Inhoud
Choroïdale effusie is een opeenhoping van vloeistof tussen het vaatvlies (de bloedvatlaag die het bovenliggende netvlies voedt) en de sclera, de witte buitenste laag van het oog.Om meer te weten te komen over een choroïdale effusie, moet men leren wat het verschil is tussen de sclera, choroidea en het netvlies. De sclera is de taaie buitenste laag van de oogbal. De sclera is wat de oogbal zijn witte uiterlijk geeft. Het vaatvlies is het bloedvatrijke weefsel dat het bovenliggende netvlies voedt en voedt. Het netvlies is het lichtgevoelige weefsel dat lichtinformatie verzamelt en deze via de zenuwvezelbundels via de oogzenuw naar de hersenen stuurt.
Een choroïdale effusie is een abnormale ophoping van vocht in de ruimte tussen de sclera en de choroidea. De vloeistof begint de sclera te scheiden van het vaatvlies en het netvlies. Meestal is er helemaal geen ruimte tussen de sclera en de choroidea.
Oorzaken
Voorwaarden die een choroïdale effusie kunnen veroorzaken zijn:
- complicatie van glaucoomchirurgie (meest voorkomend)
- intraoculaire chirurgie
- ontstekingsziekte
- trauma
- abnormale massa in het oog
- medicijnreacties
- veneuze congestie
Glaucoomoperatie is de meest voorkomende oorzaak van choroïdale effusie vanwege hypotonie veroorzaakt door de operatie. Hypotonie is wanneer de interne oogdruk te laag is. Zodra een choroïdale effusie begint op te treden, wordt de situatie erger omdat de effusie zelf een vermindering veroorzaakt van de hoeveelheid vloeistof die het oog maakt. Het verhoogt ook de uveosclerale uitstroom. van vloeistof. Uveosclerale uitstroom is een andere, meestal normale, methode die het oog gebruikt om overtollig vocht in het voorste deel van het oog af te voeren.
Soorten
Sereus: Bij sereuze effusies kan een kleine hoeveelheid vochtophoping optreden zonder nadelige bijwerkingen. Grotere effusies kunnen er in feite toe leiden dat iemand tijdelijk bijziend wordt of blinde vlekken in zijn zicht heeft. Sereuze effusies veroorzaken meestal geen pijn.
Hemorragische: Hemorragische effusies kunnen een abrupt begin van pijn en verminderd zicht veroorzaken. Bij hemorragische effusie is de vloeistof die zich ophoopt bloed.
Diagnose
Choroïdale effusies worden meestal gediagnosticeerd door het oog te verwijden en de binnenkant van het oog te visualiseren. Artsen zullen een verhoging in de periferie zien met een vierlobbig uiterlijk. Dit uiterlijk komt meestal voor vanwege de stevige aanhechtingen die het vaatvlies heeft met de aderen die dat gebied van het netvlies afvoeren. Een soort echografie, een B-scan genaamd, kan artsen helpen het verschil te zien tussen een choroïdale effusie en een echte netvliesloslating.
Behandeling
Terwijl optometristen en oogartsen de effusie meestal diagnosticeren, worden ze meestal behandeld door een fellowship-opgeleide retinale specialist. Vaak zal een retinale specialist conservatief zijn en gewoon de effusie observeren, omdat ze soms vanzelf verdwijnen naarmate de oogdruk geleidelijk toeneemt. Als er een significante ontsteking is, zal de arts lokale en orale steroïde medicijnen voorschrijven. Cycloplegische medicijnen worden ook voorgeschreven omdat ze werken om de voorste oogkamer te verdiepen. In meer ernstige gevallen is chirurgische ingreep vereist. De retinale specialist zal de vloeistof afvoeren met een kleine opening die sclerotomie wordt genoemd.