Inhoud
Het behandelen van chronische zenuwpijn kan een uitdaging zijn, omdat de oorzaak niet altijd wordt begrepen. Traditionele pijnstillers die alleen worden gebruikt, zoals NSAID's, zijn vaak niet effectief bij het behandelen van dit soort pijn; een multimodale behandelingsaanpak kan de symptomen van zenuwpijn echter beter onder controle houden. Deze benadering omvat zowel traditionele pijnstillers, niet-traditionele pijnstillers als andere gerelateerde pijnbehandelingen.Adjuvante analgetica
Adjuvante analgetica, zoals anticonvulsiva en antidepressiva, kunnen vaak neuropathische pijnsensaties bestrijden. Omdat deze medicijnen zijn ontworpen om andere aandoeningen dan pijn te behandelen, wordt het gebruik ervan bij neuropathische pijnbehandeling "off-label" gebruik genoemd. Maar laat u daar geen zorgen over maken: veel adjuvante analgetica zijn effectiever gebleken bij het behandelen van chronische zenuwpijnklachten dan traditionele pijnstillers.
Anticonvulsiva die worden gebruikt voor de behandeling van zenuwpijn:
- Gabapentine (Neurontin)
- Pregabaline (Lyrica)
- Carbamazepine (Tegretol)
- Oxcarbazepine (Trileptal)
- Fenytoïne (Dilantin)
- Valproaat (Depacon)
- Lamotrigine (Lamictal)
Antidepressiva die worden gebruikt voor de behandeling van zenuwpijn:
- Amitriptyline (Elavil)
- Nortriptyline (Aventyl)
- Desipramine (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Duloxetine (Cymbalta)
- Venlafaxine (Effexor)
Traditionele pijnstillers
In veel gevallen zijn traditionele pijnstillers alleen niet in staat de symptomen van chronische zenuwpijn volledig te beheersen. Dit komt omdat veel traditionele pijnstillers, zoals NSAID's, gericht zijn op ontstekingen, die al dan niet de oorzaak zijn van zenuwpijn. Sommige traditionele pijnstillers spelen echter een rol bij de behandeling van chronische zenuwpijn. Ze kunnen worden gebruikt wanneer adjuvante analgetica niet effectief zijn, of in combinatie met anticonvulsiva of antidepressiva.
- NSAID's. NSAID's alleen zijn mogelijk niet effectief bij het behandelen van neuropathische pijn; Bij sommige mensen verergert zwelling de symptomen van zenuwpijn. NSAID's, zoals ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve), kunnen worden gecombineerd met andere pijnbehandelingen en kunnen doorbraakpijn helpen beheersen.
- Acetaminophen. Acetaminophen (Tylenol) kan worden gebruikt in combinatie met adjuvante analgetica om neuropathische pijn onder controle te houden of kan worden gebruikt voor episodes van doorbraakpijn. Sommige opioïden die worden gebruikt voor de behandeling van neuropathische pijn bevatten ook paracetamol.
- Opioïden. Opioïden kunnen worden voorgeschreven voor de behandeling van ernstige neuropathische pijn of als een laatste verdedigingslinie wanneer adjuvante analgetica de pijn niet verlichten. Een "zwak" opioïde dat gewoonlijk wordt voorgeschreven voor neuropathische pijn is tramadol (Ultram); maar sterkere opioïden kunnen ook nodig zijn.
- Topische analgetica. Hoewel niet altijd effectief, vinden sommige mensen met neuropathische pijn verlichting met uitwendig toegepaste pijnstillers, waaronder lidocaïne en capsaïcine. Topische analgetica kunnen worden gecombineerd met andere medicijnen.
Andere opties
Medicijnen zijn niet het enige antwoord als het gaat om neuropathische pijnbehandeling. Enkele andere opties die alleen of in combinatie met pijnstillers kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
- Fysiotherapie
- Zenuwblokkades
- Stimulatie van het ruggenmerg
- Zenuwdecompressie-operatie
Complementaire en alternatieve geneeswijzen (CAM) kunnen ook nuttig zijn voor de behandeling van neuropathische pijn, waaronder acupunctuur en kruidengeneesmiddelen. Hoewel de meeste CAM's geen recept nodig hebben, moet u toch met uw arts praten voordat u met nieuwe behandelingen voor uw zenuwpijn begint.