Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
Doel van de test
Als uw arts een kegelbiopsie heeft besteld, komt dit waarschijnlijk omdat u Pap-uitstrijkjes had die erop wijzen dat er abnormale cellen in uw baarmoederhals zijn die verder moeten worden onderzocht, gevolgd door een niet-overtuigende colposcopie om een klein stukje weefsel te krijgen voor evaluatie. De biopsie zoekt naar premaligne laesies (CIN) of kankercellen op uw baarmoederhals.
Het kan ook worden gebruikt om abnormaal weefsel uit de baarmoederhals te verwijderen als onderdeel van de behandeling of om de omvang van reeds gediagnosticeerde baarmoederhalskanker te evalueren.
Een kegelbiopsie kan worden overwogen als behandeling voor vrouwen die hun vruchtbaarheid willen behouden na een kankerbehandeling of wanneer de baarmoederhalskanker zich in een zeer vroege stadia bevindt (stadium 0 of IA1). Als de randen van de biopsie kankercellen bevatten, moet de kegelbiopsie mogelijk worden herhaald of kan een radicale trachelectomie (verwijdering van zowel de baarmoederhals als de bovenste vagina en het nabijgelegen weefsel) worden overwogen.
Er zijn drie benaderingen voor het uitvoeren van een kegelbiopsie:
- Een koolstofdioxide-laser gebruiken om een deel van het weefsel weg te snijden
- Loop elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP), waarbij een dunne draadlus wordt gebruikt die aan een generator is bevestigd om een stukje weefsel elektrisch te verwijderen
- Koude mesconisatie (CKC) waarbij een chirurgisch scalpel wordt gebruikt
Risico's en contra-indicaties
Uw arts zal de langetermijnrisico's van een kegelbiopsie uitleggen, maar het kan nuttig zijn om voorafgaand aan die discussie een idee te hebben van wat die risico's kunnen zijn, zodat u eventuele specifieke vragen kunt stellen.
- Herhaling van infectie met het humaan papillomavirus (HPV): Hoewel het relatief zeldzaam is, is het bekend dat het voorkomt bij vrouwen met risicovolle HPV-stammen (met name typen 16) en met een hoge HPV-virusbelasting.
- Herhaling van abnormale cervicale cellen (dysplasie): Het risico is meestal het laagst bij koude mesconisatie (minder dan 2%) in vergelijking met LEEP (lus elektrochirurgische excisieprocedure) en cryochirurgie.
- Vroeggeboorte: Dit is ongebruikelijk, maar kan gebeuren als gevolg van een kegelbiopsie. Een onderzoek uit 2016 suggereerde dat het risico na conisatie met koude messen hoger was in vergelijking met LEEP of cryochirurgie.
- Onbeslist uitstrijkjes: Kegelbiopsie kan het moeilijker maken om toekomstige Pap-uitstrijkjes te interpreteren.
Deze factoren versterken het belang van consistente, routinematige follow-ups met uw zorgverlener en zorgen ervoor dat elke verloskundige of gynaecologische specialist alle details van uw medische geschiedenis kent.
Voor de test
Voor de operatie zal uw arts de procedure uitleggen en u de kans geven om eventuele vragen te stellen. Zij zullen bespreken welke anesthesie het beste bij u past, of dit nu algemeen of regionaal is.
Vertel het uw arts op dat moment als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent. Stel uw arts ook op de hoogte van eventuele allergieën of als u een bloedingsstoornis heeft die de genezing kan beïnvloeden.
Uw arts zal ook op de hoogte moeten zijn van eventuele medicijnen, vrij verkrijgbaar of op recept verkrijgbaar, of kruidensupplementen die u inneemt, voor het geval er medicijnen zijn die u moet stopzetten tot na uw kegelbiopsie.
Gedurende de 24 uur voorafgaand aan de procedure moet u zich onthouden van seks en het gebruik van tampons, vaginale crèmes of medicijnen en douchen.
Timing
Een kegelbiopsie duurt ongeveer 15 minuten. U moet echter van plan zijn om enkele uren in het ziekenhuis te blijven, aangezien u tijd nodig heeft om formulieren in te vullen en voor pre- en postoperatieve zorg.
Plaats
Kegelbiopsieën worden meestal uitgevoerd in een ziekenhuis of een operatiecentrum, meestal door een verloskundige-gynaecoloog.
Wat te dragen
Omdat u voor de ingreep in een ziekenhuisjas verandert, is er geen reden om u op een bepaalde manier te kleden. Ziekenhuizen hebben de neiging om het koud te hebben, dus misschien wilt u een paar sokken meenemen. Het is raadzaam om uw sieraden en waardevolle spullen thuis of bij een familielid achter te laten, zodat ze niet verdwalen.
Eten en drinken
Omdat u anesthesie krijgt, moet u zes tot acht uur vóór de ingreep niet eten of drinken.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Neem contact op met uw ziektekostenverzekering om te bepalen hoeveel van de kosten zijn gedekt voordat u de procedure ondergaat.
Wat mee te brengen
Zorg ervoor dat u papierwerk en ziekteverzekeringskaart meeneemt naar het ziekenhuis. Uw arts kan u ook adviseren om maandverband mee te nemen voor gebruik na de ingreep.
Andere Overwegingen
Omdat u anesthesie krijgt en u zich na de ingreep zwak en moe zult voelen, moet u ervoor zorgen dat iemand u daarna naar huis brengt.
Tijdens de test
Op de dag van uw kegelbiopsie bestaat uw zorgteam uit een pre-operatieve verpleegkundige, een anesthesist of anesthesiemedewerker en uw verloskundige-gynaecoloog. Zij kunnen voor de procedure al uw vragen beantwoorden.
Pre-test
Wanneer u in het ziekenhuis aankomt, zal de pre-operatieve verpleegkundige een onderzoek uitvoeren en ervoor zorgen dat u voorafgaand aan de procedure alle benodigde tests hebt ondergaan. Nadat u in een ziekenhuisjas bent veranderd, krijgt u mogelijk een deken om warm te blijven.
Een anesthesist zal met u praten over uw medische geschiedenis. Anesthesie wordt intraveneus (via een naald in een ader) IV of een masker gegeven U en uw arts zullen van tevoren beslissen of u algemene anesthesie moet krijgen of medicijnen om u te helpen ontspannen en slaperig te blijven.
Voor de procedure lig je op je rug met je voeten in stijgbeugels om je benen uit elkaar te houden en toegang te bieden tot je baarmoederhals. De arts zal een gesmeerd hulpmiddel, een speculum genaamd, in uw vagina inbrengen om het te verwijden. Als een LEEP-biopsie wordt uitgevoerd, wordt u mogelijk geïnjecteerd met een medicijn om de baarmoederhals te verdoven.
Tijdens de test
Tijdens de procedure zal het chirurgische team uw vitale functies tijdens de procedure controleren om er zeker van te zijn dat alles soepel verloopt.
Welke methode er ook wordt gebruikt om een monster uit te snijden, de hoeveelheid verzameld weefsel zal waarschijnlijk ongeveer 1,5 centimeter (cm) breed en 1 cm diep zijn. Later wordt dat weefselmonster met een microscoop geanalyseerd om te bepalen of het kankercellen heeft of precancereuze cellen.
Post-test
Na een kegelbiopsie kan uw baarmoederhals worden verpakt met een drukverband. Uw arts zal u instructies geven over wanneer en hoe u het moet verwijderen.
Verwacht drie tot vier uur in de verkoeverkamer door te brengen voordat u het ziekenhuis of chirurgisch centrum mag verlaten. Nogmaals, u moet iemand hebben die u naar huis brengt of dat u wordt opgehaald door een taxi of autoservice.
Na de test
Na de procedure duurt het vier tot zes weken voordat uw baarmoederhals is genezen. Volg de instructies van uw arts voor thuiszorg, waaronder mogelijk:
- Neem douches in plaats van baden: Dompel niet onder in water, inclusief bubbelbaden en zwembaden.
- Vermijd zware lichamelijke inspanning: Dit omvat stofzuigen, tuinwerk of het dragen van zware boodschappen en wasgoed.
- Til niets meer dan 10 pond op: De spanning kan uw bloeding verergeren.
- Gebruik geen tampons of douches en heb geen geslachtsgemeenschap: Elk van deze factoren kan de tijd die nodig is om uw baarmoederhals te genezen verlengen en de kans op infectie vergroten.
Bijwerkingen beheren
Herstel verschilt van persoon tot persoon. U kunt zich een paar dagen moe voelen en buikkrampen hebben nadat u een kegelbiopsie heeft ondergaan. U kunt ook twee tot drie weken na de ingreep bloederige afscheiding hebben. U zult waarschijnlijk gedurende deze tijd maandverband moeten dragen. Uw arts kan u adviseren welke medicijnen u kunt gebruiken om pijn te verlichten.
Hoewel uw arts waarschijnlijk zal aanbevelen dat iemand 24 uur bij u blijft na de procedure, kunt u overwegen om een vriend of familielid een aantal dagen bij u te laten als u alleen woont om te helpen met zwaar tillen en klusjes.
De kegelbiopsieprocedure wordt meestal goed verdragen. Overmatig bloeden komt zelden voor. Infectie is soms mogelijk en wordt meestal gekenmerkt door een gele of groene afscheiding met een vieze geur.
Na elke chirurgische ingreep is er altijd een kleine kans op bloedstolsels in de benen. Hoewel dit ongebruikelijk is bij een kegelbiopsie, moet u contact opnemen met uw arts als u pijn, roodheid of zwelling in een of beide benen heeft.
Roep onmiddellijk medische hulp in als u aanhoudende bekkenpijn, abnormaal deinende bloeding, stinkende afscheiding, koude rillingen, koorts van meer dan 101 Fahrenheit of andere symptomen heeft die u alarmerend lijken.
Resultaten interpreteren
U krijgt waarschijnlijk de resultaten van uw kegelbiopsie binnen vijf tot zeven werkdagen Een normaal resultaat betekent dat er geen precancereuze of kankercellen in de baarmoederhals zijn.
Abnormale resultaten betekenen dat precancereuze of kankercellen zijn gedetecteerd. Precancereuze cellen vallen in deze categorieën:
- CIN 1: Licht afwijkende cellen, ook wel laaggradige of milde dysplasie genoemd. Deze verdwijnen vaak zonder behandeling, maar kunnen in sommige gevallen kanker worden.
- CIN 2: Matig abnormale cellen, ook wel hoogwaardige of matige tot uitgesproken dysplasie genoemd. Het is geen kanker, maar kan kanker worden als het niet wordt behandeld.
- CIN 3: Zeer abnormale cellen die in situ kunnen worden geclassificeerd als hooggradige of ernstige dysplasie of carcinoom. Als het niet wordt behandeld, kan het kanker worden.
In elk geval zal uw arts u laten weten of de kegelbiopsie al het abnormale weefsel heeft kunnen verwijderen.
Opvolgen
U zult waarschijnlijk worden geïnstrueerd om een vervolgafspraak in te plannen gedurende ongeveer vier weken na uw procedure.U kunt ook worden geadviseerd om vaker Pap-tests te ondergaan na het ondergaan van een kegelbiopsie.
Als de kegelbiopsie al het abnormale weefsel verwijdert, zal uw arts u zonder verdere behandeling nauwlettend volgen. Als uit de biopsie blijkt dat er mogelijk nog steeds abnormale cellen zijn, moet de kegelbiopsie mogelijk worden herhaald of kan uw arts andere opties bespreken, zoals een radicale trachelectomie.
Hoe baarmoederhalskanker wordt behandeldEen woord van Verywell
Het is normaal dat u zich angstig of ongerust voelt wanneer u wacht op testresultaten of deze ontvangt. Om uw nervositeit te verminderen, wendt u zich tot vertrouwde familieleden, vrienden en, natuurlijk, uw arts. Aarzel niet om hen alle vragen te stellen die u heeft vóór uw procedure. En als u twijfelt of u een kegelbiopsie nodig heeft, aarzel dan niet om een second opinion te vragen.
Het kan ook nuttig zijn om contact op te nemen met iemand anders die een kegelbiopsie heeft ondergaan, maar wees selectief. Net als bij andere medische gebieden, worden kegelbiopsieën voortdurend verbeterd. De kans dat uw procedure effectief en zonder complicaties zal zijn, is groter dan bij iemand die de procedure in het verre verleden heeft gehad.
- Delen
- Omdraaien