Inhoud
Pityriasis alba is een veel voorkomende, goedaardige huidaandoening die typisch voorkomt bij kinderen van 6 tot 12 jaar. Deze aandoening wordt gekenmerkt door verheven, ronde plekken van lichtere huid die voornamelijk op het gezicht zitten, hoewel er soms ook andere delen van het lichaam bij betrokken zijn.Pityriasis alba is zo genoemd vanwege zijn schilferige uiterlijk (afgeleid van het Latijnse woord medelijden, betekent zemelen) en karakteristieke witte vlekken (alba, voor wit).
Symptomen
Pityriasis alba veroorzaakt verkleurde laesies op de huid. Meestal worden ze op de wangen aangetroffen, maar ze kunnen zich ook ontwikkelen op de nek, borst, rug en bovenarmen.
De vlekken beginnen meestal als roze of rode vlekken die geleidelijk vervagen tot abnormaal lichte plekken op de huid.
De laesies variëren meestal van een kwart inch tot een inch in grootte, met een ronde of ovale vorm. De randen van de laesies zijn niet duidelijk gedefinieerd en gaan geleidelijk over in een normaal gepigmenteerde huid.
De laesies zelf zijn vaak verheven en kunnen bedekt zijn met zeer fijne huidschilfers.Het schilferige uiterlijk is het meest opvallend tijdens de wintermaanden als gevolg van drogere lucht. Tijdens de zomer kunnen de laesies prominenter verschijnen wanneer een andere huid wordt gebruind.
De laesies zijn niet pijnlijk, maar er kan wat lichte jeuk optreden.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Oorzaken
Hoewel de exacte oorzaak nog onbekend is, wordt aangenomen dat pityriasis alba wordt veroorzaakt wanneer een acuut geval van dermatitis geneest en een lichtere plek op de huid achterlaat. Het kan ook het gevolg zijn van overmatig gebruik van lokale corticosteroïden bij de behandeling van eczeem; hierdoor kunnen plekken met vlekkerige uitslag lichter worden naarmate ze genezen.
Van bepaalde genetische aandoeningen wordt ook aangenomen dat ze cutane hypopigmentatie (verlies van huidskleur) veroorzaken als gevolg van de verminderde activiteit van melanocyten, de cellen die het pigment melanine produceren.
Volgens een onderzoek uit 2015 in de VS zal naar schatting 5% van de kinderen in de VS op een bepaald moment in hun vroege schooljaren pityriasis alba krijgen. Journal of Clinical Medicine.
Diagnose
Over het algemeen kan pityriasis alba worden gediagnosticeerd met een visueel onderzoek en beoordeling van de symptomen en medische geschiedenis van uw kind.
Pityriasis alba wordt vaak verward met tinea versicolor waarbij de overgroei van schimmel op de huid fragmentarische witte laesies veroorzaakt. Er zijn verschillende manieren waarop een arts onderscheid kan maken tussen de twee aandoeningen:
- Een houtlichtonderzoek omvat het gebruik van een draagbare ultraviolette (UV) lamp om verschillen in huidskleur te benadrukken Dit wordt meestal uitgevoerd in het kantoor van een dermatoloog in een verduisterde kamer.
- Kaliumhydroxide (KOH) kan worden gebruikt om een licht schrapen van de huid te behandelen. Bij onderzoek onder een microscoop zal elk bewijs van schimmel zichtbaar worden gemarkeerd, wat tinea versicolor of andere schimmelaandoeningen zoals tinea corporis (ringworm) bevestigt.
Pityriasis alba kan ook worden verward met vitiligo, een ziekte die wordt veroorzaakt door de vernietiging van de melanocyten in de aangetaste huid. Aangetaste huidranden kunnen de twee onderscheiden.
Pityriasis Alba
Zachter, onduidelijke randen
Patches zijn lichter dan de omringende huid, maar niet volledig gedepigmenteerd
Kleinere getroffen gebieden
Zeer aparte grenzen
Patches zijn typisch spierwit van kleur (volledig verlies van pigmentatie in de getroffen gebieden)
Grotere getroffen gebieden
Vitiligo-vlekken verschijnen aanvankelijk op aan de zon blootgestelde delen van het lichaam, vaak na een uitlokkende gebeurtenis zoals zonnebrand, maar kunnen zich verder ontwikkelen naar andere gebieden zoals de oksels, ogen, lies, geslachtsorganen, zee- en rectumgebied. Pityriasis alba ontwikkelt zich ook op aan de zon blootgestelde gebieden, maar het is niet duidelijk of blootstelling aan de zon de ontwikkeling ervan triggert.
Behandeling
Behandeling van pityriasis alba is niet altijd nodig. De meeste gevallen lossen vanzelf op zonder het, meestal als ze volwassen zijn, Toch kiezen veel ouders ervoor om het om cosmetische redenen te laten behandelen, vooral als hun kind zich niet bewust is van zijn huid.
Zelfs met behandeling kan herstel soms enkele maanden duren. Het vermijden van bruinen (natuurlijk of kunstmatig) en het consequent gebruik van zonnebrandcrème (minimaal 30 SPF) kan ook helpen.
Vochtinbrengende crèmes
Vochtinbrengende crèmes die verzachtende ingrediënten bevatten, zoals petrolatum, minerale olie, squalaan of dimethicon, kunnen de huid verzachten en schilfering verminderen, vooral in het gezicht. Merken die effectief, goedkoop en gemakkelijk te vinden zijn, zijn onder meer:
- Aquaphor
- Aveeno Cream
- Eucerin
U kunt ook uw arts om aanbevelingen vragen. Een goede huidhygiëne kan in het algemeen de genezing van laesies helpen versnellen.
Over-the-counter hydrocortison
Een vrij verkrijgbare (OTC) 1% hydrocortisoncrème kan spaarzaam worden gebruikt als er jeuk is, maar voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van hydrocortison op het gezicht.
Niet aanbrengen rond de ogen of op de oogleden. OTC-hydrocortison mag niet langer dan vier weken aaneengesloten worden gebruikt, tenzij op advies van een arts.
Omdat kinderen gevoeliger zijn voor bijwerkingen, moet u de arts van uw kind raadplegen voordat u hydrocortison op het gezicht van uw kind aanbrengt en hun aanbevelingen opvolgen.
Topische calcineurineremmers
Topische calcineurineremmers Elidel (pimecrolimus) en Protopic (tacrolimus) zijn niet-steroïde medicijnen die ook kunnen worden voorgeschreven om de huiduitslag te verwijderen. Ze zijn niet vaak nodig, maar worden soms gesuggereerd in ernstigere gevallen.
Topische calcineurineremmers worden off-label gebruikt voor pityriasis alba. Omdat het geen steroïden zijn, kunnen ze veilig in de ogen worden gebruikt.
Een woord van Verywell
Elke keer dat uw kind een niet-geïdentificeerde uitslag heeft, moet u een afspraak maken met hun kinderarts. Pityriasis alba is een onschadelijke aandoening en er is geen medische reden om het te behandelen. Maar als uw kind hierdoor meer zelfvertrouwen krijgt, is dat een goede reden om erover na te denken. Bedenk dat pityriasis alba in de meeste gevallen vervaagt op volwassen leeftijd.