Inhoud
Diepe veneuze trombose (DVT) treedt op wanneer de bloedstroom vertraagt en de bloedplaatjes en het plasma niet goed mengen en circuleren. Dit veroorzaakt een bloedstolsel, in dit geval in een diepe ader, waardoor wordt voorkomen dat zuurstofarm bloed terugkeert naar het hart. Iedereen kan op elk moment DVT krijgen, maar er zijn risicofactoren die uw kansen op het ontwikkelen van deze aandoening kunnen vergroten. Vrouwen die zwanger zijn of anticonceptie gebruiken, lopen bijvoorbeeld het risico bloedstolsels te krijgen.Als u met een chronische aandoening zoals hartaandoeningen of kanker leeft, loopt u ook risico op DVT.
Algemene oorzaken
Alles dat de circulatie van uw bloed verstoort zoals het hoort, kan DVT veroorzaken. Hier zijn enkele veelvoorkomende oorzaken om op te letten:
Onbeweeglijkheid
Dit is een van de grootste oorzaken van DVT: als u actief bent, helpen uw beenspieren uw bloed in beweging te houden. Als u echter te lang stilzit, kan het tegenovergestelde gebeuren en bloedstolsels veroorzaken.
Dit is met name de reden waarom DVT zo'n zorg is voor mensen die op bed rusten (bijvoorbeeld in een ziekenhuisomgeving), mensen die medische aandoeningen hebben waardoor ze niet kunnen lopen, en mensen die lange afstanden rijden of lange vluchten maken en langer dan vier uur.
Zwangerschap en postpartum
Hoewel DVT tijdens de zwangerschap zeldzaam is, kan verhoogde druk in de aderen in het bekkengebied en de benen bloedstolsels veroorzaken. Postpartum DVT kan optreden door beschadigde bloedvaten in de baarmoeder en het bekkengebied na de bevalling.
Volgens de American Pregnancy Association hebben vrouwen de meeste kans op een bloedstolsel in de eerste drie maanden van de zwangerschap of in de eerste zes weken na de bevalling. Het American College of Obstetricians and Gynecologists merkt ook op dat de volgende zwangere vrouwen meer kans hebben om DVT te ontwikkelen:
- Degenen met een sterke familiegeschiedenis van DVT
- Vrouwen met erfelijke trombofilie (een erfelijke aandoening van het bloedstolsel, zie hieronder)
- Degenen die bedrust nodig hebben
- Vrouwen met een keizersnede
Gebruik van anticonceptie
Onderzoek toont aan dat vrouwen die gecombineerde hormonale anticonceptie gebruiken (oestrogeen en progestageen), een grotere kans hebben op het ontwikkelen van DVT. Dit omvat de anticonceptiepil, de pleister en de vaginale ring, hoewel de pil een lager risico inhoudt dan de andere twee. opties.
Maar onderzoek toont aan dat niet alle anticonceptiepillen qua risico gelijk zijn. Degenen die progestageenhormonen desogestrel en drospirenon bevatten, hebben meer kans op bloedstolsels dan andere anticonceptiepillen. Dit omvat Yaz, Yasmin, Beyaz en Safyral.
Voor elke 100.000 vrouwen in de leeftijd van 15 tot 44 jaar die de pil niet gebruiken, is het waarschijnlijk dat er ongeveer vijf tot tien in een jaar een bloedstolsel krijgen.
Dit risico neemt drie tot vier keer toe bij vrouwen die geboortepillen van de tweede generatie gebruiken en zes tot acht keer bij vrouwen die geboortepillen van de derde generatie gebruiken, volgens een onderzoek in deJournal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics.
Hoewel het DVT-risico hoger is bij vrouwen die gecombineerde anticonceptie gebruiken, is het algehele risico nog steeds relatief laag. Als u een familiegeschiedenis van bloedstolsels heeft en u wilt anticonceptiepillen gebruiken, overleg dan met uw arts over uw risico's. Er zijn andere opties voor anticonceptie, zoals anticonceptiva met alleen progestageen of een spiraaltje (IUD).
Diep-veneuze trombose Discussiegids voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Letsel
Wanneer een verwonding optreedt, hetzij per ongeluk of opzettelijk als gevolg van een chirurgische incisie, coaguleren de eiwitten in uw bloed (stollingsfactoren) op de plaats van de wond om een bloedstolsel te vormen. Dit voorkomt bloeding, maar soms kan het bloedstolsel zich vormen in een van de diepe aderen in het lichaam en zich ontwikkelen tot DVT.
Genetica
U heeft ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van DVT als u een genetische bloedstolselaandoening heeft, die op zichzelf DVT kan veroorzaken of een samengesteld risico dat samenhangt met het bovenstaande.
Sommige onderzoeken hebben zelfs aangetoond dat 60 procent van de DVT-gevallen te wijten is aan genetische factoren.
Bijvoorbeeld mensen die samenwonen metfactor V Leiden trombofilie een specifieke genmutatie hebben die hun kans op bloedstolsels vergroot.
Prothrombine 20210-mutatie, ook bekend als factor II-mutatie, is een andere erfelijke bloedstolselaandoening. Protrombine is een eiwit in het bloed dat helpt bij de bloedstolling. Iemand met protrombine 20210-mutatie heeft te veel eiwit in het bloed, waardoor ze meer kans hebben op bloedstolsels.
U kunt een protrombine 20210-mutatie hebben als u of een familielid een DVT of longembolie (PE) heeft gehad, een bloedstolsel heeft gehad op een ongebruikelijke plaats, een hartaanval of beroerte heeft gehad op jonge leeftijd, of een voorgeschiedenis heeft van miskramen. Als u denkt dat u een protrombine 20210-mutatie heeft, overleg dan met uw arts om u te laten testen.
Erfelijke antitrombinedeficiëntie (antitrombine III-deficiëntie of AT III-deficiëntie) is een aandoening die het risico op het ontwikkelen van DVT en PE verhoogt.
Volgens de National Institutes of Health (NIH) zal ongeveer 50 procent van de mensen met erfelijke antitrombinedeficiëntie tijdens hun leven een of meer bloedstolsels ontwikkelen.
Zwangerschap, gebruik van anticonceptiepillen, operaties, leeftijd en inactief zijn kunnen allemaal het risico verhogen.
Risicofactoren voor levensstijl
DVT kan iedereen overkomen, maar uw risico is groter als u 60 jaar of ouder bent. Het risico op DVT is ook hoger voor mensen met bepaalde ziekten en aandoeningen, zoals inflammatoire darmaandoeningen en bepaalde kankers.
Hoewel dit geen dingen zijn die u kunt veranderen, zijn er enkele risicofactoren die kunnen worden gewijzigd.
Inactiviteit
Dit gaat hand in hand met het risico van langdurig immobiel zijn. Een gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging kan uw bloedsomloop beïnvloeden en tot DVT leiden.
Overgewicht en obesitas
Als u overgewicht of obesitas heeft, kunt u om een aantal redenen ook een hoog risico op DVT hebben: De extra druk die het gewicht op uw lichaam uitoefent, kan invloed hebben op uw aderen en daarmee op de bloedstroom.
Als u overgewicht of obesitas heeft, moet uw hart bovendien harder werken om bloed door uw lichaam te pompen. Deze extra belasting van het hart kan leiden tot een beperkte hartfunctie en congestief hartfalen, waardoor de kans op DVT en longembolie aanzienlijk toeneemt.
Als u bariatrische chirurgie ondergaat om gewicht te verliezen, weet dan dat DVT een van de meest voorkomende complicaties van de procedure is.
Roken
Studies hebben aangetoond dat het roken van sigaretten geassocieerd is met een verhoogd risico op DVT. Hoewel onderzoek niet aantoont dat roken direct DVT veroorzaakt, lopen mensen die roken het risico op overgewicht of obesitas, hartaandoeningen en beroertes en kanker - dit zijn allemaal risicofactoren voor DVT.
Hoe diepe veneuze trombose wordt vastgesteld