Inhoud
- Hoe oestrogeenspiegels migraine beïnvloeden
- Menstruele migraine
- Gebruik van hormoontherapie
- Zwangerschap en borstvoeding
- Perimenopauze
- Menopauze
De oestrogeenspiegels fluctueren tijdens de menstruatiecyclus van een vrouw. In het bijzonder treden langdurige oestrogeenveranderingen op tijdens zwangerschap, borstvoeding, perimenopauze en menopauze. Orale anticonceptiva en hormoonvervangende therapie (HST) hebben ook invloed op de oestrogeenspiegels bij vrouwen die deze medicijnen gebruiken.
Het verband tussen oestrogeen en migraine is ingewikkeld, maar belangrijk om te overwegen.
Hoe oestrogeenspiegels migraine beïnvloeden
De verklaring waarom druppels en fluctuaties in oestrogeen migraine veroorzaken, is niet helemaal duidelijk, maar er zijn verschillende mogelijke mechanismen.
Oestrogeen heeft een bekende invloed op de werking van serotonine, een neurotransmitter die pijn en stemming reguleert. Oestrogeen heeft ook invloed op de bloedvaten en de bloeddruk, en het is bekend dat bloedvatveranderingen ook een rol spelen bij migraine.
Het is waarschijnlijk dat beide factoren, en mogelijk andere, het verband tussen oestrogeen en migraine zouden kunnen mediëren.
Menstruele migraine
Van de vrouwen met migraine meldt tussen de 20 en 60 procent dat ze ze tijdens de menstruatie hebben. Een menstruele migraine wordt gedefinieerd als een migraine die optreedt tijdens de perimenstruale fase, die twee dagen voor het begin van de menstruatie begint en eindigt. rond de derde dag van de menstruatie van een vrouw. Tijdens deze periode dalen de oestrogeenspiegels.
Houd er rekening mee dat oestrogeen tweemaal daalt tijdens de menstruatiecyclus van een vrouw: eenmaal direct na de eisprong, dat is halverwege de cyclus (twee weken na uw menstruatie) en nogmaals vlak voordat u met uw menstruatie begint. Sommige vrouwen ervaren ook migraine halverwege de cyclus, hoewel migraine halverwege de cyclus meestal minder ernstig en minder vaak voorkomt dan menstruele migraine.
Er zijn verschillende strategieën die u kunt gebruiken om uw menstruele migraine te behandelen of te voorkomen.
Leefstijlbeheer
Als u weet dat u aan menstruele migraine toe bent, zorg dan dat u voldoende rust krijgt, geen maaltijden overslaat en een matige inname van cafeïne aanhoudt. Vermijd al uw triggers voor migraine en wees voorbereid met een ijspakking, thee of wat dan ook, waardoor u zich normaal beter voelt.
Medische preventie
U kunt ervoor kiezen om te werken aan het voorkomen van uw menstruele migraine door medicatie te nemen een paar dagen voordat u verwacht dat een migraine begint. Als u een paar dagen voor uw menstruatie een NSAID of de langwerkende triptan Frova (frovatriptan) neemt, kan dit in de eerste plaats voorkomen dat migraine optreedt, maar houd er rekening mee dat deze strategie niet altijd werkt. Een migraineaanval kan beginnen een paar dagen later dan zonder preventieve behandeling.
Als alternatief, om de oorzaak van de oestrogeendaling te achterhalen, nemen sommige vrouwen een voorgeschreven vorm van oestrogeen (bijvoorbeeld een oestrogeen-pleister of -pil) in de week voorafgaand aan de menstruatie. Soms kan het gebruik van een oraal anticonceptiemiddel de hele maand helpen bij het reguleren van oestrogeenspiegels.
Abortieve therapie
Een mislukte therapie beschrijft medicijnen die worden gebruikt om een migraineaanval te beëindigen. Zelfzorgmedicijnen zoals paracetamol of ibuprofen zijn vaak effectief, maar sommige migrainelijders hebben sterkere voorgeschreven medicijnen nodig, waarbij triptanen een van de meest voorgeschreven medicijnen zijn voor menstruele migraine.
Complementaire en alternatieve therapie (CAM)
Magnesiumsupplementen, ingenomen in een dosis van 400 tot 500 mg per dag, kunnen nuttig zijn bij het voorkomen van menstruele migraine.Als u deze strategie wilt proberen, moet u ongeveer twee weken voor het begin van uw menstruatie beginnen met dagelijks magnesium in te nemen. Overleg dit eerst met uw arts.
Progesteron daalt samen met oestrogeen vlak voor je menstruatie, maar dit gebeurt niet halverwege de cyclus. Hoewel fluctuaties in progesteron een invloed hebben op migraine, heeft dit hormoon niet zo krachtig invloed op migraine als oestrogeen.
Gebruik van hormoontherapie
Veel vrouwen gebruiken hormonale therapie op recept voor de behandeling van medische aandoeningen of voor anticonceptie. Deze medicijnen bevatten oestrogeen en helpen over het algemeen om migraine te verminderen, maar dat is niet altijd het geval.
Anticonceptiepillen
Anticonceptiepillen kunnen de frequentie en ernst van menstruele migraine verminderen omdat ze de oestrogeenspiegels helpen stabiliseren. Maar voor sommige vrouwen kunnen orale anticonceptiva migraine veroorzaken.
Anticonceptiepillen bevatten over het algemeen oestrogeen en progesteron, en de verhouding en dosis van elk hormoon varieert met verschillende formuleringen. Als u orale anticonceptiva gebruikt voor anticonceptie, migrainepreventie of om beide redenen, kunnen u en uw arts uw symptomen observeren om te zien welke formulering het beste bij u past.
Het hebben van migraine met aura kan het risico op beroertes in verband met orale anticonceptie vergroten, dus u en uw arts moeten uw algehele gezondheidsprofiel bespreken wanneer u het gebruik ervan overweegt.
Hormoonsuppletietherapie (HRT)
HST, dat oestrogeen of een combinatie van oestrogeen en progesteron bevat, wordt vaak gebruikt om de hormoonspiegels op peil te houden bij vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan (verwijdering van de baarmoeder). HST kan ook helpen bij het reguleren van hormoonspiegels om symptomen van de menopauze en perimenopauze te minimaliseren.
HST kan migraine helpen voorkomen vanwege de consistente dosering, maar deze behandeling kan ook migraine verergeren.
Zwangerschap en borstvoeding
Tijdens de zwangerschap kunt u een onderbreking van uw migraine ervaren, vooral tijdens het tweede en derde trimester, wanneer uw oestrogeenspiegels het hoogst zijn. In feite merkt tot 75 procent van de vrouwen met een voorgeschiedenis van migraine een verbetering op in de loop van hun zwangerschap. Dat gezegd hebbende, meldt ongeveer 8 procent een verslechtering van hun migraineaanvallen.
De meeste migrainebehandelingen worden niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. Compazine (prochlorperazine) en de meeste anti-emetica (medicijnen tegen misselijkheid) worden over het algemeen als veilig beschouwd.
Over het algemeen ervaren vrouwen die vatbaar zijn voor migraine ook een aanzienlijke afname van migraine gedurende de weken of maanden dat ze borstvoeding geven, aangezien de oestrogeenspiegels doorgaans stabiel zijn. Als u last heeft van migraine tijdens het geven van borstvoeding, bespreek dan de behandeling met uw arts, aangezien veel medicijnen in uw moedermelk terecht kunnen komen en niet veilig zijn voor uw baby.
Migraine Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Perimenopauze
De perimenopauze is de periode net voor de menopauze waarin de eierstokken van een vrouw hun oestrogeenproductie beginnen te vertragen. De oestrogeenspiegels dalen, maar niet op een geleidelijke manier. In plaats daarvan fluctueert oestrogeen sporadisch, wat soms clusters van migraine veroorzaakt die wekenlang bijna dagelijks kunnen voorkomen en vaak worden afgewisseld met maanden zonder hoofdpijn.
Sommige vrouwen vinden verlichting van migraine tijdens de perimenopauze door hormoontherapieën te nemen die de oestrogeenspiegels stabiliseren.
Menopauze
Menopauze wordt gedefinieerd als de tijd waarop een vrouw gedurende 12 maanden stopt met menstruatiecycli. Dit gebeurt wanneer de eierstokken van een vrouw geen oestrogeen meer produceren. Migraine wordt vaak beter na de menopauze, maar in zeldzame gevallen verergeren ze.
Houd er rekening mee dat nieuwe hoofdpijn of migraine na de menopauze medisch moet worden beoordeeld.
Hoewel u in dit stadium van uw leven chronische hoofdpijn kunt krijgen, zal uw arts ervoor willen zorgen dat u geen ander probleem heeft, zoals een beknelde zenuw in de cervicale wervelkolom, een bloedvataandoening of een meningeoom.
Een woord van Verywell
Sommige vrouwen ervaren de effecten van de oestrogeen-migraineverbinding maandelijks of bijna tweemaandelijks. Belangrijke levensfasen waarbij oestrogeenveranderingen optreden, zoals borstvoeding en menopauze, kunnen ook de frequentie en ernst van migraine veranderen.
Interessant is dat uit meerdere onderzoeken ook is gebleken dat vrouwen die regelmatig migraine hebben, minder kans hebben om bepaalde soorten borstkanker te ontwikkelen. Of dit ook verband houdt met oestrogeenspiegels is nog onduidelijk, maar het suggereert dat de implicaties van de oestrogeen-migraine-verbinding ook andere aspecten van de gezondheid zouden kunnen betreffen.