Diep-veneuze trombose (DVT) / tromboflebitis

Inhoud

• Wat zijn de risicofactoren voor diepe veneuze trombose?
• Wat zijn de symptomen van diepe veneuze trombose?
• Hoe wordt de diagnose diepe veneuze trombose gesteld?
• Wat is de behandeling voor diepe veneuze trombose?
• Hoe kan diepe veneuze trombose worden voorkomen?

De voorwaarde veneuze trombo-embolie (VTE) wordt gebruikt om twee voorwaarden te beschrijven, diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (PE). Deze term wordt gebruikt omdat de twee voorwaarden nauw verwant zijn. En omdat hun preventie en behandeling ook nauw met elkaar verbonden zijn.

Diepe veneuze trombose is een bloedstolsel of trombus in een diepe ader. Ze komen het meest voor in het been. Maar ze kunnen zich in de arm of een ander deel van het lichaam ontwikkelen. Een deel van het stolsel, genaamd an embolus, kan afbreken en naar de longen reizen. Dit is een longembolie (PE). Dit kan de bloedstroom naar de longen of een deel ervan afsnijden. PE is een noodgeval en kan de dood tot gevolg hebben. Als u symptomen heeft die kunnen duiden op een bloedstolsel in de longen, bel dan 911 of vraag noodhulp. Symptomen van een bloedstolsel in de longen zijn onder meer pijn op de borst, moeite met ademhalen, hoesten (kan bloed ophoesten), een snelle hartslag, zweten en flauwvallen.

Twee andere complicaties van een bloedstolsel zijn chronische veneuze insufficiëntie en posttrombotisch syndroom.

• Chronische veneuze insufficiëntie kan optreden na een bloedstolsel in een beenader. Het betekent dat een ader niet meer goed werkt. Het is een langdurige aandoening waarbij bloed zich in de ader verzamelt in plaats van terug te stromen naar het hart. Pijn en zwelling in het been zijn veel voorkomende symptomen.

• Post-trombotisch syndroom kan ook optreden na een bloedstolsel in een beenader. Het is een langdurig probleem met pijn, zwelling en roodheid. Zweren en zweren kunnen ook voorkomen.Al deze symptomen kunnen het moeilijk maken om te lopen en deel te nemen aan dagelijkse activiteiten.

Wat zijn de risicofactoren voor diepe veneuze trombose?

Risicofactoren zijn onder meer:

• Overgewicht of obesitas

• Bloedstollingsstoornis

• Leeftijd ouder dan 60 jaar

• Chirurgie

• Een lange periode van stilstand, bijvoorbeeld in het ziekenhuis of tijdens een lange reis

  
  

• Anticonceptiepillen of hormoonvervangende therapie

• Bepaalde ziekten en aandoeningen, zoals:

  • Vorige bloedstolsel

  • Spataderen

  • Hartproblemen, zoals hartfalen of een hartaanval

  • Inflammatoire darmziekte

  • Lupus, een ziekte van het immuunsysteem

  • Kanker en sommige kankerbehandelingen

• Verlamming

• Zwangerschap

• Met een centraal veneuze katheter, bijvoorbeeld in een grote ader in de borstkas

Wat zijn de symptomen van diepe veneuze trombose?

Diepe veneuze trombose kan optreden zonder symptomen. Veel voorkomende symptomen zijn pijn, zwelling en roodheid in het been, de arm of een ander gebied.

Deze symptomen kunnen betekenen dat u een bloedstolsel heeft. De symptomen van een bloedstolsel kunnen ook op andere medische aandoeningen lijken. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voor een diagnose.

Hoe wordt de diagnose diepe veneuze trombose gesteld?

Naast een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek kan uw zorgverlener andere tests uitvoeren, waaronder:

• Duplex echografie. Deze procedure omvat het plaatsen van ultrasone gel op het getroffen gebied en vervolgens een draagbaar apparaat eroverheen bewegen. Een afbeelding van de bloedstroom wordt weergegeven op een monitor. Duplex echografie is de meest voorkomende test voor DVT.

• Laboratorium werk. Bloedonderzoek kan worden gedaan om bloedstolling en andere problemen op te sporen.

Wat is de behandeling voor diepe veneuze trombose?

Een specifieke behandeling wordt bepaald door uw zorgverlener op basis van:

• Hoe oud je bent

• Uw algemene gezondheids- en medische geschiedenis

• Wat ben je ziek

• De locatie van het stolsel

• Hoe goed u kunt omgaan met specifieke medicijnen, procedures of therapieën

• Hoe lang de aandoening naar verwachting zal duren

• Uw mening of voorkeur

Het doel van de behandeling is om te voorkomen dat het stolsel groter wordt, om te voorkomen dat een bloedstolsel naar de longen gaat en om de kans op vorming van een ander bloedstolsel te verkleinen.

De behandeling kan zijn:

• Bloedverdunners (anticoagulantia). Deze geneesmiddelen verminderen het vermogen van het bloed om te stollen. Voorbeelden van anticoagulantia zijn onder meer warfarine en heparine. Andere anticoagulantia kunnen ook worden gebruikt, waaronder rivaroxaban, apixaban, dabigatran en enoxaparine. De meest voorkomende bijwerking van bloedverdunnende medicijnen is bloeding. Meld blauwe plekken of bloedingen onmiddellijk aan uw zorgverlener. U kunt bloed in de urine hebben, bloeden bij stoelgang, een bloederige neus, bloedend tandvlees, een snee die niet stopt met bloeden of vaginale bloeding.

• Stolselbrekers (fibrinolytica of trombolytica). Deze medicijnen worden gebruikt om bloedstolsels te verbreken.

• Inferieur vena cava-filter. In sommige gevallen wordt een filter geplaatst in de vena cava (de grote ader die bloed van het lichaam naar het hart terugvoert). Dit filter voorkomt dat bloedstolsels het hart en de longen bereiken.

Hoe kan diepe veneuze trombose worden voorkomen?

Het voorkomen van diepe veneuze trombose kan zijn:

• Anticoagulantia worden gegeven aan bepaalde patiënten die een operatie ondergaan om bloedstolsels te voorkomen.

• Door de tenen te wiebelen en de enkels te bewegen, worden bloedstolsels door langdurig zitten of liggen voorkomen.

• Als u reist en lange tijd moet zitten, kunt u het risico op een bloedstolsel verkleinen door het volgende te doen:

  • Loop op en neer door de gangpaden (als je met het vliegtuig of de bus reist)

  • Stop ongeveer elk uur en loop een beetje (als u met de auto reist)

  • Beweeg tijdens het zitten uw benen, enkels en tenen

  • Draag losse kleding

  • Beperk de hoeveelheid alcohol die u drinkt

  • Drink veel water en andere gezonde dranken

Preventie kan ook zijn:

• Lopen. Zo snel mogelijk opstaan ​​en bewegen na een operatie of ziekte

• Sequentieel compressie-apparaat (SCD) of intermitterende pneumatische compressie (IPC). Speciale mouwen gaan om beide benen. Ze zijn bevestigd aan een apparaat dat lichte druk op de benen uitoefent. Verwijder de mouwen zodat u niet struikelt of valt tijdens het lopen, zoals wanneer u de badkamer of de douche gebruikt. Vraag hulp als u de hulzen niet kunt verwijderen en terugplaatsen.

• Elastische kousen of steunkousen, indien voorgeschreven door uw zorgverlener.