Inhoud
Als uw arts tijdens een onderzoek een verdachte moedervlek ziet, is de volgende stap een huidbiopsie. Als dat melanoom onthult, zal een patholoog tests uitvoeren om te bepalen hoe ver de ziekte is - een proces dat stadiëring wordt genoemd. Bovendien wordt de dikte van de tumor gemeten en toegewezen aan een zogenaamd Breslow-nummer. Dit cijfer is significant gebleken bij het bedenken van de prognose van een patiënt.Zodra het stadium en het Breslow-nummer nauwkeurig zijn bepaald, kan uw arts uw behandeling effectief plannen.
Het TNM-systeem
In 2016 publiceerde de American Joint Committee on Cancer (AJCC) nieuwe richtlijnen voor de stadiëring van melanoom, bekend als het TNM-systeem. Elke letter van deze naam staat voor een ander aspect van de kenmerken van een tumor:
- T (tumor):De belangrijke aspecten van de tumor zelf zijn onder meer hoe groot hij is, of hij verzweerd is (er is een afbraak van de huid over het melanoom) en of hij zich buiten zijn eigen grenzen heeft verspreid.
- N (lymfeklieren):Is de kanker uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren?
- M (metastase):Is de kanker uitgezaaid naar verre lymfeklieren of verre organen, zoals de longen, lever, hersenen of botten?
Zodra de TNM-factoren zijn geïdentificeerd, krijgt de kanker een nummer van 0 tot IV - en soms een letter, van A tot C - met hogere cijfers, wat betekent dat de kanker geavanceerder is.
Melanoomstadia 0 tot en met IV
Breslow-dikte
Naast het TNM-nummer kunt u de arts ook horen verwijzen naar een Breslow-nummer, een maateenheid voor dikte die wordt gebruikt voor melanomen die zich niet hebben verspreid. (Een andere meting, het Clark-niveau genaamd, wordt niet langer gebruikt omdat deze als te subjectief wordt beschouwd.)
Over het algemeen hebben melanomen met een dikte van minder dan 1 millimeter (mm) - ongeveer 1/25 inch - een zeer kleine kans op verspreiding. Naarmate het melanoom dikker wordt, heeft het een grotere kans op verspreiding.
Voor het eerst gerapporteerd door Alexander Breslow, MD, in 1970, wordt de Breslow-dikte gedefinieerd als de totale verticale hoogte van het melanoom, vanaf de top (de granulaire laag genoemd) tot het gebied met de diepste penetratie in de huid.
Een instrument genaamd een oculaire micrometer wordt gebruikt om de dikte van de weggesneden (verwijderde) tumor te meten. Vanwege zijn nauwkeurigheid bij het voorspellen van uitkomsten, is de Breslow-dikte opgenomen in het standaard TNM-stadiëringssysteem voor melanoom.
De Breslow-dikte is een uiterst belangrijke prognostische factor bij melanoom, samen met het tumor (T) -stadium en het bestaan van huidzweren (beschadigde huid, bloeding, zwelling). In het algemeen geldt: hoe hoger de Breslow-dikte, hoe slechter de prognose. met andere woorden, hoe dikker het melanoom, hoe groter de kans dat het zich verspreidt.
Prognose op basis van Breslow-nummer
De overlevingskansen van vijf jaar kunnen worden bepaald door de dikte van Breslow. Houd er rekening mee dat deze overlevingspercentages gemiddelden zijn en mogelijk niet uw individuele geval weerspiegelen:
- Minder dan 1 mm: Ongeveer 95%, wat betekent dat 95 mensen op de 100 mensen vijf jaar na de diagnose melanoom zullen leven dat minder dan 1 mm dik is
- 1,01 tot 2 mm: Ongeveer 90%
- 2,01 tot 4 mm: Ongeveer 77%
- Groter dan 4 mm: 65%
Een woord van Verywell
Hoewel melanoom een beangstigende diagnose kan zijn, zijn er steeds effectievere behandelingen beschikbaar, zelfs voor kanker in een laat stadium. Nauwkeurige stadiëring zal resulteren in de meest effectieve behandeling die mogelijk is.
Discussiegids voor de huidkankerarts
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF