Inhoud
Axilla is een medische term die wordt gebruikt om uw oksel te beschrijven. In de oksel bevinden zich lymfeklieren die gifstoffen en ziekteverwekkende micro-organismen uit het lichaam filteren. Wanneer borstkanker optreedt, kunnen deze okselklieren beginnen te zwellen als ze kankercellen filteren en proberen deze te neutraliseren. Vanwege hun nabijheid tot de borst zijn oksellymfeklieren een van de eerste plaatsen die artsen zullen onderzoeken bij het diagnosticeren van borstkanker.De functie van axillaire knooppunten
De lymfeklieren maken deel uit van het lymfestelsel en bestaan uit lymfevloeistof, lymfevaten en lymfeklieren, evenals de milt, amandelen en adenoïde. Lymfeklieren zijn clusters van kleine organen die witte bloedcellen opslaan, lymfocyten genaamd, die infecties en ziekten helpen bestrijden.
Als borstkanker wordt vermoed, zullen artsen vaak de oksel onderzoeken om te zien of de okselklieren gezwollen zijn. Ongeveer 75% van het lymfevloeistof uit de borsten wordt afgevoerd naar de oksellymfeklieren, waardoor deze belangrijk zijn bij de diagnose van borstkanker.
Als bloed- en beeldvormende tests kanker suggereren, kunnen okselknopen operatief worden verwijderd om te zien of kanker aanwezig is. Dit wordt een axillaire knoopbiopsie genoemd. De biopsie kan uw oncoloog helpen bepalen of kanker aanwezig is en het proces van stadia van de ziekte beginnen.
Axillaire knoopbiopsie
Een veelgebruikte procedure om de aanwezigheid van kanker te bepalen, wordt een schildwachtklierbiopsie genoemd. De term "sentinel" verwijst naar het eerste punt waarop ziekte optreedt. Een schildwacht wordt meestal poliklinisch uitgevoerd in een ziekenhuis of gespecialiseerd chirurgisch centrum.
Het proces begint met een injecteerbare kleurstof die de arts helpt de juiste knooppunten te vinden om te verwijderen. Het eerste knooppunt dat de kleurstof absorbeert, wordt de schildwachtknoop genoemd; het is de eerste in de reeks lymfeklieren waarin kankercellen worden gefilterd. Omdat dit het eerste is, is de kans groter dat het een nauwkeuriger resultaat oplevert dan een resultaat verderop in de pijplijn.
Dat knooppunt wordt naar een laboratorium gestuurd om te zien of er kankercellen in het knooppunt zitten. Als de schildwachtknoop geen kanker heeft, is het onwaarschijnlijk dat uw andere knooppunten het ook zullen hebben. In dat geval is een verdere operatie niet nodig.
Axillaire dissectie
Als kanker aanwezig is, wordt een okselklierdissectie uitgevoerd om extra lymfeklieren te verwijderen. De axillaire dissectie zal bepalen hoeveel lymfeklieren kanker hebben. Dit zal helpen bepalen hoeveel behandeling nodig is om de kanker in een staat van aanhoudende remissie te brengen.
Bij vrouwen met invasieve borstkanker gebeurt dit meestal tegelijk met een borstamputatie. Tijdens een typische axillaire dissectie kunnen gemiddeld tussen de twee en ongeveer twintig knooppunten worden verwijderd. Het aantal knooppunten is een van de belangrijkste criteria om te bepalen of de kanker vroeg is (stadium 1 tot 2a) of meer gevorderd (stadium 2b tot 4).
Tijdens de okseldissectie wordt u onder algehele narcose gebracht met uw arm boven uw hoofd. Het is een relatief snelle en pijnloze procedure.
Een axillaire dissectie kan bijwerkingen veroorzaken. De belangrijkste daarvan is lymfoedeem, de zwelling van de arm, hand, borst of romp als gevolg van de verstoring van lymfevaten. Het geschatte risico op lymfoedeem na axillaire dissectie is 14%. Dit kan oplopen tot 33% als bestralingstherapie wordt toegepast.
Er kan ook verlies van gevoel in de borst of oksel zijn, beperkte armmobiliteit en spierzwakte. De meeste van deze symptomen zijn tijdelijk en zullen na verloop van tijd verbeteren. Vrouwen wordt doorgaans gevraagd om tijdens het herstel geen zware voorwerpen op te tillen. Veel vrouwen ondervinden geen bijwerkingen van axillaire dissectie.
Tijdens het herstel is het belangrijk om uw arts te laten weten of u abnormale symptomen ervaart, zoals hoge koorts, een pusachtige afscheiding of toenemende pijn, zwelling en roodheid.