Inhoud
- Directe superieure aanpak
- Is directe superieure aanpak beter?
- Alternatieve chirurgische benaderingen
Er zijn mogelijke complicaties verbonden aan een heupprothese, en het vermijden van mogelijke complicaties is een kritiek punt. Bovendien zijn mensen op zoek naar sneller herstel, minimaal invasieve technieken en chirurgische opties waarmee ze hun activiteiten zo snel mogelijk kunnen hervatten.
Een van de manieren om de heupprothese te verbeteren, was het beperken van de hoeveelheid schade aan zacht weefsel die optreedt tijdens de chirurgische ingreep. Verschillende chirurgische benaderingen en minimaal invasieve technieken zijn gebruikt om schade aan omliggende spieren, pezen en ligamenten te verminderen. Een van de chirurgische benaderingen die de laatste tijd belangstelling lijkt te winnen, wordt de directe superieure benadering genoemd.
Directe superieure aanpak
De directe superieure benadering is een chirurgische techniek om toegang te krijgen tot het heupgewricht. Bij het uitvoeren van een heupprothese kan uw chirurg het heupgewricht bereiken vanaf de voorkant, vanaf de zijkant of vanaf de achterkant. De directe superieure benadering is ontwikkeld als een minimaal invasieve techniek om het heupgewricht binnen te dringen zonder schade aan enkele belangrijke spiergroepen te veroorzaken. In het bijzonder vermijdt deze chirurgische benadering de iliotibiale band en enkele van de externe rotatorspieren van de heup.
De chirurgische ingreep wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn zij ligt. De locatie van de incisie is vergelijkbaar met de incisie die wordt gebruikt voor een heupprothese met posterieure benadering, maar de incisie is veel korter en hoger op het heupgewricht. De chirurg komt het heupgewricht binnen via de gluteale spieren van de billen, maar strekt zich niet zo ver uit tot in de iliotibiale band.
Gespecialiseerde instrumenten en oprolmechanismen worden gebruikt om uw chirurg in staat te stellen het heupgewricht te manipuleren zonder de spieren rondom dit gebied te moeten binnendringen. Het doel is om dezelfde heupvervangingsprocedure uit te voeren, zonder de belangrijkste spiergroepen los te maken of te verstoren. Door dit te doen, is de hoop dat mensen minder pijn zullen hebben, activiteiten sneller hervatten en zich geen zorgen hoeven te maken over mogelijke complicaties zoals heupdislocatie.
Is directe superieure aanpak beter?
Er is geen duidelijke consensus over de beste chirurgische aanpak om een totale heupprothese uit te voeren. Dat gezegd hebbende, er zijn mogelijke voordelen, en er is een lopend onderzoek naar de vraag of deze chirurgische procedure al dan niet beter is dan andere opties. Directe superieure heupprothese wordt uitgevoerd door een relatief klein aantal chirurgen, dus het bestuderen van de resultaten kost tijd.
Het is algemeen bekend dat elke chirurgische benadering van het heupgewricht training en ervaring vereist. Telkens wanneer een nieuwe chirurgische benadering wordt ontwikkeld, hebben chirurgen de neiging om minder succesvolle resultaten te zien wanneer ze de procedure niet erg lang of zeer vaak hebben uitgevoerd. Om die reden is het van cruciaal belang dat u een chirurg vindt die ervaring heeft met het uitvoeren van een chirurgische techniek, met name een nieuwe minimaal invasieve techniek.
Een bijzonder voordeel van sommige van deze minimaal invasieve technieken is dat omdat er minder spier- en peesbeschadiging is, de heupgewrichten theoretisch stabieler zijn en mensen niet zoveel postoperatieve beperkingen nodig hebben. Een van de meest zorgwekkende complicaties van heupprothese een operatie is een ontwrichting van de heupprothese. Wanneer deze complicatie optreedt, komt de bal uit de kom van de kunstheup.
Dit is een ongebruikelijke complicatie, maar een probleem dat kan optreden vanwege de veranderde mechanica van het heupgewricht en de verminderde stabiliteit van de heup als gevolg van de chirurgische ingreep. Door meer spier-, pees- en ligamentbevestigingen te behouden, kunnen deze minimaal invasieve technieken de kans op dislocatie na een heupvervangende operatie verkleinen.
Alternatieve chirurgische benaderingen
Zoals gezegd is de directe superieure benadering niet de enige minimaal invasieve techniek die chirurgen gebruiken om een heupvervangende operatie uit te voeren. Andere opties voor het uitvoeren van een heupprothese zijn de posterieure benadering (de meest gebruikelijke chirurgische benadering voor het uitvoeren van een heupprothese), de directe anterieure benadering, laterale en anterolaterale heupprothese en de "mini" heupvervanging met twee incisies. Alle chirurgische procedures hebben potentiële voor- en nadelen, en geen enkele chirurgische ingreep is consequent de "beste" gebleken.
De chirurgische benadering die het snelst lijkt te groeien, is de directe anterieure benadering. Net als de heupprothese met superieure benadering, wordt de directe anterieure benadering ook begunstigd door diegenen die spierschade willen voorkomen en na de operatie minder beperkingen willen. De directe anterieure benadering is de afgelopen tien jaar enorm gegroeid.
Minimaal invasieve chirurgische technieken zijn bedoeld om patiënten sneller en met minder beperkingen te laten herstellen in vergelijking met traditionele chirurgische technieken. Het is niet ongebruikelijk in de medische literatuur om ondersteuning te vinden voor deze minimaal invasieve chirurgische technieken, maar in het algemeen, wanneer grotere onderzoeken worden uitgevoerd waarin meerdere chirurgische behandelingsopties worden vergeleken, lijken de resultaten meer op elkaar dan dat ze er anders uitzien. Dat betekent niet dat deze nieuwe, minimaal invasieve chirurgische procedures niet effectief zijn, het betekent alleen dat we niet weten of ze noodzakelijkerwijs effectiever zijn dan andere chirurgische opties.
Een woord van Verywell
Heupprothese is een van de meest effectieve chirurgische behandelingen die wordt uitgevoerd. De overgrote meerderheid van de patiënten herstelt zonder problemen en hervat de volledige activiteit. Dat gezegd hebbende, er zijn mogelijke complicaties en mensen willen nog sneller beter worden. Pogingen om chirurgische technieken te verfijnen om sneller herstel en minder complicaties mogelijk te maken, hebben geleid tot de ontwikkeling van alternatieve chirurgische benaderingen voor het uitvoeren van een heupvervanging. Directe superieure heupprothese is een van de opties die u misschien wilt overwegen.