Inhoud
Er is veel dat we niet weten over wat er gebeurt om een hersenschudding te veroorzaken, maar het wordt over het algemeen gezien als een soort traumatisch hersenletsel dat resulteert in een tijdelijke verandering in het functioneren van de hersenen. Het wordt meestal veroorzaakt door een klap op het hoofd.
Algemene oorzaken
Schade aan de hersenen door directe krachten, draaien en de hersenen die de binnenkant van de schedel raken tijdens versnelling of vertraging zijn feitelijke oorzaken van hersenschudding, waarvan bekend is dat bepaalde soorten activiteiten dit vaker voorkomen.
Oorzaken van hersenschudding kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: sportgerelateerde hersenschudding en niet-sport hersenschudding. Tussen de twee is er weinig verschil in de feitelijke schade aan de hersenen, maar gerichte medische zorg en hersenschuddetectie in de sport verandert de rapportage - en daarmee de incidentiecijfers - op en buiten het veld.
Sportgerelateerde oorzaken
Van alle sporten is boksen de koning van hersenschudding. Inderdaad, de enige gegarandeerde manier om een gevecht te winnen is door een hersenschudding te veroorzaken bij je tegenstander (hem knock-out te slaan).
Uit onderzoek bij amateur-boksers blijkt echter dat een knock-out niet de enige manier is om een hersenschudding te veroorzaken. Herhaalde klappen op het hoofd - ook al resulteren ze niet in een acuut bewustzijnsverlies - kunnen hersenschudding veroorzaken.Het duurt bijna net zo lang voordat een bokser volledig hersteld is na een gevecht, of hij nu bewusteloos is of niet. In feite, als een bokser niet knock-out wordt geslagen, betekent dit gewoon dat hij meer tijd besteedt aan pummelen.
Volgens de meeste rapporten hebben voetbal en ijshockey de grootste incidentie van hersenschudding in de jeugdsport, voetbal heeft de grootste totale deelname aan een enkele sport.
De wetenschap dat voetbal hersenschudding veroorzaakt, heeft geleid tot veel meer medische ondersteuning van spelers op het veld en in de spreekkamer. Alle aandacht zou de detectie en rapportage van hersenschudding kunnen hebben vergroot, wat op zijn beurt bijdraagt aan de statistieken.
Vrouwenvoetbal is de vrouwelijke teamsport met de hoogste mate van hersenschudding, meestal als gevolg van onderlinge botsingen tijdens het koppen van de bal.
Vrijwel elke scholastieke teamsport veroorzaakt op de een of andere manier hersenschudding. Volleybal, cheerleading, softbal, honkbal, basketbal en lacrosse zijn allemaal verantwoordelijk voor hersenschudding bij spelers in toenemende aantallen sinds het einde van de 20e eeuw.
In de scholastieke competitie is worstelen de individuele (niet-team) sport met het hoogste aantal hersenschuddingen. Takedowns veroorzaken de meeste hersenschuddingen.
Niet-sport hersenschudding Oorzaken
Buiten het rooster of de ring gebeuren de meest voorkomende oorzaken van hersenschudding op het slagveld. Militaire of gevechtsgerelateerde hersenschuddingen worden niet op dezelfde manier gerapporteerd als sportgerelateerde hersenschuddingen, dus er is geen manier om een directe vergelijking te maken. De hersenschudding die tijdens gevechten wordt veroorzaakt, is echter goed gedocumenteerd en is meestal gerelateerd aan explosies.
Net als bij sportgerelateerde hersenschudding, hebben strijders vaak toegang tot medisch personeel voor en na een hersenschudding, wat meer diepgaande beoordelingen en pre-hersenschudding basislijnbeoordelingen mogelijk maakt. Die beoordelingen helpen bij het opsporen van hersenschudding na een blessure.
Afgezien van explosies zijn andere hersenschuddingoorzaken tijdens militaire dienst vergelijkbaar met arbeidsongevallen in niet-militaire industrieën: botsingen met voertuigen, valpartijen, accidentele hoofdaanvallen, enz.
Genetica
Lang werd gedacht dat hersenschudding een relatief kleine medische aandoening was, of helemaal geen aandoening. Pas sinds het begin van de 21e eeuw is de ernst van een hersenschudding echt aan het licht gekomen en is er nog steeds een inhaalslag.
Vrouwen lijken een lagere drempel te hebben voor hersenschudding dan mannen in zowel sport- als militaire gegevens.Onderzoek suggereert ook dat er enige genetische variabiliteit is die de gevoeligheid voor hersenschudding en verschillen in herstel beïnvloedt.
Risicofactoren
De grootste risicofactor voor hersenschudding is een eerdere hersenschudding of herhaalde klappen op het hoofd. Boksen gaat bijvoorbeeld gepaard met een veel hoger risico op langdurige hersenschudding als gevolg van directe hoofdaanvallen.
Het vermijden van direct, herhaaldelijk letsel is de belangrijkste factor bij het verlagen van het persoonlijke risico op complicaties van hersenschudding.
Dat gezegd hebbende, is het soms niet mogelijk om het gedrag volledig te vermijden. Een voetballer of een beroepsmilitair zal worden blootgesteld aan mogelijk letsel.Een studie wees uit dat er mogelijk manieren zijn om de mogelijke schade die wordt opgelopen tijdens een klap op het hoofd te verminderen. Toenemende nekspierkracht toonde bijvoorbeeld een statistisch significante vermindering van de schade, vooral in combinatie met anticiperen en schrap zetten voor impact. Indien mogelijk vermindert het dragen van goed geconstrueerde veiligheidshelmen ook het risico, en vervangt u helmen indien nodig.
Hoe hersenschudding wordt vastgesteld