Inhoud
Chronische obstructieve longziekte (COPD) pathofysiologie is een term die wordt gebruikt om de functionele veranderingen te beschrijven die optreden in de longen als gevolg van het ziekteproces. Om de longafwijkingen die aanwezig zijn bij COPD beter te begrijpen, moet u meer te weten komen over de normale longfunctie.Hoe uw longen werken
De borstholte bevat twee longen: één aan de rechterkant van de borstkas en één aan de linkerkant. Elke long is samengesteld uit verschillende secties die lobben worden genoemd. De rechterlong heeft drie lobben; de linker slechts twee. Elke lob is verder onderverdeeld in segmenten en lobben. De ruimte tussen de longen die het hart, de grote bloedvaten en de slokdarm bevat, wordt het mediastinum genoemd. Een set buizen of luchtwegen levert zuurstof aan elk deel van de long.
Terwijl u ademt, komt lucht uw ademhalingssysteem binnen via uw neusgaten. Het passeert dan de nasopharynx (deel van de keel achter de neus) en de oropharynx (deel van de keel achter de mond). Deze structuren vormen de bovenste luchtwegen, die zijn bekleed met trilhaarslijmvlies. Dit is een beschermende, vochtige weefsellaag met kleine haarachtige uitsteeksels die de ingeademde zuurstof helpen verwarmen en bevochtigen en helpen bij het verwijderen van vreemde deeltjes en overtollig slijm.
Lucht gaat verder door het strottenhoofd (strottenhoofd) - een structuur die de bovenste en onderste luchtwegen met elkaar verbindt - en vervolgens naar beneden door de luchtpijp (luchtpijp), die het strottenhoofd met de bronchiën verbindt. De bronchiën zijn grotere luchtwegen van de longen die vervolgens uitmonden in kleinere luchtwegen die bronchiolen worden genoemd. Samen vormen de bronchiën en bronchiolen de bronchiale boom. De bronchiolen eindigen in alveolaire kanalen, die leiden tot alveolaire zakjes die bestaan uit miljoenen longblaasjes. De longblaasjes zijn de primaire gasuitwisselende structuren in de longen, waar zuurstof het bloed binnendringt en kooldioxide wordt verwijderd. Al deze structuren functioneren samen als uw ademhalingssysteem.
Het doel van de longen
De longen zijn gemaakt van sponsachtige, elastische vezels waardoor ze kunnen uitrekken en samentrekken wanneer we respectievelijk in- en uitademen. Het doel van de longen is tweeledig: om zuurstof (O2) aan de cellen en weefsels van het lichaam te leveren en om kooldioxide (CO2), het afvalproduct van de ademhaling, uit het bloed te verwijderen. Zuurstof, de belangrijkste voedingsstof van het lichaam, helpt je lichaam om het voedsel dat je eet om te zetten in energie en, net als bij uitlaatgassen van auto's, wordt CO2 uit je lichaam verwijderd elke keer dat je uitademt.
Pathofysiologie van COPD begrijpen
COPD wordt gekenmerkt door een beperking van de luchtstroom die slecht omkeerbaar is. Cumulatieve, chronische blootstelling aan het roken van sigaretten is de belangrijkste oorzaak van de ziekte, maar herhaalde blootstelling aan passief roken, luchtverontreiniging en beroepsmatige blootstelling (aan steenkool, katoen, graan) zijn ook belangrijke risicofactoren.
Chronische ontsteking speelt een belangrijke rol bij de pathofysiologie van COPD. Roken en andere irriterende stoffen in de luchtwegen zorgen ervoor dat neutrofielen, T-lymfocyten en andere ontstekingscellen zich ophopen in de luchtwegen. Eenmaal geactiveerd, veroorzaken ze een ontstekingsreactie waarbij een instroom van moleculen, bekend als ontstekingsmediatoren, naar de locatie navigeren in een poging om ingeademd vreemd vuil te vernietigen en te verwijderen.
Onder normale omstandigheden is de ontstekingsreactie nuttig en leidt tot genezing. In feite zou het lichaam nooit herstellen van een blessure. Bij COPD houdt herhaalde blootstelling aan irriterende stoffen in de luchtwegen een voortdurende ontstekingsreactie in stand die zichzelf nooit lijkt uit te sluiten. Na verloop van tijd veroorzaakt dit proces structurele en fysiologische longveranderingen die steeds erger worden.
Naarmate de ontsteking voortduurt, vernauwen de luchtwegen zich en worden ze te smal en gezwollen. Dit leidt tot overmatige slijmproductie en slecht functionerende cilia - een combinatie die het vrijmaken van de luchtwegen bijzonder moeilijk maakt. Wanneer mensen met COPD hun afscheidingen niet kunnen verwijderen, ontwikkelen ze de kenmerkende symptomen van COPD, waaronder een chronische productieve hoest, piepende ademhaling en kortademigheid. Ten slotte trekt de ophoping van slijm een groot aantal bacteriën aan die gedijen en zich vermenigvuldigen in de warme, vochtige omgeving van de luchtwegen en de longen.
COPD-behandeling
Het belangrijkste doel van COPD-behandeling, ongeacht het type COPD, is om de kwaliteit van leven te verbeteren, de progressie van de ziekte te vertragen, COPD-symptomen onder controle te houden en COPD-exacerbatie te voorkomen.
Geen enkele andere factor weegt zwaarder bij het vertragen van de progressie van COPD dan het stoppen met roken. Andere behandelingsopties zijn onder meer antibiotica (voor mensen met tekenen van een bacteriële infectie), geïnhaleerde luchtwegverwijders, corticosteroïden, aerosoltherapie, longrevalidatie, zuurstoftherapie (voor patiënten die hypoxisch zijn), griepprikken en, bij patiënten die lijden aan COPD in het eindstadium voldoen aan specifieke criteria, chirurgische ingreep.