Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Timing
- Plaats
- Wat te dragen
- Eten en drinken
- Kosten- en ziektekostenverzekering
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
- Opvolgen
Ook wel het 'stresshormoon' genoemd, kan het cortisolniveau in het lichaam worden beïnvloed door een aantal ziekten of aandoeningen, of zelfs door bepaalde soorten medicijnen. Een te hoge of te lage cortisolspiegel kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid.
Een cortisol-test is een soort bloedtest die het cortisolgehalte in het lichaam meet.Andere tests die kunnen worden gebruikt om cortisol te meten, zijn onder meer een urinetest of een speekseltest.
Doel van de test
Door aandoeningen van de bijnier kunnen de bijnieren te veel of te weinig cortisol aanmaken. Een cortisolspiegel-test kan artsen helpen om het cortisolniveau in het lichaam te leren.
Niveaus waarvan wordt vastgesteld dat ze buiten het spectrum van wat normaal is, kunnen erop wijzen dat er een probleem is met de bijnieren. Het syndroom van Cushing is een zeldzame aandoening waardoor het lichaam te veel cortisol aanmaakt. De ziekte van Addison, waarbij het lichaam te weinig cortisol aanmaakt, is een andere zeldzame aandoening.
De meeste gevallen van het syndroom van Cushing worden veroorzaakt door een goedaardige tumor die groeit op de hypofyse, de ziekte van Cushing. In een minderheid van de gevallen wordt de ziekte van Cushing veroorzaakt door een kankergezwel dat buiten de hypofyse groeit of door een afwijking in de bijnier (zoals een tumor). De meeste gevallen van het syndroom van Cushing komen voor bij mensen tussen de 20 en 50 jaar, en het treft vrouwen vaker dan mannen.
Symptomen van het syndroom van Cushing kunnen zijn:
- Gemakkelijk blauwe plekken krijgen
- Hoge bloeddruk
- Hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel)
- Onregelmatige menstruatie en haargroei op het gezicht
- Spier zwakte
- Obesitas, vooral in de buik
- Striae (striae)
De ziekte van Addison is een aandoening die levensbedreigend kan zijn, maar komt niet vaak voor. Wanneer de bijnieren niet meer voldoende cortisol of andere hormonen aanmaken, kan dit leiden tot primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie. Primaire bijnierinsufficiëntie is gekoppeld aan een tekort aan cortisol dat wordt aangemaakt door de bijnieren.
Dit kan worden veroorzaakt door schade aan de bijnier, bijvoorbeeld door een auto-immuunziekte, een tumor of een infectie.
Symptomen van de ziekte van Addison kunnen zijn:
- Buikpijn
- Verminderde eetlust
- Depressie
- Diarree
- Extreme vermoeidheid
- Flauwvallen
- Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)
- Hypotensie (lage bloeddruk)
- Hyperpigmentatie (donker worden van de huid)
- Prikkelbaarheid
- Verlies van lichaamshaar
- Spier- of gewrichtspijn
- Misselijkheid
- Zout verlangen
- Seksuele disfunctie
- Braken
- Gewichtsverlies
De oorzaken van een tekort of overschot aan cortisol zijn ongebruikelijk.
Wanneer echter een probleem met het cortisolniveau wordt vermoed op basis van symptomen of andere ziekten of aandoeningen, kan een cortisolspiegel-test worden besteld.
Risico's en contra-indicaties
De cortisol-test is een bloedtest, die als een zeer veilige procedure wordt beschouwd, dus er zijn weinig risico's aan verbonden. De risico's zouden hetzelfde zijn voor elk ander type bloedonderzoek. Sommige mensen kunnen pijn ervaren wanneer bloed wordt afgenomen, maar dit is meestal van ondergeschikt belang en stopt als de test voorbij is. Blauwe plekken kunnen ook optreden in het gebied waar het bloed uit een ader is afgenomen (meestal op de arm).
Voor de test
Een arts bespreekt de timing en de locatie van de test, die in twee delen kan worden gedaan. Het kan worden aanbevolen om te rusten voordat de bloedafname plaatsvindt, omdat de cortisolspiegel kan toenemen bij stress. Zoals bij elke bloedafname, is het belangrijk om goed gehydrateerd te zijn door vóór de test voldoende water te drinken om de aderen gemakkelijker toegankelijk te maken.
Timing
Een cortisol-bloedtest duurt niet lang, meestal slechts een paar minuten. Omdat de cortisolspiegel echter gedurende de dag verandert, kunnen er twee verschillende bloedafnames nodig zijn. De eerste bloedtest moet 's ochtends worden gedaan als de cortisolspiegel hoger is. Laat in de middag, wanneer de cortisolspiegel lager is, moet er opnieuw bloed worden afgenomen.
Plaats
Bloedonderzoek kan worden gedaan in een ziekenhuis, een dokterspraktijk of een laboratorium. Waar de test wordt gedaan, moet worden gebaseerd op de beschikbaarheid van faciliteiten, evenals op de voorkeur van de patiënt en verzekeringsdekking.
Wat te dragen
Voor een bloedtest is meestal geen speciale kleding nodig, maar het dragen van een shirt met korte mouwen maakt het gemakkelijker om bij de armen te komen.
Eten en drinken
Raadpleeg een arts voor eventuele beperkingen op medicijnen en eten of drinken, maar in de meeste gevallen zijn er geen specifieke aanbevelingen.
Het kan helpen om goed gehydrateerd te zijn, dus voldoende water drinken voorafgaand aan de test en cafeïne vermijden kan helpen.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Vraag een verzekeringsmaatschappij naar de dekking van een bloedtest door het nummer op de achterkant van de verzekeringskaart te bellen.
Tijdens de test
Een bloedtest is doorgaans relatief snel en eenvoudig. Patiënten kan worden gevraagd om hun gegevens meerdere keren te verifiëren, meestal bij het inchecken, vóór de trekking en soms na de trekking.
Patiënten worden naar een privékamer of een semi-privéruimte gebracht waar de bloedafname zal plaatsvinden. Na comfortabel te hebben gezeten, plaatst de aderlatingstechnicus een tourniquet op het bovenste deel van de niet-dominante arm en zoekt hij naar de beste ader om te gebruiken.
Een kleine naald wordt in de arm gestoken om het bloed af te nemen, dat vervolgens wordt opgevangen in een of meer flesjes. Na de test wordt een watje en een verband over het gebied gelegd.
Na de test
Door direct na de test wat druk uit te oefenen op de treklocatie, kunnen enkele van de mogelijke blauwe plekken worden voorkomen. Als er toch blauwe plekken optreden, duurt dit meestal maar een paar dagen. Hoewel dit niet absoluut noodzakelijk is, kan het comfortabeler zijn om de rest van de dag inspannende activiteiten te vermijden met de arm die wordt gebruikt voor de trekking.
Als er een hematoom is, kan het helpen om een paar keer een ijspakking gewikkeld in een handdoek op het gebied aan te brengen, in sessies van 20 minuten gedurende de eerste 24 uur. Na de eerste 24 uur kan het ook helpen om gedurende de volgende 24 uur een paar keer een vochtige hitte gedurende ongeveer 20 minuten te gebruiken.
Raadpleeg een arts over het gebruik van ibuprofen of andere niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, omdat deze medicijnen het bloeden kunnen versterken.
Resultaten interpreteren
Na een paar dagen heeft het lab het bloedmonster verwerkt en komt een arts met de uitslag. Labs hebben verschillende manieren om het normale bereik voor cortisol te classificeren, dus het zal nodig zijn om de resultaten te beoordelen in de context van hoe dat specifieke laboratorium cortisol meet.
Een referentiebereik voor een normale cortisolspiegel van een bloedmonster dat om 8 uur 's ochtends is afgenomen, ligt tussen 7 en 28 microgram lood per deciliter bloed (μg / dL). Voor bloed dat 's middags wordt afgenomen, kan het referentiebereik tussen 2 en 18 μg / dl liggen. (Om een cortisolniveau om te rekenen van μg / dL naar nmol / L, vermenigvuldig je met 27,59.)
Opvolgen
In het geval dat de cortisolspiegels te hoog of te laag blijken te zijn, kan er behoefte zijn aan follow-up en behandeling. Voor te lage cortisolspiegels (wat de ziekte van Addison zou kunnen betekenen), is het waarschijnlijk dat er meer tests nodig zijn. Een mogelijke behandeling is dat medicatie zoals hydrocortison, prednison of methylprednisolon kan worden voorgeschreven om cortisol in het lichaam te vervangen.
Veranderingen in de voeding kunnen ook nodig zijn om meer zout toe te voegen, vooral tijdens warm weer of tijdens zware inspanning.
In tijden van stress, zoals door een medische aandoening zoals een infectie, kan een verhoging van de medicatiedosis worden voorgeschreven door een arts. Andere therapieën kunnen ook nodig zijn.
In het geval van hoge cortisonspiegels (wat de aanwezigheid van het syndroom van Cushing zou kunnen betekenen), kan nader onderzoek nodig zijn om de oorzaak vast te stellen. Als er een tumor is die de hogere cortisonspiegels veroorzaakt, kan een behandeling nodig zijn om de tumor te verwijderen of te verkleinen. Veranderingen in het dieet kunnen ook worden aanbevolen, zoals het verminderen van natrium en vet in het dieet. In de meeste gevallen kan het syndroom van Cushing worden genezen.
Een woord van Verywell
De cortisolspiegel-test is een vrij eenvoudige bloedafname. Als er echter een onbalans in het cortisonniveau wordt vastgesteld, kan het nodig zijn om verder te testen en zal de behandeling worden voorgeschreven. In nauw contact blijven met een arts over de cortisolspiegel-test en de daaropvolgende beslissingen die moeten worden genomen, is belangrijk.
Een diagnose van het syndroom van Cushing of de ziekte van Addison kan een aanzienlijke hoeveelheid verandering en stress veroorzaken. Weet dat het belangrijk is om contact te houden met zorgverleners en hulp te zoeken bij specialisten zoals een diëtist en een professional in de geestelijke gezondheidszorg om de aandoening goed te behandelen. In de meeste gevallen zijn deze omstandigheden zeer beheersbaar.