chordoombehandeling
- Chordoom doorlopend beheer
Wat is een chordoom?
Chordomen zijn tumoren die overal in de wervelkolom of de schedelbasis kunnen voorkomen. De twee meest voorkomende locaties voor chordomen zijn de onderrug (sacraal gebied - ongeveer een derde tot de helft van de chordomen) en de basis van de schedel (ongeveer een derde van de chordomen). Chordomen ontstaan uit overblijfselen van het notochord - embryonaal weefsel dat uiteindelijk het centrum vormt van spinale schijven.
Deze tumoren worden als kwaadaardig beschouwd en kunnen metastaseren, hoewel ze doorgaans langzaam groeien. Zelfs langzaam groeiende chordomen kunnen agressief worden en lokaal behoorlijk groot worden, waardoor ze druk uitoefenen op of binnendringen in kritieke delen van de hersenen of de wervelkolom, wat pijn en zenuwproblemen kan veroorzaken of zelfs levensbedreigend kan zijn.
Wat zijn de symptomen van een chordoom?
Chordomen kunnen tijdens het groeien op de wervelkolom, hersenen en zenuwen drukken, waardoor pijn en zenuwproblemen ontstaan die specifiek zijn voor het deel van de hersenen of het ruggenmerg waar ze zich bevinden. Deze symptomen kunnen zijn: tintelingen, gevoelloosheid, zwakte, gebrek aan controle over de blaas of darmen, seksuele disfunctie, zichtproblemen, endocriene problemen en slikproblemen. Als het chordoom erg groot is geworden, kun je misschien een knobbel voelen.
Chordoom-diagnose
Het behandelen van chordomen kan een uitgebreide operatie met zich meebrengen, dus uw arts zal zeker een definitieve diagnose hebben voordat hij uw geïndividualiseerde behandeling plant.
Je zult krijgen magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) -scans die uw arts zullen helpen bepalen of kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Mogelijk moet u een naaldbiopsie, waarbij uw arts een naald zal gebruiken om een klein stukje van de tumor te nemen voor biopsie om de diagnose te bevestigen.
Omdat de naaldbiopsieprocedure ervoor kan zorgen dat cellen van de tumor zich langs het pad van de biopsienaald verspreiden en tot verspreiding van de kanker kunnen leiden, zal uw operatieteam bereid zijn om de tumor en het volledige pad van de biopsienaald onmiddellijk te verwijderen als de patholoog dit bevestigt. de diagnose van een chordoom.
Chordoombehandeling
Wanneer chordomen uitzaaien (verspreiden) naar andere delen van het lichaam, of als ze groot worden en op kritieke delen van de hersenen beginnen te drukken, kunnen ze levensbedreigend worden. Zelfs als chordomen zich niet hebben verspreid, kunnen ze erg groot worden en zenuwen in de wervelkolom en de hersenen beschadigen, waardoor een handicap kan ontstaan die permanent kan zijn. Het is essentieel om chordomen snel te laten behandelen terwijl ze nog beheersbaar zijn.
De behandeling omvat preoperatieve planning, chirurgie (de procedure wordt een en bloc-resectie genoemd, wat betekent dat de hele tumor volledig wordt verwijderd, inclusief omringend weefsel waar kankercellen mogelijk zijn binnengedrongen) en postoperatieve therapie.
Vanwege het risico op verspreiding van chordomen is een succesvolle eerste operatie erg belangrijk. Operatieve interventie biedt de beste kans op genezing en controle van de tumor.
Afhankelijk van de locatie, grootte en het uiterlijk van uw chordoom, kan uw operatieteam meerdere chirurgen omvatten. Chordoomchirurgie kan een samenwerking omvatten tussen specialisten in neurochirurgie, chirurgische oncologie, orthopedische oncologie, urologie, vaatchirurgie, plastische chirurgie en anesthesiologie. Om het beste resultaat te garanderen, kan een operatie ook een preoperatieve planning met medisch specialisten omvatten.
Postoperatieve zorg is essentieel voor het succes van uw operatie, dus na de ingreep wordt u overgebracht naar de neurochirurgische intensive care (NCCU). In de NCCU wordt u nauwlettend gevolgd om ervoor te zorgen dat u goed herstelt van uw procedure. Zodra u er klaar voor bent, maakt uw team een plan voor fysiotherapie, ergotherapie en fysieke geneeskunde en revalidatie. Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, heeft u mogelijk een verblijf nodig in een speciaal intramuraal revalidatiecentrum, waar therapeuten en revalidatieartsen de therapie kunnen voortzetten om uw functioneel herstel te maximaliseren.
Uw arts kan besluiten dat bestralingstherapie nodig is om de tumor verder te verkleinen of de kans op verspreiding te beperken. Bij bestralingsbehandeling wordt samengewerkt met aanbieders in meerdere disciplines, waaronder een radiotherapeut-oncoloog die kan helpen bij het beoordelen van uw casus en het bepalen van een behandelplan.
Chordoom doorlopend beheer
Vanwege de kans op hergroei van een chordoom, moet u de leiding nemen over uw voortdurende herstel met consistente follow-up.
Tijdens het eerste jaar na de operatie heeft u elke drie maanden een MRI nodig om ervoor te zorgen dat het chordoom niet terugkeert. In de jaren die volgen, kan uw arts mogelijk de tijdsperiode tussen follow-up-MRI's geleidelijk verlengen.