Inhoud
Rimpels komen voor. Naarmate we ouder worden, neemt de tonus van de spieren in ons gezicht toe. Deze toename van de tonus samen met een afname van het collageenmetabolisme resulteert in rimpels. Rimpels worden verergerd door roken en blootstelling aan de zon.Veel mensen zijn ongelukkig met rimpels en proberen het werk van Moeder Natuur ongedaan te maken door procedures te ondergaan zoals Botox-injectie en injectie van huidvuller. Injectie van Botox (botulinumtoxine) werkt in wezen om de gezichtsspieren te verlammen en hun spierspanning te verminderen, waardoor rimpels tijdelijk worden gladgestreken. Injectie met Botox is echter meestal de eerste stap bij gezichtsverjonging en diepere rimpels moeten ook worden gevuld met huidvuller. Merk op dat huidvullers ook worden gebruikt om de lippen, neus, kaak en andere delen van het gezicht een vollere uitstraling te geven.
De juiste injectie van zowel Botox als dermale vuller vereist veel vaardigheid en oefening. Vulmiddelinjecties worden vakkundig uitgevoerd in plastische chirurgie in het gezicht, plastische chirurgie en dermatologie. Deze worden in deze instellingen uitgevoerd door zowel artsen als arts-extenders. De laatste zijn geregistreerde verpleegkundigen, verpleegkundigen en arts-assistenten. Net als verschillende formuleringen van botulinumtoxine, komen huidvullers ook in verschillende iteraties voor. Bovendien, hoewel zeldzaam, kunnen huidvullers voor injectie tot nadelige effecten leiden. Voordat u ervoor kiest om dermale vuller te laten plaatsen, zijn hier enkele dingen die u moet weten.
Soorten
Niet alle vulstoffen zijn gelijk gemaakt. Verschillende fillers hebben verschillende toepassingen en worden gebruikt bij verschillende soorten rimpels.
Hier zijn enkele veelvoorkomende huidvullers:
- Hyaluronzuurderivaten zoals Juvederm en Restalyne zijn glycosaminoglycaan-biopolymeren en lijken ze sterk op stoffen die in de dermis of de onderste huidlaag worden aangetroffen. Hyaluronzuurderivaten worden gebruikt om fijne rimpels op te vullen en om lippen te vergroten of te vullen. De werking van deze filler duurt meestal tussen de vier en zes maanden. Behalve dat ze zeer weinig nadelige effecten hebben, zijn hyaluronzuurderivaten ook prettig omdat overmatige injectie kan worden omgekeerd met het enzym hyaluronidase.
- Calciumhydroxylapatiet (Radiesse) is een bestanddeel van bot dat off-label kan worden gebruikt om zacht weefsel in het gezicht te vergroten, inclusief nasolabiale plooien (AKA smile lines of lachrimpels). Als calciumhydroxylapatiet oppervlakkig wordt geïnjecteerd, kan het knobbeltjes of knobbeltjes veroorzaken; Radiesse wordt zowel in de diepe dermis als in de subdermis geïnjecteerd.
- Autoloog vet is vet dat uit iemands eigen lichaam wordt gehaald en vervolgens in haar gezicht wordt geïnjecteerd. Autoloog vet wordt gebruikt om het gezicht opnieuw te contouren en meer volume te geven. Hoewel er beperkte gegevens zijn over de duur van een injectie met autoloog vet, denken sommigen dat een behandeling met deze filler een leven lang kan duren.
Bijwerkingen
Gewoonlijk zijn de bijwerkingen die het gevolg zijn van injectie van de huidvuller mild en van korte duur. Om het optreden van ernstigere bijwerkingen te beperken, is het echter noodzakelijk dat de arts een diepgaand begrip heeft van de anatomie van het gezicht, injectieplaatsen, eigenschappen van verschillende vulstoffen en de behandeling van bijwerkingen.
Hier zijn enkele nadelige effecten die kunnen optreden na injectie met huidvuller:
- Allergische reacties (overgevoeligheid) kunnen optreden na injectie met huidvullers omdat huidvullers lichaamsvreemde stoffen zijn. Allergische reacties manifesteren zich als roodheid, zwelling (oedeem), pijn en gevoeligheid. Soms hebben allergische reacties tijd nodig om zich te presenteren en uiteindelijk te presenteren als pijnlijke knobbeltjes of knobbeltjes. Af en toe veroorzaken huidvullers ernstige lichaamsbrede (systemische) effecten zoals anafylactische shock (denk aan gevaarlijk lage bloeddruk, ernstige zwelling, bewustzijnsverlies en zelfs de dood). Milde allergische reacties worden behandeld met vrij verkrijgbare pijnstillers (denk aan ibuprofen of paracetamol), antihistaminica en koud kompres. Anafylactische shock wordt behandeld op een ICU met reanimatiemaatregelen en medicijnen zoals bloeddrukverhogende middelen.
- Elke keer dat de huid kapot gaat, kunnen ziekteverwekkers zoals bacteriën het lichaam binnendringen en een infectie veroorzaken. Infectie resulteert in roodheid, ontsteking, pijn en meer. Meestal kunnen infecties die secundair zijn aan de injectie van huidvullers worden behandeld met antibiotica. Ernstigere infecties die resulteren in abcessen, hebben mogelijk chirurgische drainage nodig.
- Knobbeltjes en granulomen zijn knobbeltjes en bultjes die het gevolg zijn van infectie, allergische reacties, immuunreacties of overmatig vulmiddel. Behandeling van knobbeltjes is lastig en hangt af van de oorzaak. Mogelijke behandelingen zijn onder meer massage, kompressen, hyaluronidase, antibiotica, steroïden, laser en chemotherapeutische middelen zoals 5-fluorouracil en allopurinol.
- Wanneer filler per ongeluk in een bloedvat wordt geïnjecteerd, kan vasculaire occlusie of blokkering optreden. Vasculaire occlusie door huidvuller resulteert in extreme pijn en veranderingen in huidskleur. Vasculaire occlusie is vooral beangstigend wanneer het de injectie van huidvuller in een slagader inhoudt in vergelijking met injectie van huidvuller in een ader. Arteriële occlusie resulteert in weefselafbraak, huidnecrose (dood) en ischemie of verminderde circulatie. In zeldzame gevallen, wanneer huidvuller wordt geïnjecteerd in slagaders rond het oog, kan een stolsel (embolus) worden geworpen dat de retinale slagader afsluit, wat leidt tot blindheid. Arteriële occlusie met huidvuller is een medisch noodgeval dat onmiddellijke herkenning en behandeling vereist. Behandelingen voor vasculaire occlusie variëren afhankelijk van het type vulmiddel dat wordt gebruikt, de plaats van injectie en de bijkomende infectie; deze behandelingen kunnen massage, anticoagulantia, injectie van zoutoplossing, injectie van hyaluronidase en trombolyse omvatten.
Gevolgtrekking
Hoewel injectie van huidvuller in het gezicht misschien eenvoudig lijkt, is het dat niet. Zonder de juiste training kan een arts ernstige schade aanrichten met een injectiespuit gevuld met vulmiddel. Omdat de behandeling met huidvuller genuanceerd is, is het waarschijnlijk het beste om een dermatoloog of plastisch chirurg de procedure te laten uitvoeren, zelfs als andere zorgverleners (internisten, huisartsen en verpleegkundigen) deze service tegen een lagere prijs aanbieden.