Inhoud
Als u onlangs voor het ontbijt uw bloedglucose heeft getest en verrast was dat deze hoger was dan normaal, kan dit een effect zijn van het zogeheten dageraadfenomeen, een hormonale piek die een verhoogde ochtendglucose veroorzaakt. kan uw nuchtere glucosespiegel veel hoger dan normaal verhogen. Dit type hormonale hyperglycemie is echter te vermijden als u een paar trucs leert om dit te voorkomen.Wie is er getroffen
Iedereen ervaart het dageraadverschijnsel, ongeacht of u diabetes heeft, het enige verschil zit hem in hoe wij op dit effect reageren. Volgens onderzoek van de American Diabetes Association hebben mensen met diabetes eenvoudigweg niet de normale insulinerespons om zich automatisch aan dit fenomeen aan te passen, en daarom kan hun bloedsuikerspiegel naar nog hogere niveaus kruipen.
Oorzaken
Tijdens de avonduren maakt uw lichaam minder insuline aan. Maar terwijl je slaapt, tussen 4 en 8 uur 's morgens, beginnen bepaalde hormonen die aan het circadiane ritme zijn gebonden, actie te ondernemen om glucose in het lichaam te laten circuleren om te worden gebruikt voor cellulaire energie voor de komende dag. Hormonen zoals cortisol, adrenaline, glucagon en groeihormoon triggeren elk het lichaam om meer glucose uit de lever en spieren te pompen, maar dit in combinatie met het gebrek aan insuline in de bloedsomloop resulteert in een natuurlijke bloedsuikerspiegel in de ochtend.
Hoewel het dageraadverschijnsel voor de meeste mensen volkomen normaal is, kan het worden versterkt bij mensen met diabetes die een grotere insulineresistentie hebben. Als u zich plotseling realiseert dat uw nuchtere ochtendglucose enorm stijgt, kan dit te maken hebben met het niet innemen van een adequate dosis insuline 's nachts, het missen van uw diabetesmedicatie in de avond of het te veel eten van koolhydraten tijdens het avondeten of voor het slapengaan.
Behandeling
De contraregulerende hormonen die ervoor zorgen dat de glucose toeneemt, kunnen de ochtendglucose moeilijker te behandelen maken bij mensen met diabetes, maar u kunt stappen ondernemen om het fenomeen van zonsopgang tegen te gaan, zoals:
- De timing van medicatie verhogen of wijzigen: Medicatie verhogen, ervoor zorgen dat u geen doses mist of uw medicijnen op een ander tijdstip innemen, kan uw ochtendbloedsuikerspiegel helpen verlagen. Zorg ervoor dat u deze opties met uw arts bespreekt voordat u wijzigingen aanbrengt.
- Verminder koolhydraatinname in de avond: Het verminderen van koolhydraten (in ieder geval tijdens het avondeten en de avonduren) kan u helpen een ochtendglucose-uitbarsting tegen te gaan.
- Oefening in de avond: Een wandeling, fietstocht of joggen na het eten kan helpen om de bloedsuikers in de ochtend binnen een beter bereik te houden.
- Sla de late night snack over: Als je echt honger hebt, kies dan iets op basis van vet en eiwitten dat je glucose niet veel verhoogt, zoals noten of kaas.
- Krijg een goede nacht rust: Streef elke nacht naar zes tot acht uur, aangezien is aangetoond dat minder dan zes uur slaap de bloedsuikerspiegel aanzienlijk verhoogt.
- Ontbijt eten: Zelfs als uw bloedsuikerspiegel hoog is, zal het eten van iets het proces van het ochtendfenomeen daadwerkelijk stoppen en uw bloedsuikerspiegel helpen weer normaal te worden.
- Test regelmatig: De enige manier om te weten wat normaal is voor uw lichaam, is door uw bloedsuikerspiegel regelmatig te testen. Aangezien het niveau gedurende de dag zal fluctueren, is een kleine verhoging misschien niet te ver ongewoon voor u.
Controleer of u in aanmerking komt voor een continue glucosemonitor (CGM), een klein apparaatje dat 24 uur per dag real-time glucose meet. Alarmsignalen kunnen afgaan als uw bloedsuikerspiegel hoog of laag is, zelfs 's nachts.
Het Somogyi-effect
Af en toe, hoewel minder vaak, kan het probleem van verhoogde nuchtere glucose in de ochtend te wijten zijn aan het zogenaamde Somogyi-effect, dat wordt veroorzaakt door rebound-hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel) na een episode van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) terwijl u slaapt. Dit komt het meest voor bij mensen met diabetes type 1 en kan gebeuren als u nachtelijke insuline gebruikt. Het Somogyi-effect lijkt vaker voor te komen bij mensen die hogere doses insuline gebruiken.
Het kan ook gebeuren als u insuline gebruikt en uw bloedsuikerspiegel voor het slapengaan aan de lage kant was en u geen tussendoortje hebt gegeten voordat u naar bed gaat. In beide gevallen daalt uw bloedsuikerspiegel gedurende de nacht en geeft uw lichaam hormonen af om de daling tegen te gaan. Het resultaat? U wordt wakker met een hoger dan normaal bloedglucosegehalte.
Als u diabetes type 1 heeft en dit effect ervaart, laat dit dan aan uw arts weten. Het kan zijn dat ze uw medicatie of insulinedosering moeten wijzigen. Als u insuline gebruikt, controleer dan uw bloedsuikers voordat u naar bed gaat. Als u te laag bent, bijvoorbeeld minder dan 100 mg / dL (elk referentiebereik is voor elk individu anders), kan het zijn dat u voor het slapengaan een tussendoortje nodig heeft dat bestaat uit wat eiwitten, vetten en een klein aantal koolhydraten. Bijvoorbeeld een handvol bessen en gewone Griekse yoghurt of een halve boterham met notenboter op volkorenbrood.
Hoe het verschil te zien
De beste manier om zeker te weten of u het ochtendfenomeen of het Somogyi-effect ervaart, is door uw bloedsuikerspiegel midden in de nacht te testen. Sta een aantal nachten achter elkaar tussen 2 en 3 uur 's morgens op en controleer uw bloedsuikerspiegel.Als u op dat moment een lage dosis (<70 mg / dL) heeft, kan dit het Somogyi-effect zijn. Als je normaal of high bent, kan het ochtendverschijnsel de boosdoener zijn. U zou dit een paar nachten achter elkaar moeten doen om te bepalen of dit een patroon is geworden dat een verandering rechtvaardigt of dat het slechts een toevalstreffer was.