Inhoud
- Chemotherapie Basics
- Reactie en de verbinding met "chemorefractory"
- Waarom uw kanker chemorefractory kan zijn
- Het minimaliseren van uw kansen dat uw kanker chemorefractair is
- Een woord van Verywell
Kortom, "chemorefractory" heeft te maken met de reactie op chemotherapie medicijnen. Om "chemorefractie" het beste te begrijpen, laten we beginnen met de basis van chemotherapie.
Chemotherapie Basics
Er zijn meer dan honderd verschillende soorten chemotherapie die worden gebruikt door kankerartsen (oncologen genoemd). Afhankelijk van het specifieke type kanker van een persoon en het stadium van de kanker, zal een oncoloog een of een combinatie van geneesmiddelen voor chemotherapie kiezen.
Administratie
Chemotherapie kan op veel verschillende manieren worden gegeven. Sommige geneesmiddelen kunnen via de mond worden ingenomen (bijvoorbeeld als tablet of in vloeibare vorm), terwijl andere als injectie worden toegediend, hetzij in de spier of in het vetweefsel.
Andere chemotherapieën worden toegediend in het hersenvocht via een ruggenprik (intrathecale chemotherapie genoemd), in de buik via een katheter, in de borstkas via een thoraxslang of zelfs topicaal (bovenop de huid).
Over het algemeen wordt de overgrote meerderheid van de chemotherapieën echter via de ader van een persoon gegeven, en dit wordt een intraveneuze infusie genoemd.
Mechanisme
Chemotherapie werkt door cellen te doden die snel groeien, zoals kankercellen. Sommige normale, gezonde cellen groeien echter ook snel, zoals cellen in de mond en maag, bloedvormende cellen en cellen die haar maken. Dit is de reden waarom sommige mensen hun haar verliezen bij het gebruik van bepaalde soorten chemotherapie, misselijkheid en zweertjes in de mond ontwikkelen, bloedarmoede krijgen en / of een laag aantal infectiebestrijdende cellen ontwikkelen (de zogenaamde witte bloedcellen).
Hoewel chemo werkt door kankercellen te doden, kan het doel ervan variëren. Met andere woorden, het doel of de verwachte uitkomst van het ondergaan van chemotherapie is niet voor iedereen hetzelfde.
Bijvoorbeeld, terwijl chemotherapie traditioneel wordt gegeven om kanker te genezen, kan het in plaats daarvan worden gebruikt om een tumor voldoende te verkleinen om pijn gerelateerd aan de kanker te verlichten (palliatieve chemotherapie genoemd) of een tumor te verkleinen voorafgaand aan een operatie (genaamd conversiechemotherapie).
Reactie
De respons, die wordt gemeten in specifieke perioden (meestal na twee tot drie cycli chemotherapie), verwijst naar hoe effectief de chemomedicijnen zijn bij het doden van de kankercellen.
Artsen meten de respons op verschillende manieren op basis van het specifieke type kanker. Een arts kan bijvoorbeeld interval-CT-scans en / of bloedonderzoeken bestellen om een tumormarker te meten. Deze tests worden op regelmatige tijdstippen herhaald, zodat ze kunnen worden vergeleken.
Reactie en de verbinding met "chemorefractory"
De termen "chemorefractaire" of "chemogevoelige" kanker beschrijven het reactievermogen van een kanker op de medicijnen die het bestrijden.
Als een kanker reageert op de chemotherapie, wat betekent dat het krimpt of verdwijnt nadat een persoon de chemodrugs heeft gekregen, wordt de kanker beschreven als 'chemogevoelig'.
Aan de andere kant, als een kanker "chemorefractair" is, krimpt of verdwijnt deze niet als reactie op de toegediende chemodrugs. Soms kan een kanker die chemorefractair is, worden beschreven als een "mislukking van chemotherapie bij kanker" of een "resistentie tegen chemotherapie".
Het is belangrijk op te merken dat een kanker meteen refractair kan zijn voor chemotherapie (zoals aan het begin van de behandeling) of dat het tijdens de behandeling refractair kan worden.
Met andere woorden, een tumor kan in eerste instantie reageren op chemotherapie en kleiner worden, maar dan niet meer reageren en niet van grootte veranderen, of zelfs groter worden.
Meer specifiek gebruiken oncologen deze termen bij het beschrijven van de respons (of het gebrek aan respons) op chemotherapie:
- Er wordt gezegd dat een volledige reactie optreedt wanneer alle kanker verdwijnt.
- Een gedeeltelijke reactie betekent dat de kanker is geslonken maar niet helemaal verdwenen is.
- Een stabiele respons betekent dat de kanker niet is gekrompen, maar ook niet is gegroeid.
- Als een kanker vordert, is deze gegroeid, wat betekent dat er meer kanker aanwezig is dan voordat chemotherapie werd gegeven. In dat geval kan een arts de chemotherapie stoppen en / of overschakelen op een andere chemotherapie.
Waarom uw kanker chemorefractory kan zijn
Er zijn veel redenen waarom een kanker chemorefractair kan zijn en het begrijpen van deze redenen is de sleutel tot het verbeteren van de behandelingsresultaten. Een van de redenen is dat de kankercellen een verandering in hun genetische samenstelling kunnen ondergaan, waardoor ze resistent zijn tegen de chemotherapie. Een andere slinkse manier waarop kankercellen chemorefractair worden, is door het chemo-medicijn stiekem weg te pompen zodra het hun membraan binnendringt.
Andere manieren zijn onder meer:
- Kankercellen kunnen leren hoe ze hun eigen DNA-breuken kunnen herstellen die worden veroorzaakt door bepaalde chemomedicijnen.
- Kankercellen kunnen als het ware een "dikke huid" krijgen, waardoor hun vliezen minder doorlaatbaar zijn, zodat de chemo niet kan binnendringen.
- Kankercellen kunnen zelfs een manier bedenken om het medicijn te inactiveren, waardoor het ondoeltreffend wordt.
Dit alles gezegd, het is belangrijk op te merken dat als uw kanker chemorefractair is, het niet uw schuld is - er is niets dat u deed of niet deed waardoor de kanker niet reageerde.
Het minimaliseren van uw kansen dat uw kanker chemorefractair is
Om de kans op chemorefractaire kanker te verkleinen, zijn oncologen nauwkeurig in het geven van patiënten eerst het beste chemotherapie-regime. Dit komt omdat zodra een kanker chemorefractor wordt voor één chemodrug of een groep chemodrugs, de kans groot is dat het resistent is tegen andere chemodrugs.
Bovendien geven oncologen meestal een combinatie van chemomedicijnen om de kanker te overweldigen voordat deze resistent kan worden, met andere woorden, eerst hun sterkste wapens gebruiken.
Naast het kiezen van de chemomedicijnen die op basis van onderzoek de beste respons laten zien, zal uw oncoloog bij de keuze van uw chemomedicijnen ook rekening houden met andere factoren, zoals uw lichamelijke gezondheid buiten uw kanker, en het toxiciteitsprofiel (de zijkant effecten) van de chemotherapie.
Een woord van Verywell
Als u wordt verteld dat u een chemorefractaire kanker heeft, is dit angstig en verontrustend, maar dit betekent niet dat er geen opties meer zijn voor uw kankerzorg. Soms betekent het overschakelen naar een ander chemotherapie-regime of een geheel nieuw type behandeling.
Wees gerustgesteld dat onderzoekers onvermoeibaar werken om manieren te vinden om de respons op kanker te optimaliseren en resistentie tegen chemotherapie te minimaliseren. Sterker nog, de behandeling van kanker gaat in nieuwe richtingen, zoals blijkt uit de opkomst van immunotherapieën.