Inhoud
Chronisch vermoeidheidssyndroom is een aandoening waarbij sprake is van diepe vermoeidheid, niet-verkwikkende slaap en verergering van symptomen na inspanning.De exacte oorzaak is onbekend, maar er wordt aangenomen dat een combinatie van genetische aanleg en omgevingsfactoren dit veroorzaakt. Omdat er geen eenvoudige test beschikbaar is om het te identificeren, is de diagnose gebaseerd op de symptomen en uitsluiting van andere oorzaken.De behandeling is gericht op het aanpassen van uw levensstijl en het verlichten van symptomen met medicijnen en therapieën. De aandoening staat ook bekend als myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / cvs) of systemische inspanningsintolerantie (SEID).
Symptomen van chronisch vermoeidheidssyndroom
De symptomen die nodig zijn voor de diagnose van ME / CVS zijn vermoeidheid, post-exertionele malaise en slaapproblemen.Bovendien moet ofwel cognitieve stoornis (hersenmist) ofwel een verergering van symptomen terwijl u rechtop zit (orthostatische intolerantie) worden opgemerkt.
Elke persoon met chronisch vermoeidheidssyndroom heeft een unieke reeks symptomen, waarvan de intensiteit kan variëren.
De vermoeidheid en de daling van het activiteitsniveau moeten minimaal zes maanden aanwezig zijn. De kenmerken van de vermoeidheid moeten zijn dat het niet wordt verlicht door slaap of rust, dat het niet het gevolg is van zware inspanning en dat het uw vermogen om normaal te functioneren in de meeste situaties. Uw symptomen kunnen gedurende 24 uur tot dagen of zelfs weken na lichamelijke of geestelijke inspanning verergeren.
Andere veel voorkomende symptomen zijn:
- Plotseling en duidelijk begin, vooral na een griepachtige ziekte
- Pijn, inclusief spierpijn, gewrichtspijn of hoofdpijn
- Griepachtige symptomen zoals keelpijn, gezwollen lymfeklieren of lichte koorts
- Gevoeligheden en intoleranties voor hitte, kou, geluid, licht of alcohol
Er kunnen veel aanvullende symptomen zijn, waaronder angst of een gevoel van onregelmatige hartslag. Veel voorkomende overlappende aandoeningen zijn onder meer depressie, prikkelbare darmsyndroom, tinnitus, premenstrueel syndroom en endometriose.
Tekenen en symptomen van chronisch vermoeidheidssyndroom
Oorzaken
Onderzoekers weten nog niet precies wat de oorzaak is van het chronisch vermoeidheidssyndroom, maar veel experts denken nu dat het kan worden veroorzaakt door genetische mutaties in combinatie met blootstelling aan bepaalde virussen of toxines. Veel meer vrouwen dan mannen krijgen de diagnose ME / cvs, die kan worden verklaard als er ooit een onderliggende oorzaak is vastgesteld.
Verschillende virussen en andere infectieuze agentia zijn onderzocht op links naar deze aandoening. Van sommigen van hen is bewezen dat ze geen verband houden, terwijl anderen een minder zekere relatie hebben.
Sommige artsen en onderzoekers geloven dat een handvol ziekteverwekkers, waaronder het Epstein-Barr-virus, HHV-6, de ziekte van Lyme en enterovirus, kunnen bijdragen aan sommige gevallen van ME / CVS.
Mogelijk is er een storing of ontregeling van het sympathische zenuwstelsel en de hormonen die betrokken zijn bij de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as (HPA-as). De HPA-as regelt uw reactie op stress, reguleert de slaap en is betrokken bij stemmingsstoornissen zoals depressie .
Er zijn onregelmatigheden waargenomen in het immuunsysteem van mensen met ME / CVS, hoewel er geen consistent patroon is. Bij sommigen kan het immuunsysteem chronisch actief zijn. In andere zijn sommige van de cellen abnormaal actief of werken ze niet goed. Echte immuundeficiëntie is echter geen kenmerk van ME / cvs.
Oorzaken van chronisch vermoeidheidssyndroomDiagnose
Het diagnostische proces voor ME / CVS kan lang en gecompliceerd zijn. ME / CVS is een diagnose van uitsluiting, wat betekent dat andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen moeten worden uitgesloten voordat uw arts de diagnose kan stellen.
Er is geen bloedtest of scan die als diagnostische marker kan worden gebruikt. ME / CVS wordt daarom gediagnosticeerd op basis van symptomen en het ontbreken van een andere verklaring.
Andere aandoeningen die worden overwogen zijn onder meer chronische infecties, slaapstoornissen, auto-immuunziekten, hartaandoeningen, hypothyreoïdie en klinische depressie Sommige van deze aandoeningen kunnen optreden als overlappende aandoeningen met ME / CVS.
Chronische vermoeidheid versus fibromyalgie
Veel mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom voldoen aan de criteria voor het fibromyalgiesyndroom (FMS), en vice versa. Er bestaat voortdurende verwarring over de vraag of dit verschillende aandoeningen of variaties zijn van dezelfde aandoening. Beide missen een definitieve oorzaak of een test die kan worden gebruikt om ze te diagnosticeren, en beide worden alleen gedefinieerd door hun symptomen.
Het verschil is dat ME / CVS een primair symptoom van vermoeidheid heeft, terwijl fibromyalgie een primair symptoom van pijn heeft.Meer of ME / CVS is ook eerder gebonden aan griepachtige symptomen.
Symptomen die vaak voorkomen bij ME / CVS en fibromyalgie
- Vermoeidheid
- Chronische wijdverspreide pijn
- Onverfrissende slaap
- Cognitieve beperking
- Duizeligheid en verminderde coördinatie
Hoewel beide pijn kunnen inhouden, is FMS gekoppeld aan verschillende pijnaandoeningen en slaapstoornissen die niet in verband lijken te staan met ME / cvs.Een gevoelig onderzoek en een vragenlijst kunnen FMS helpen differentiëren, terwijl ME / cvs vertrouwt op het uitsluiten van andere. aandoening die de symptomen zou kunnen veroorzaken.
De behandeling van de twee aandoeningen veranderde in 2007 met de FDA-goedkeuring van Lyrica (pregabaline) voor fibromyalgie. Het is een medicijn tegen epilepsie dat wordt gebruikt voor zenuwpijn.
De FDA keurde ook het gebruik van de antidepressiva Cymbalta (duloxetine) en Savella (milnacipran) voor FMS goed. Deze antidepressiva kunnen ook worden voorgeschreven voor ME / cvs, maar als behandeling voor overlappende depressie in plaats van als therapie voor de aandoening zelf.
Hoe chronisch vermoeidheidssyndroom wordt vastgesteldBehandeling
De behandeling is gericht op het individu om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Veranderingen in levensstijl worden gebruikt om de symptomen van vermoeidheid, post-exertionele malaise, slaapproblemen en hersenmist te beheersen. Omdat ME / CVS een extreem stressvolle toestand kan zijn en verergert door stress, hebben sommige mensen baat bij counseling, steungroepen en stressverminderende technieken.
Er zijn geen specifieke door de FDA goedgekeurde medicijnen of gangbare regimes voor de behandeling van ME / CVS.
Een typisch behandelingsregime kan vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen omvatten om te helpen bij specifieke symptomen, supplementen, andere complementaire of alternatieve therapieën en emotionele ondersteuning. Sommige artsen geven de voorkeur aan cognitieve gedragstherapie en lichaamsbeweging die geleidelijk aan moeilijker wordt, maar dit aanpak is zeer controversieel vanwege postexertionele malaise. Sommige artsen bevelen dieetveranderingen, yoga en acupunctuur aan.
De meeste mensen met deze ziekte moeten experimenteren met meerdere behandelingsopties voordat ze een succesvol regime vinden.
Lees hoe CBD-olie de pijn bij het chronisch vermoeidheidssyndroom kan helpen verlichten.
Hoe chronisch vermoeidheidssyndroom wordt behandeldEen woord van Verywell
ME / CVS is een moeilijke aandoening om mee te leven. Na verloop van tijd kunt u echter behandelingen vinden en coping-strategieën leren die u helpen een vol leven te leiden. Hoop is aan de horizon - onderzoekers komen steeds dichter bij het begrijpen van wat er in je lichaam gebeurt, en ook hoe ze het beter kunnen diagnosticeren en behandelen.Blijf voor uzelf pleiten en zorg ervoor dat u samenwerkt met een arts die net zo toegewijd is om u te helpen zich beter te voelen als u.
Chronisch vermoeidheidssyndroom Discussiegids voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
