Inhoud
Buikpijn is een vrij algemeen medisch probleem en de ernst van het probleem varieert van een lichte ergernis tot levensbedreigend. Buikklachten kunnen zo simpel zijn als een maagklachten bij een kind dat te veel snoep at, of zo complex als een patiënt die een spoedoperatie nodig heeft om een deel van de darm te verwijderen dat geen zuurstof meer heeft.Hoewel buikpijn vaak voorkomt, is elk geval uniek, net zoals elke patiënt uniek is. Uw gezondheidsgeschiedenis, soort pijn, leeftijd, geslacht, hoe lang de pijn al aanwezig is, hoe het voelt en waar u zich voelt, zullen allemaal helpen bepalen welke tests worden besteld om het probleem te diagnosticeren.
Is het acute of chronische buikpijn?
Een acute ziekte is een ziekte die plotseling en vaak ernstig begint. Een voorbeeld van acute buikpijn is wanneer een patiënt een ernstig geval van appendicitis ervaart, waarbij infectie ervoor zorgt dat de appendix opzwelt en steeds pijnlijker wordt.
Hoewel een acute ziekte doorgaans snel begint, kan de ziekte of de pijn weken of zelfs maanden aanhouden. Een gebroken been is bijvoorbeeld een acuut probleem, maar het been kan gedurende een langere periode pijn blijven doen.
Een chronische ziekte is een ziekte die zes maanden of langer aanhoudt. Chronische buikpijn is buikpijn die ten minste zes maanden heeft geduurd en waarvan kan worden verwacht dat deze nog langer zal duren, mogelijk zelfs een leven lang als de oorzaak niet kan worden behandeld of genezen. Chronische pijn kan worden veroorzaakt door aanhoudende problemen die niet kunnen worden genezen, zoals cirrose van de lever.
Chronische buikpijn kan een bekende oorzaak hebben en een geplande behandelingskuur, waarbij acute buikpijn mogelijk eerst moet worden gediagnosticeerd om vervolgens op de juiste manier te worden behandeld.
Geschiedenis nemen
Als u veel buikpijn heeft, wees dan niet verbaasd als het lijkt alsof de zorgverlener veel vragen stelt. Het achterhalen van de geschiedenis van de ziekte, evenals de medische geschiedenis van de patiënt, is vaak de snelste en gemakkelijkste manier om de mogelijke oorzaken van buikpijn te achterhalen.
Een patiënt die bijvoorbeeld aangeeft al decennia lang zwaar te drinken, heeft meer kans op een leverprobleem, terwijl een vrouw in de vruchtbare leeftijd die seksueel actief is en geen anticonceptie gebruikt, meer kans heeft op een complicatie van zwangerschap.
Sommige vragen lijken misschien buitengewoon persoonlijk, maar het is absoluut essentieel dat u de vragen zo goed mogelijk beantwoordt, aangezien uw antwoorden bepalen welke tests geschikt zijn voor uw aandoening.
Fysiek onderzoek
Een van de beste manieren om buikpijn te diagnosticeren, is een lichamelijk onderzoek van de buik, uitgevoerd door een deskundige arts. Het standaard lichamelijk onderzoek wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:
- Inspectie: De buik wordt blootgelegd en onderzocht op externe aanwijzingen voor de aard van het probleem. Blauwe plekken, littekens en andere vlekken op de huid kunnen mogelijke problemen suggereren.
- Auscultatie: Luisteren naar de verschillende delen van de buik met een stethoscoop kan erg handig zijn. De geluiden die de darmen maken, of niet maken, kunnen helpen om verschillende problemen in of uit te regelen.
- Percussie: Dit is wanneer de arts methodisch op verschillende delen van de buik tikt. Dit proces kan helpen bij het bepalen van de orgelgrootte zonder röntgen- of beeldvormende onderzoeken.
- Palpatie: Dit is het proces waarbij verschillende delen van de buik voorzichtig worden aangedrukt om te bepalen of ze gevoelig of pijnlijk zijn. Hierdoor kan het gebied van waarschijnlijke zorg worden verkleind en kan het gemakkelijker worden om een probleem te diagnosticeren.
Als de pijn bijvoorbeeld voornamelijk in de rechter onderbuik van de patiënt zit, ook wel het kwadrant rechtsonder genoemd, kan de appendix de oorzaak van de pijn zijn. Als het linker bovenste kwadrant pijn doet na een ernstig auto-ongeluk, kan de oorzaak van pijn mogelijk de milt zijn.
Labotests
Een manier om een ernstig probleem in het lichaam te diagnosticeren, is door lichaamsvloeistoffen te onderzoeken. Dit kan onder andere het afnemen van bloed, het nemen van een ontlastingsmonster of het verzamelen van een speekselmonster zijn. Bloedonderzoek en urinetests behoren tot de meest voorkomende tests voor buikpijn en worden vaak gevolgd door aanvullende tests nadat de resultaten beschikbaar zijn.
Compleet bloedbeeld
Een compleet bloedbeeld (CBC) is een bloedtest die kan helpen bepalen of er een infectie in het lichaam aanwezig is. Bepaalde soorten bloedcellen nemen toe wanneer er een infectie aanwezig is, en de aanwezigheid van een infectie kan helpen bij het bepalen van de aard van het probleem.
Als er een infectie in het bloed aanwezig is, wordt vaak een kweek en gevoeligheid gedaan om het type infectie en de beste behandeling te bepalen.
Leverenzymen / leverfunctietest
Leverenzymen zijn tests die, wanneer ze worden verhoogd, wijzen op een probleem met de functie van de lever. Andere levertesten kunnen aangeven of de lever met succes zijn werk doet door schadelijke gifstoffen uit het lichaam te verwijderen.
De lever kan op veel manieren worden beschadigd, waaronder het innemen van te veel medicatie die schadelijk is voor de lever, het drinken van te veel alcohol of door een natuurlijk ziekteproces - en deze aandoeningen zijn vaak pijnlijk.
Urineonderzoek
Dit kijkt naar de urine om te bepalen of er bloed of infectie in de urinewegen aanwezig is. Een urineweginfectie kan pijn in de nieren, urineleiders, blaas of urethra veroorzaken, of een combinatie van alle vier. Dit kan leiden tot pijn die in de rug, buik of bekken wordt gevoeld.
Wat betekenen de resultaten van mijn urineonderzoek?Amylase en lipase
Deze bloedtesten kijken naar de enzymniveaus die door de pancreas worden geproduceerd. Verhoogde niveaus kunnen wijzen op een infectie of ontsteking in de alvleesklier, pancreatitis genaamd, die buitengewoon pijnlijk kan zijn en kan leiden tot ziekenhuisopname.
Occult Stool / Hemoccult-test
Dit is een test die zoekt naar bloed in de ontlasting, wat niet normaal is. Bloed in de ontlasting dat niet met het blote oog kan worden gezien, kan duiden op een probleem in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal.
Soorten ontlastingstests en optiesZwangerschaptest
Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd die buikpijn hebben, is een zwangerschapstest een van de eerste tests die doorgaans worden uitgevoerd. Een positieve zwangerschapstest kan veel symptomen verklaren, en de aanwezigheid van pijn kan duiden op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Imaging Studies
Er zijn verschillende beeldvormende onderzoeken en tests die nuttig kunnen zijn bij het onderzoeken van buikpijn.
Computertomografiescan
De computertomografie-beeldvormingsstudie (CT-scan, vaak uitgesproken als "cat-scan") is niet-invasief en kijkt naar de binnenkant van het menselijk lichaam zonder het lichaam zelfs maar aan te raken. Bij deze test worden veel röntgenfoto's gebruikt om een beeld te maken van de binnenkant van het menselijk lichaam, dat vervolgens kan worden gelezen door een ervaren radioloog.
De testbeelden kunnen worden verbeterd door het gebruik van contrast, dat meer gedetailleerde beelden kan opleveren, maar niet veilig kan worden gebruikt bij de meeste patiënten met bekende nierproblemen.
Magnetische resonantiebeeldvorming
Magnetische resonantiebeeldvorming (MR) maakt gebruik van magnetische velden om afbeeldingen van de binnenkant van het menselijk lichaam te produceren. Net als de CT-scan is het niet-invasief en kunnen afbeeldingen van het lichaam worden gemaakt zonder het lichaam rechtstreeks aan te raken.
Een MRI kan niet worden uitgevoerd op een persoon met bepaalde soorten metaal in het lichaam, aangezien de test zeer sterke magneten gebruikt die schadelijk kunnen zijn voor patiënten met sommige implantaten. Contrast kan worden gebruikt om de beelden te verbeteren, maar kan opnieuw niet veilig worden gebruikt bij sommige patiënten met nierproblemen.
Bekkenexamen
Dit onderzoek kijkt naar de voortplantingsorganen van een vrouw door de geslachtsorganen en de binnenkant van de vagina te inspecteren. Deze test kan, samen met het verkrijgen van wattenstaafjes uit de baarmoederhals of het testen van eventuele drainage, bepalen of een infectie of ziekteproces pijn veroorzaakt.
Rectaal examen
Het digitale rectale onderzoek, of DRE, is een onderzoek van het rectum met een vinger. Tijdens deze test plaatst de onderzoeker een gehandschoende en gesmeerde vinger in het rectum.
Ze zijn op zoek naar een rectale tonus, de kracht waarmee de anale sluitspier gesloten wordt gehouden. Ze zullen ook onderzoeken op duidelijk bloed, massa's in het rectum en kunnen mogelijk de prostaat bij mannelijke patiënten onderzoeken.
Tijdens het rectale onderzoek wordt vaak een klein monster ontlasting verkregen, zodat een occulte ontlastingstest kan worden uitgevoerd. Constipatie kan mogelijk ook worden vastgesteld met behulp van dit type onderzoek, omdat ontlasting tijdens het rectale onderzoek vaak aanvoelt als kleine, harde korrels.
Digitaal rectaal onderzoek: wat te verwachtenBovenste endoscopie
Bekend als een bovenste GI, oesofagogastroduodenoscopie, panendoscopie of bovenste endoscopie, wordt deze test gebruikt om het bovenste spijsverteringskanaal van binnenuit te inspecteren.
Met behulp van een verlichte endoscoop met camera wordt de endoscoop in de mond ingebracht zodat de binnenkant van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) kan worden geïnspecteerd.
Deze test zal helpen bepalen of maagpijn wordt veroorzaakt door zure reflux of maagzweren. Deze test vereist anesthesie, omdat de patiënt wordt verdoofd gedurende de procedure, die wordt uitgevoerd door een getrainde arts.
Colonoscopie
Dit is een test waarmee een arts de binnenkant van de dikke darm (dikke darm) kan inspecteren met een instrument dat zowel een lamp als een camera heeft, waarbij de afbeeldingen op een monitor worden weergegeven.
Tijdens deze test kan de onderzoeker de gehele dikke darm inspecteren op bronnen van pijn of zelfs bloeding, en kan hij ook biopsiemonsters nemen en andere kleine ingrepen uitvoeren tijdens het onderzoek. Deze test vereist anesthesie zodat de patiënt tijdens het onderzoek kan slapen en wordt uitgevoerd door een getrainde arts.
Wat te verwachten tijdens een colonoscopieRöntgenfoto van de nieren, urineleider en blaas (KUB)
Dit is een röntgenfoto van de buik die naar de nieren, urineleiders en blaas kijkt, evenals de darmen en de botten van het bekken en de wervelkolom. Deze test is erg handig om te bepalen of gas in het maagdarmkanaal of obstipatie een rol speelt bij de pijn die de patiënt ervaart, of dat er nierstenen aanwezig zijn die pijn zouden kunnen veroorzaken.
Echografie
Deze test maakt gebruik van geluidsgolven die hoger zijn dan het menselijk oor kan detecteren om beelden van de binnenkant van het menselijk lichaam te maken. Een echografie kan vaak problemen met de galblaas detecteren en wordt vaak gebruikt om de nieren te evalueren.
Hoewel deze test het meest bekend is voor gebruik tijdens de zwangerschap om de foetus te zien en het geslacht te bepalen, kan de echografie worden gebruikt om de buik te onderzoeken en te bepalen of er problemen zijn met de weefsels en organen daar.
Wat te verwachten tijdens een abdominale echografie